甘肃省第二人民医院内科
简介：程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业，学士学位，毕业后从事内科临床工作十余年，临床经验丰富；进修学习医学彩超诊断，后从事超声检查诊断工作十余年，工作经验丰富。
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治；擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。
副主任医师内科
手脚发凉多因阳气不足、气血循环不畅或环境因素导致，需通过温阳散寒、改善循环等方式调理，及时就医排查潜在疾病。一、阳气不足型（最常见）中医认为人体阳气（动力源）亏虚时，四肢末端得不到足够温煦，就会出现发凉。常见表现：手脚冰凉且热敷后缓解慢，伴怕冷、易腹泻、面色苍白。《中医诊断学》指出，肾阳虚衰会导致"畏寒肢冷"，尤其下肢明显，女性经期更易加重。二、气血循环障碍现代医学研究表明，外周血管收缩（如雷诺现象）、血液循环系统疾病（如动脉硬化）或神经调节异常，会减少四肢血流量。高危人群：久坐不动的上班族、糖尿病患者（易损伤末梢神经）、经期女性（雌激素波动影响血管舒缩）。《中国居民膳食指南》建议，餐后30分钟步行10~15分钟可促进血液循环。
头晕四肢无力没精神肌肉酸痛可能是感染初期、睡眠不足、电解质紊乱或慢性疲劳综合征的表现，需结合诱因和伴随症状判断，及时排查健康风险。一、感染性疾病早期表现病毒或细菌感染初期常以全身症状为主，如流感病毒感染后1~3天内出现高热、肌肉酸痛、乏力，伴随头晕和精神萎靡。新冠病毒感染也可能表现为类似症状，部分患者无明显发热但仍有全身不适。此类情况需注意休息，补充水分，多数轻症可在3~7天自行缓解。二、睡眠与生活方式相关因素长期睡眠不足（＜6小时/天）或睡眠质量差会导致大脑神经递质失衡，引发头晕、注意力下降和肌肉疲劳感。久坐不动的办公族或学生群体，因血液循环减慢、乳酸堆积，也会出现四肢沉重、精神不振。建议成年人保证7~9小时睡眠，每小时起身活动5分钟，促进代谢循环。
体温偏低可能与环境寒冷、体质虚弱或疾病有关，需结合具体原因调整。日常可通过保暖、饮食调理提升体温，若持续偏低或伴随不适，应及时就医排查甲状腺功能等问题。一、快速提升体温的即时措施环境保暖：身处低温环境时，应立即添加衣物、使用毛毯或电热毯，尤其注意颈部、手腕等部位保暖（这些区域血管丰富，保暖后热量易扩散至全身）。补充热量：喝温水或热汤（如生姜红枣茶、鸡汤），避免生冷食物；儿童可适当食用温热的粥类或牛奶，快速补充能量以维持体温。二、长期调理与体质改善饮食调节：多摄入富含蛋白质的食物（如鸡蛋、瘦肉）和复合碳水化合物（如全谷物、红薯），促进新陈代谢；中医认为阳气不足（表现为怕冷、手脚冰凉）者可适量食用羊肉、桂圆等温补食材，脾胃虚寒（伴随腹泻、腹胀）者需避免过食生冷。
人的正常体温因测量部位不同而有差异，腋下36.0~37.2℃、口腔36.3~37.2℃、直肠36.5~37.7℃为常态值，低烧指腋下体温37.3~38.0℃。一、体温测量的科学标准腋下测量最常用，需擦干汗液、夹紧体温计5~10分钟，读数稳定后取平均值。口腔测量需闭口3分钟，避免冷热饮食影响。直肠测量最准确但非日常首选，适用于婴幼儿和意识障碍者。不同测量方式的正常范围差异是因体表散热、血液循环特点不同导致的生理现象。二、低烧的临床定义与意义低烧是体温超过正常范围上限但未达高热（39℃以上），医学上将腋下37.3~38.0℃定义为低烧。需注意，单次测量受时间、运动、环境影响，建议早晚各测1次取平均值，连续2天以上波动在37.3℃以上才需关注。低烧可能是感染初期、慢性炎症或免疫反应的表现，如伴随乏力、咳嗽等症状应及时就医排查。
孕晚期胸口堵得慌多因子宫增大压迫膈肌、激素变化及血容量增加，导致心肺负担加重，部分孕妇还可能因胃食管反流或焦虑情绪加重不适。一、生理因素导致的胸口堵闷孕晚期子宫逐渐增大，向上顶压膈肌使胸腔容积缩小，肺扩张受限，氧气吸入不足，易引发胸闷感。同时，孕期血容量增加约30%~50%，心脏负荷加重，心跳加快，部分孕妇会出现心慌、气短症状。此外，孕期激素变化使食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食道，也会产生胸口烧灼感或堵塞感。二、呼吸方式调整与体位优化调整呼吸节奏：采用腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时缓慢收紧腹部），增加肺通气量，缓解胸闷。变换体位：睡眠时可在背部垫1~2个枕头，保持半坐卧位，减轻子宫对膈肌的压迫。白天避免长时间平躺，每坐/躺30~40分钟适当活动，促进血液循环。