甘肃省第二人民医院内科
简介：程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业，学士学位，毕业后从事内科临床工作十余年，临床经验丰富；进修学习医学彩超诊断，后从事超声检查诊断工作十余年，工作经验丰富。
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治；擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。
副主任医师内科
饥饿与闹觉在不同年龄有不同表现及特点，可通过观察行为细节、时间因素及特殊人群来区分，婴儿饥饿有觅食动作等，幼儿儿童会主动表达或分心，闹觉多见于婴幼儿期，有烦躁等表现无觅食动作，早产儿及有基础疾病儿童区分需更细致。 身体信号：饥饿时胃肠蠕动会增强，可能会有咕咕叫的肠鸣音。同时，血糖会相对降低，可能会出现头晕、乏力的感觉，尤其是对于长时间未进食的儿童，在活动时更容易出现体力不支的情况。 闹觉的表现及特点 年龄因素：多见于婴幼儿时期，尤其是1-3岁的宝宝。这个阶段的宝宝神经系统发育还不完善，对于睡眠和清醒的调节能力较弱。 伴随表现：闹觉时宝宝可能会表现出烦躁不安，但是没有明显的觅食动作。可能会有揉眼睛、打哈欠等困倦的表现，但又难以进入睡眠状态。通常在睡前容易出现闹觉情况，而且如果周围环境有轻微的干扰，比如声音、光线等，都可能加重闹觉的程度。宝宝的肠鸣音一般不会有明显增强，血糖也不会有明显降低的表现。 区分方法 观察行为细节：如果宝宝出现嘴巴寻找、舔嘴唇等觅食相关行为，同时伴有肠鸣音，多考虑是饿了；而如果宝宝主要是烦躁不安，没有明显觅食动作，更多是闹觉。 时间因素辅助判断：如果距离上次进食时间较长，比如婴儿超过3小时未进食，出现上述类似饥饿表现则更倾向于饿了；如果是接近宝宝通常的睡眠时间，出现烦躁但无明显觅食行为，更可能是闹觉。 特殊人群提示：对于早产儿，由于其消化系统和神经系统发育相对更不成熟，区分饥饿和闹觉时要更加细致观察。早产儿的喂养需要更加规律，同时在判断闹觉时要考虑其睡眠时间和清醒时间的特点，因为早产儿的睡眠-觉醒周期可能更不规律。对于有基础疾病的儿童，比如患有消化系统疾病的儿童，饥饿时的表现可能会因为疾病影响而不典型，这时候需要结合病史以及其他更细致的身体评估来区分是饿了还是闹觉。
全身没劲可能由缺乏运动、营养不良、睡眠不足、疾病、药物副作用和心理因素等多种原因引起。如果持续时间较长或伴随其他不适，应及时就医，进行详细检查和诊断，确定具体原因并制定相应的治疗方案。同时，保持适当运动、均衡饮食、充足睡眠、管理压力和遵循医嘱等措施也有助于缓解全身没劲的症状。 全身没劲可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因： 1.缺乏运动：长期缺乏运动会导致肌肉无力和疲劳。 2.营养不良：饮食不均衡或营养摄入不足可能影响身体的能量供应。 3.睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的恢复和功能。 4.疾病：许多疾病都可能导致全身没劲，如贫血、甲状腺功能减退、糖尿病、心脏病等。 5.药物副作用：某些药物可能会引起疲劳和无力的副作用。 6.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理问题可能影响身体的能量水平。 如果全身没劲的症状持续时间较长或伴随其他不适，如疼痛、呼吸困难、心悸等，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行血液检查、甲状腺功能检查、心电图等进一步的检查，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 此外，以下措施也有助于缓解全身没劲的症状： 1.保持适当的运动：适度的运动可以增加肌肉力量和耐力，提高身体的能量水平。 2.均衡饮食：摄入富含营养的食物，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。 3.保证充足的睡眠：建立良好的睡眠习惯，保证每晚足够的睡眠时间。 4.管理压力：采取有效的应对压力的方法，如放松技巧、运动、社交活动等。 5.遵循医嘱：如果正在服用药物，应按照医生的建议使用，并注意可能的副作用。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、孕妇、患有慢性疾病的人等，全身没劲可能是更严重健康问题的信号，应特别关注并及时就医。如果对全身没劲的原因存在疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。
