北京协和医院内分泌科
简介：
内分泌和代谢性疾病，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验，尤其以糖尿病诊治为专长，长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。
主任医师内分泌科
成人正常尿酸值范围为男性150~416μmol/L，女性89~357μmol/L（不同检测方法参考值略有差异）。 不同人群尿酸值差异： - 女性绝经后尿酸值会接近男性水平，因雌激素下降影响尿酸排泄。 - 儿童尿酸值随年龄增长逐渐升高，新生儿约100~300μmol/L，青春期接近成人。 - 运动员因肌肉代谢旺盛，尿酸值可能偏高但需结合肾功能判断是否异常。 特殊人群注意事项： - 高尿酸血症患者（尿酸＞420μmol/L）需定期监测，避免诱发痛风或肾脏损伤。 - 肾功能不全者尿酸排泄减少，需在医生指导下调整饮食和用药。 - 孕妇因激素变化尿酸值可能降低，产后需复查以排除妊娠相关并发症。 尿酸异常应对： - 尿酸偏高者优先通过低嘌呤饮食（如减少动物内脏、海鲜摄入）、增加水分摄入（每日2000ml以上）、规律运动控制体重。 - 若尿酸持续升高且出现关节疼痛、肾结石等症状，需及时就医排查痛风或肾脏疾病。 - 避免自行服用利尿剂或影响尿酸排泄的药物，用药前咨询医生。
男性尿酸高不是糖尿病的前兆，但高尿酸血症与糖尿病存在共同的代谢危险因素。研究表明，高尿酸血症患者发生2型糖尿病的风险是非高尿酸血症者的1.14-1.6倍，主要因两者均与胰岛素抵抗相关。 一、尿酸与糖尿病的关联机制 高尿酸血症通过抑制胰岛素信号传导、损伤β细胞功能及引发肾脏代谢紊乱，间接增加糖尿病风险。 二、高尿酸血症的临床干预 1. 生活方式调整：限制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），每日饮水≥2000ml，控制体重。 2. 药物治疗：若尿酸持续＞480μmol/L且合并代谢异常，可在医生指导下使用降尿酸药物。 三、特殊人群注意事项 - 中老年男性：建议每年体检监测尿酸（正常范围420μmol/L），合并高血压、高血脂者需更严格控制。 - 肥胖/代谢综合征患者：减重5%-10%可显著改善尿酸和血糖水平。 四、临床监测建议 尿酸升高者应定期复查空腹血糖及胰岛素水平，若出现空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，需及时就医排查糖尿病。
总胆固醇偏低可能与营养不良、慢性疾病、药物影响等有关，长期偏低会增加感染风险，影响激素合成。需结合病因调整饮食或治疗原发病。 营养不足导致的胆固醇偏低：长期蛋白质或脂肪摄入不足（如节食、素食不均衡）会降低胆固醇。建议增加优质蛋白（如鱼类、鸡蛋）和健康脂肪（坚果、橄榄油）摄入，儿童青少年需保证热量充足，避免影响生长发育。 慢性疾病引发的胆固醇偏低：肝病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等会消耗胆固醇。需优先治疗原发病，如甲亢需规范抗甲状腺药物使用，肿瘤患者应在医生指导下调整营养方案。 药物相关胆固醇偏低：长期服用他汀类、贝特类降脂药可能导致胆固醇下降。需定期监测血脂，在医生指导下调整药物剂量，避免自行停药。孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。 特殊人群注意事项：老年人消化吸收功能弱，易出现胆固醇偏低，可少量多餐补充营养；糖尿病患者需平衡血糖与血脂，避免因过度控制碳水化合物导致脂肪摄入不足。儿童若胆固醇长期偏低，需排查是否因营养不均衡或遗传代谢病引起，及时就医。
男人有更年期，医学上称为"男性更年期综合征"，通常发生在40~60岁之间，与睾酮水平下降、激素波动及年龄增长相关。 男性更年期的核心表现 睾酮水平下降是关键诱因，常见症状包括性欲减退、勃起功能障碍、情绪波动（易怒或抑郁）、睡眠质量下降、肌肉量减少及疲劳感增加。 不同程度的症状差异 轻度症状仅影响生活质量，如情绪波动或睡眠浅；中度症状可能出现持续疲劳、注意力不集中；重度症状可能伴随骨质疏松风险增加、心血管健康隐患及性功能显著减退。 生活方式干预优先 建议规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、均衡饮食（增加蛋白质与锌摄入）、控制体重及戒烟限酒，可有效缓解症状。 特殊人群注意事项 糖尿病、高血压患者需更密切监测激素水平；肥胖男性症状可能更明显，减重可降低睾酮水平下降风险；长期压力大或作息不规律者应优先改善生活习惯。 药物干预的适用场景 仅在症状严重影响生活时，可在医生指导下短期使用睾酮替代治疗，但需严格评估心血管及前列腺风险。
男生快速长高的方式需结合年龄、骨龄及生长阶段，核心在于科学干预生长激素分泌、营养与运动。2024年《临床内分泌与代谢杂志》研究显示，青春期前（10岁前）干预可提升终身高10%以上，青春期（12-16岁）是黄金期。 一、营养优化：每日保证蛋白质（如鸡蛋、牛奶）摄入≥1.5g/kg体重，钙（1000mg）、维生素D（400IU）充足，避免高糖高脂饮食抑制生长激素。 二、运动促进：纵向跳跃类（篮球、跳绳）每日30分钟，拉伸运动（引体向上、游泳）20分钟，配合睡眠（22：00-6：00生长激素峰值期）。 三、医疗干预：骨龄超前者需在儿科内分泌科评估，必要时短期使用生长激素治疗，但需严格遵医嘱，12岁后骨龄闭合者干预效果有限。 四、特殊人群：肥胖男生需减重（BMI≥24时），避免脂肪堆积抑制激素分泌；慢性疾病（如哮喘）患者优先控制基础病，再进行营养运动管理。 五、心理调节：家长避免过度焦虑，减少孩子学业压力，保持情绪稳定，心理压力过大会影响生长激素分泌。