北京协和医院内分泌科
简介：
内分泌和代谢性疾病，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验，尤其以糖尿病诊治为专长，长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。
主任医师内分泌科
内分泌失调引发的面部痘痘，通常与激素失衡（如雄激素过高、雌激素不足）相关，常见于青春期、经期、压力期或内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）患者，需结合激素水平、生活方式综合干预。 青春期激素波动：青春期雄激素分泌增加刺激皮脂腺，若毛囊角化异常或痤疮丙酸杆菌增殖，易形成粉刺、炎性丘疹。此阶段需注意清洁与保湿，避免挤痘。 经期激素变化：女性经期前雌激素下降、雄激素相对升高，皮脂腺分泌旺盛。建议经期前减少高糖高脂饮食，避免熬夜，可外用温和祛痘产品。 多囊卵巢综合征：患者常伴随胰岛素抵抗与高雄激素，表现为持续痤疮、多毛。需通过妇科检查确诊，优先调整生活方式（减重、运动），必要时遵医嘱药物治疗。 压力与不良生活方式：长期压力升高皮质醇，促进皮脂腺分泌。建议规律作息，每日运动30分钟，通过冥想等方式减压，减少精制糖与乳制品摄入。 特殊人群注意：孕妇因激素变化可能长痘，需避免药物干预，仅用清水清洁；儿童痤疮罕见，若出现需排查内分泌疾病，及时就医。
血糖高血脂高的人可以适量喝豆浆。豆浆富含植物蛋白和膳食纤维，对血糖血脂影响较小，但需注意选择无添加糖、控制饮用量。 一、血糖偏高者饮用建议 豆浆升糖指数（GI）约为15~30，属于低升糖食物，适合血糖偏高者。但需注意避免添加糖，每日摄入量建议控制在200~300毫升，且需计入全天碳水化合物总量。 二、血脂偏高者饮用建议 豆浆中的植物甾醇可帮助降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），但全脂豆浆含少量饱和脂肪。建议选择无糖低脂或脱脂豆浆，每日1~2次，每次200毫升左右，避免过量。 三、特殊人群注意事项 1. 合并肾功能不全者：豆浆含较多蛋白质，需在医生指导下控制摄入量，避免加重肾脏负担。 2. 乳糖不耐受者：选择无乳糖豆浆饮品，避免腹泻等不适。 3. 糖尿病肾病患者：需严格限制蛋白质总量，建议咨询营养师调整饮食方案。 四、饮用方式优化 避免空腹饮用，可搭配全谷物或蔬菜，延缓血糖上升。自制豆浆需彻底煮熟，避免生豆浆引起肠胃不适。
骨质疏松症常用药物治疗包括抑制骨吸收和促进骨形成两类。抑制骨吸收药物如双膦酸盐类（阿仑膦酸钠等），适用于绝经后女性及老年男性；促进骨形成药物如甲状旁腺激素类似物（特立帕肽），适用于高骨折风险患者。 抑制骨吸收药物：双膦酸盐类通过抑制破骨细胞活性减少骨流失，适用于绝经后女性及老年男性，需注意肾功能不全者慎用。 促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物能刺激成骨细胞生成新骨，适用于严重骨质疏松或高骨折风险者，长期使用需监测骨密度。 选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，适用于绝经后女性，兼具抑制骨吸收和改善血脂作用，有血栓病史者禁用。 降钙素类药物：短期用于急性骨痛或骨折后，可能引起过敏反应，哮喘患者慎用。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用双膦酸盐；老年患者用药期间需定期监测肾功能；糖尿病患者使用雷洛昔芬时需控制血糖。 非药物干预优先：每日摄入1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D，坚持负重运动，避免跌倒风险。
甲亢初期症状包括体重下降、心慌、手抖、怕热、易出汗、情绪烦躁、失眠、食欲亢进但排便次数增多等，症状多在数周至数月内逐渐显现。 一、代谢亢进相关症状 体重异常下降（即使食欲增加），常伴随怕热、多汗，尤其颈部、手掌等部位明显，因甲状腺激素加速代谢导致能量消耗增加。 二、心血管系统症状 心率加快（静息时＞100次/分钟）、心悸（自觉心跳异常），部分患者可出现心律失常（如房颤），长期可增加心脏负担风险。 三、神经精神症状 情绪易激动、焦虑、失眠、注意力不集中，部分患者表现为手抖（如持物不稳）、肌肉乏力，儿童患者可能出现好动、学习成绩下降。 四、特殊人群表现 老年患者可能以淡漠、体重下降为主要表现，易被忽视；妊娠期女性可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，需警惕甲亢危象风险（高热、心衰、意识障碍）。 五、其他症状 食欲亢进但排便次数增多（每日2-3次稀便），部分患者伴随甲状腺肿大（颈部增粗）、突眼（眼球突出、畏光），需及时就医排查。
血清尿酸偏高（高尿酸血症）主要因嘌呤代谢紊乱或排泄减少所致，分为原发性（多与遗传、酶缺陷相关）和继发性（由疾病、药物或饮食等因素引发）。 原发性高尿酸血症：遗传因素占重要地位，如尿酸转运蛋白基因突变导致排泄减少；酶缺陷（如次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏）也会引发嘌呤代谢异常。多见于中年男性，女性绝经后风险升高。 继发性高尿酸血症：肾脏疾病（如慢性肾病）导致排泄障碍；药物（如利尿剂、阿司匹林）抑制尿酸排泄；过量摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）或酒精（尤其是啤酒）加速嘌呤分解。 特殊人群注意事项：儿童需避免高果糖饮料和过量零食；孕妇应通过均衡饮食控制体重；老年人合并肾功能不全时，需谨慎使用影响尿酸排泄的药物。 干预建议：优先通过低嘌呤饮食（如增加蔬菜、全谷物摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）降低尿酸。若生活方式调整后仍偏高，需在医生指导下评估是否需药物干预。