北京协和医院内分泌科
简介：
内分泌和代谢性疾病，具有坚实的理论基础和丰富的临床经验，尤其以糖尿病诊治为专长，长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。
主任医师内分泌科
明明不热腋下还出汗，可能是多汗症，可通过药物（如抗胆碱能药物）、局部止汗剂（如氯化铝溶液）或肉毒素注射等方式调理。 原发性多汗症 由交感神经功能紊乱引起，无明显诱因，常从青少年期开始，表现为局部（如腋下）持续性多汗。药物方面，可外用20%氯化铝溶液，或口服抗胆碱能药物（如溴本辛），但需注意口干、便秘等副作用。 继发性多汗症 由其他疾病引发，如甲状腺功能亢进、糖尿病、感染或肿瘤等。需先治疗原发病，必要时短期使用抗胆碱能药物缓解症状。 特殊人群注意 儿童青少年应优先非药物干预（如保持情绪稳定、穿透气衣物），避免使用强效止汗剂；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，用药需严格遵医嘱，优先选择局部外用药物。 生活方式调整 保持腋下清洁干燥，使用温和止汗产品；减少辛辣刺激饮食，避免咖啡因摄入；通过规律作息、冥想等方式缓解精神压力，降低交感神经兴奋性。 就医提示 若伴随体重骤降、心慌手抖（甲亢可能），或出汗严重影响生活质量，应及时到正规医疗机构皮肤科或内分泌科就诊，明确病因后再规范治疗。
流汗不止且睡觉流汗，可能与生理状态、疾病或药物相关。夜间睡眠时大量出汗（盗汗）需关注是否存在感染、内分泌疾病或肿瘤等潜在问题。以下从不同分类详细说明： 一、生理性出汗过多 多见于室温过高、穿着过厚、情绪紧张或睡前饮用刺激性饮品（如咖啡）。此类情况通常无需特殊治疗，调整环境温度至20~24℃、穿着透气衣物、保持情绪稳定即可改善。 二、病理性盗汗 常见于感染性疾病（如结核病）、甲状腺功能亢进、糖尿病或某些恶性肿瘤。若盗汗持续超过2周，伴随体重下降、发热或咳嗽等症状，需及时就医排查病因。 三、药物相关因素 某些抗抑郁药、解热镇痛药或激素类药物可能导致出汗增多。用药期间出现异常出汗，应咨询医生调整用药方案，避免自行停药。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿新陈代谢旺盛，易因过热出汗，需减少包裹，保持室内通风；老年人若频繁夜间盗汗，可能与自主神经功能紊乱或慢性疾病有关，建议及时就诊评估。 若盗汗严重影响生活质量或伴随其他症状，应尽快前往正规医疗机构，通过专业检查明确原因，针对性干预。
吃以下素菜有助于辅助控制血糖：富含膳食纤维的绿叶菜如菠菜、芹菜，富含多糖的根茎类如魔芋、山药，富含植物蛋白的菌菇类如香菇、金针菇，以及富含黄酮类的十字花科如西兰花、紫甘蓝。 绿叶类蔬菜：如菠菜、芹菜，富含膳食纤维和叶绿素，膳食纤维可延缓糖分吸收，叶绿素有助于调节胰岛素分泌，适合各年龄段糖尿病患者日常烹饪（如清炒、焯水凉拌）。 根茎类蔬菜：魔芋、山药，魔芋含葡甘聚糖高纤维，升糖指数低；山药含黏液蛋白，可辅助调节血糖，建议替代部分主食，烹饪时避免油炸，以蒸、煮为佳。 菌菇类蔬菜：香菇、金针菇，富含多糖体和膳食纤维，能增强饱腹感，延缓餐后血糖上升，适合糖尿病患者作为配菜，建议适量搭配肉类或豆腐。 十字花科蔬菜：西兰花、紫甘蓝，富含维生素C和类胡萝卜素，抗氧化作用可改善胰岛素敏感性，建议每周食用3-5次，清炒或快炒保留营养。 特殊人群提示：肾功能不全者需控制高钾蔬菜（如菠菜）摄入量；老年患者建议切碎烹饪，便于消化吸收；合并高血脂者可搭配橄榄油清炒，避免过量油脂影响血糖控制。
胆固醇血脂偏高是指血液中胆固醇或甘油三酯水平超出正常范围（总胆固醇2.9~5.2mmol/L、甘油三酯0.56~1.7mmol/L）的代谢异常状态，长期可增加心脑血管疾病风险。 原发性血脂异常：与遗传基因相关，如家族性高胆固醇血症，患者多无明显症状，发病年龄早，需终身监测血脂。 继发性血脂异常：由疾病或药物引发，糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等会干扰脂质代谢，长期使用糖皮质激素也可能导致血脂升高。 混合型血脂异常：同时存在胆固醇和甘油三酯升高，常见于代谢综合征患者，与肥胖、久坐、高糖高脂饮食等生活方式密切相关。 特殊人群注意事项：老年人代谢减缓，应优先通过饮食控制（减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维）和规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）调节血脂；孕妇需避免自行用药，可在医生指导下调整饮食结构；糖尿病患者需严格控制血糖，以间接改善血脂水平。 血脂异常需结合具体类型、危险因素及个体情况制定干预方案，优先通过生活方式调整，必要时在医生指导下使用他汀类等药物治疗。
胆固醇高应优先选择全谷物（如燕麦、糙米）、豆类（如黄豆、黑豆）、新鲜蔬菜（尤其是绿叶菜、十字花科）、适量水果（如苹果、蓝莓）及深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）。 增加膳食纤维摄入：燕麦、魔芋等富含β-葡聚糖的食物可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），每日建议摄入足量的水溶性膳食纤维（25~30克）。 选择健康脂肪：以不饱和脂肪替代饱和脂肪，深海鱼中的Omega-3脂肪酸（EPA、DHA）可调节血脂，坚果（如核桃、杏仁）每日一小把能辅助改善血脂，避免反式脂肪酸（如油炸食品、加工零食）。 规律运动与体重管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练（如深蹲、哑铃），同时将BMI控制在18.5~23.9kg/m2，可提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。 特殊人群注意：老年人应避免过度节食，优先保证优质蛋白（如低脂牛奶、鸡胸肉）；糖尿病患者需控制精制糖摄入，选择低升糖指数食物（如杂豆饭）；孕妇胆固醇偏高时，需在医生指导下调整饮食，避免自行用药。