人体正常体温因测量部位不同有差异按发热程度38℃属低热范畴，儿童体温调节中枢发育不完善38℃低热优先非药物干预并密切监测异常表现，成人普通感冒等引起的38℃低热可物理降温等，发热38℃多是感染等免疫应答表现需观察伴随症状，无改善或加重及时借助医疗手段明确处理。 一、正常体温范围及发热程度分类 人体正常体温因测量部位不同有差异，口腔测量正常范围约36.3~37.2℃，腋下测量约36.0~37.0℃，直肠测量约36.5~37.7℃。按发热程度分类，低热为37.3~38℃，中度热为38.1~39℃，高热为39.1~41℃，超高热为41℃以上，因此38℃属于低热范畴，并非高烧。 二、不同人群38℃低热的情况及应对 （一）儿童群体 儿童体温调节中枢发育尚不完善，38℃低热时需格外关注。优先采用非药物干预，如适当松解衣物以利于散热，鼓励多饮用温水，通过增加排尿促进散热。因低龄儿童使用药物可能存在风险，一般不急于用药，密切监测体温变化，若体温持续上升或伴随精神萎靡、抽搐等异常表现，需及时就医。 （二）成人群体 成人出现38℃低热时，若由普通感冒等常见原因引起，可先通过物理降温方式处理，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位帮助散热。同时注意休息，保证充足睡眠，观察体温及伴随症状变化，若体温持续波动或伴有咳嗽、咽痛、头痛等加重情况，应及时就诊明确病因。 三、发热38℃的一般性医学考量 发热38℃多是身体对感染（如病毒、细菌感染等）或其他炎症刺激的免疫应答表现。此时应注重观察自身或他人伴随症状，如是否有咳嗽、流涕、腹痛、腹泻等，结合具体表现进一步判断可能的病因。无论何种人群，均应遵循优先非药物干预原则，以患者舒适度为考量标准，若体温及症状无改善或加重，需及时借助医疗手段明确诊断并规范处理。
嗨因咖啡中咖啡因过量摄入可致心悸、失眠、刺激胃酸加重胃肠不适，孕妇饮之可能影响胎儿发育增流产等风险，心血管疾病患者饮之可致血压升、心率加快加重负担，儿童及青少年饮之可影响神经系统发育等，长期依赖其减肥可致对咖啡因耐受形成依赖且不利健康维持。 一、咖啡因过量引发的一般副作用 嗨因咖啡中含有的咖啡因过量摄入可能导致多种身体不适。研究表明，成人每日摄入咖啡因超过400mg可能出现心悸症状，表现为心跳加快、心律不齐等；同时，咖啡因具有中枢神经兴奋作用，过量摄入易引发失眠，影响正常的睡眠周期，长期可能导致精神状态不佳、注意力难以集中等问题；此外，咖啡因还会刺激胃酸分泌，对于本身有胃肠道疾病（如胃溃疡、胃炎）的人群，可能加重胃部不适，出现胃痛、反酸等症状。 二、特殊人群的风险差异 （一）孕妇群体 孕妇大量饮用嗨因咖啡存在风险，咖啡因可通过胎盘进入胎儿体内，可能影响胎儿的正常发育。有研究显示，孕妇每日摄入过量咖啡因可能增加流产、低出生体重儿的发生风险，因此孕妇应避免大量饮用含咖啡因的饮品。 （二）心血管疾病患者 本身患有高血压、冠心病等心血管疾病的人群，咖啡因可能导致血压升高、心率进一步加快，加重心血管负担，增加心血管事件发生的潜在风险，这类人群需谨慎饮用嗨因咖啡。 （三）儿童及青少年 儿童和青少年的身体对咖啡因的代谢能力较弱，过量摄入咖啡因可能影响神经系统发育，干扰正常的生长激素分泌等，因此不建议儿童及青少年饮用含较高咖啡因的嗨因咖啡。 三、其他潜在副作用考量 除上述常见情况外，长期依赖嗨因咖啡减肥可能导致对咖啡因产生耐受性，后续需要摄入更多量才能达到类似效果，进而形成依赖。同时，单纯依靠嗨因咖啡减肥并非健康的方式，若过度依赖可能忽视均衡饮食和运动等科学减肥方法，从长远看不利于身体健康的维持。
37.6℃低热应对指南：科学观察与护理建议 37.6℃若为腋下测量属于低热，可先通过物理降温与生活护理观察，结合伴随症状及特殊人群情况决定是否就医，必要时遵医嘱用药。 一、明确体温测量规范与分类 不同测量方式的正常范围有差异：腋下36-37℃、口腔36.3-37.2℃、直肠36.5-37.7℃。若37.6℃为腋下测量，提示低热；口腔测量则超出正常范围，直肠测量需结合具体数值判断（接近上限时需警惕）。 二、优先物理降温与基础护理 ① 温水擦浴（水温32-34℃，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）；② 减少衣物，保持室内通风（温度24-26℃，湿度50%-60%）；③ 多饮温水（少量多次，每次200-300ml），促进代谢；④ 保证休息，避免劳累，不建议“捂汗”或过度保暖。 三、警惕伴随症状，初步判断风险 若伴随以下症状需警惕：① 呼吸道症状（咳嗽加重、咳痰、咽痛）；② 消化道症状（恶心呕吐、腹泻）；③ 全身症状（头痛、肌肉酸痛、皮疹）；④ 若症状持续超3天无缓解，需及时就医排查感染源（如血常规、C反应蛋白检测）。 四、特殊人群注意事项 ① 儿童：禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），若精神萎靡、拒食需立即就医；② 孕妇：体温＞38.5℃时建议就医，避免自行服用非甾体抗炎药；③ 老年人：警惕感染隐匿性，如食欲差、意识模糊需排查肺炎；④ 慢性病患者（糖尿病、高血压等）：监测基础病指标，预防高热诱发并发症。 五、需立即就医的情形 ① 体温升至38.5℃以上或持续超3天；② 出现胸痛、呼吸困难、意识障碍；③ 原有基础疾病（心衰、肾病等）加重；④ 药物干预无效或出现皮疹、血尿等不良反应。 若需用药，可在医生指导下选择对乙酰氨基酚或布洛芬，避免自行服用复方感冒药。