北京协和医院内分泌科
简介：
内分泌和代谢性疾病，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验，尤其以糖尿病诊治为专长，长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。
主任医师内分泌科
低血糖症通常需要挂内分泌科或急诊科，若怀疑糖尿病相关低血糖可优先选择内分泌科，急性发作时建议直接前往急诊科。一、按病因选择科室1.糖尿病患者低血糖糖尿病患者因降糖药物过量或饮食不当引发的低血糖，需挂内分泌科。这类低血糖常伴随多饮多尿、体重下降等症状，需通过血糖监测和药物调整治疗。2.不明原因低血糖若无明确病因（如饮食不规律、长期节食等），应先挂内分泌科排查胰岛素瘤、肾上腺疾病等器质性问题。儿童青少年低血糖可能与生长发育阶段代谢异常有关，建议优先选择儿科内分泌专科。3.急性低血糖发作出现严重低血糖症状（如意识模糊、抽搐）时，需立即前往急诊科，通过静脉输注葡萄糖快速缓解症状。若频繁发作低血糖，建议完善胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等检查明确病因。
高血糖患者可以少量食用芒果干，但需严格控制摄入量并监测血糖变化。芒果干含糖量高、升糖指数（GI）较高，过量食用易导致血糖波动，建议每次食用不超过10克，且需替换当日部分主食。一、芒果干的营养与升糖特性芒果干是芒果经脱水制成的果干，保留了大部分糖分（含糖量约60%~70%），其中果糖占比高，而果糖代谢不依赖胰岛素，可能导致血糖缓慢上升。研究显示，芒果干的升糖指数（GI）约为55（中低GI），但因含水量极低，碳水化合物密度是鲜芒果的3~4倍，过量食用仍会显著升高血糖[1]。二、高血糖人群食用原则限量食用：单次不超过10克（约5~6片），每周不超过2次，食用后需减少当日主食量（如减少20克米饭）。
孕妇的正常血糖值需分阶段判断，空腹血糖应控制在3.1~5.1mmol/L，餐后1小时不超过10.0mmol/L，餐后2小时不超过8.5mmol/L，这一标准适用于无妊娠糖尿病史的孕妇。一、孕期血糖的生理变化特点孕早期因早孕反应及激素变化，孕妇基础代谢率降低，空腹血糖可能下降10%~15%，但随孕周增加胰岛素敏感性下降，需通过糖负荷试验筛查。二、不同孕期的血糖监测标准孕早期（1~12周）：空腹血糖参考值3.1~5.6mmol/L，无需常规筛查；孕中晚期（13周后）：需进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖，三项值分别≤5.1mmol/L、≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L，任一超标即可诊断妊娠糖尿病。
促肾上腺皮质激素高不一定是肿瘤，可能由多种原因引起，需结合临床症状和检查综合判断。一、促肾上腺皮质激素高的常见原因1.垂体性库欣综合征：垂体腺瘤导致促肾上腺皮质激素分泌过多，进而引起肾上腺皮质增生或腺瘤，需通过垂体影像学检查明确诊断。2.异位促肾上腺皮质激素分泌综合征：某些非垂体肿瘤（如小细胞肺癌）分泌促肾上腺皮质激素样物质，刺激肾上腺皮质激素分泌，需排查原发肿瘤。3.肾上腺皮质功能减退：肾上腺自身病变导致皮质激素合成不足，通过负反馈机制使促肾上腺皮质激素升高，需结合肾上腺功能指标判断。4.生理性应激：手术、创伤、感染等应激状态下，促肾上腺皮质激素可短暂升高，通常随身体恢复逐渐下降。
甲状腺术后饮食需兼顾营养均衡与甲状腺功能恢复，建议优先补充优质蛋白、高纤维蔬果及适量碘，同时避免刺激性食物。一、优质蛋白优先补充术后初期（1~2周）可选择鸡蛋羹、豆腐脑、低脂牛奶等易消化蛋白，促进伤口愈合。中国居民膳食指南建议每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重，可搭配清蒸鱼、鸡肉粥等，避免油炸食品增加消化负担。二、高纤维蔬果调节代谢多食用西兰花、菠菜等十字花科蔬菜（煮熟后食用更佳），其含有的膳食纤维可促进肠道蠕动。每日建议摄入500g以上蔬菜，搭配苹果、蓝莓等低升糖水果，补充维生素C增强免疫力。脾胃虚寒者可将蔬菜焯水后烹饪，避免生食刺激肠胃。