甘肃省第二人民医院内科
简介：程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业，学士学位，毕业后从事内科临床工作十余年，临床经验丰富；进修学习医学彩超诊断，后从事超声检查诊断工作十余年，工作经验丰富。
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治；擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。
副主任医师内科
早上起床能洗澡吗？ 大多数健康成年人早晨可洗澡，但需结合身体状态调整水温、时长及方式，特殊人群应谨慎或避免。 一、健康成年人洗澡安全性 健康人群晨起后洗澡对血压、心率影响短暂且轻微。研究表明，正常血压者晨起1小时内洗澡，心率波动≤5次/分钟，收缩压升高幅度＜10mmHg，无显著心脑血管风险。但需避免空腹，建议洗澡前饮用半杯温水或少量进食（如全麦面包）。 二、特殊人群注意事项 高血压/心血管疾病患者：早晨交感神经兴奋，血压易波动，热水澡（水温＞40℃）可能导致血压骤升，增加心梗、中风风险，建议水温38-39℃，时长＜8分钟，避免独自洗澡。 低血糖/糖尿病患者：空腹洗澡易诱发低血糖（头晕、手抖），建议洗澡前吃10g糖果或喝半杯果汁，糖尿病患者需监测血糖后再决定。 老年人/孕妇：血管调节能力弱，建议水温37℃左右，时间≤10分钟，避免长时间沐浴。 三、洗澡方式优化建议 水温控制在38-40℃（接近体温），避免过冷（＜30℃）或过热（＞45℃）； 时长≤10分钟，重点清洁头面部及躯干，避免搓洗过度； 起身前静立1分钟，防止体位性低血压； 避免浴霸直照头部，减少强光刺激。 四、洗澡后护理要点 擦干身体（尤其腋窝、腹股沟），头发用干毛巾包裹5-10分钟； 饮用300ml温水补充水分，避免脱水； 若出现持续头晕、胸闷，立即测量血压，必要时含服硝酸甘油（遵医嘱）。 五、特殊场景调整 感冒/发热者暂缓晨起洗澡，优先休息； 冬季寒冷时可将洗澡时间调整至10：00-15：00（人体核心温度最高时段）； 赶时间者采用“快速淋浴”，重点清洁易脏部位，缩短至5分钟内完成。 总之，早晨洗澡安全与否取决于个体健康状态，合理控制水温、时长并做好防护，多数人可放心进行。
男生正常体温范围因测量部位不同而异，腋下36.0-37.2℃、口腔36.3-37.2℃、直肠36.5-37.7℃为临床常规参考值。 一、不同测量部位的体温标准 腋下测量最常用，安全便捷，正常范围36.0-37.2℃，测量前需擦干腋窝汗液，测量时间5-10分钟；口腔测量需闭口3-5分钟，避免冷热饮食影响，范围36.3-37.2℃；直肠测量最接近核心体温，适用于婴幼儿或昏迷者，范围36.5-37.7℃，测量前需润滑探头并轻柔操作。 二、生理性体温波动规律 正常体温存在动态变化：早晨略低（36.0-36.5℃），午后至傍晚略高（36.5-37.2℃），波动幅度＜0.5℃；餐后1-2小时因消化产热可升高0.3-0.5℃；剧烈运动后体温可暂时上升1-2℃，休息30分钟后恢复；环境温度＞35℃或寒冷环境会使体温相应波动。 三、异常体温的临床分级 腋下体温＞37.3℃为低热（37.3-38℃），＞38.1℃为中热，＞39℃为高热；口腔体温＞37.3℃、直肠＞38℃视为发热；持续发热超2周（＞37.3℃）为长期发热，需警惕感染、自身免疫病等；单次高热（＞39℃）伴头痛、呕吐等症状可能提示急性感染。 四、特殊人群的体温特点 婴幼儿体温调节中枢未成熟，测量前避免包裹过紧，发热时优先物理降温（温水擦浴）；老年人基础代谢率低，感染时发热反应不明显，需结合精神状态判断；运动员或长期体力劳动者基础体温可能偏低（35.8-36.5℃），运动后短暂升高属正常生理反应。 五、体温异常的处理建议 若出现持续低热（＞37.3℃超2周）、高热不退（＞39℃超2天）、伴随胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医；退热药物（布洛芬、对乙酰氨基酚）仅对症处理，不可自行长期服用；不明原因发热时，建议记录体温波动曲线并携带就医。
晚上脚心烧可能是自主神经功能紊乱、更年期症状、感染、药物副作用或其他原因引起的。如果持续存在或伴有其他不适症状，建议保持良好生活习惯、注意足部护理，必要时寻求医生帮助。不同人群脚心烧的原因可能不同，如有异常应及时就医。 晚上脚心烧可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和 1.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可能导致脚心发热。这种情况下，身体的自主神经系统无法正常调节体温，导致脚心温度升高。 2.更年期症状：女性在更年期时，由于激素水平的变化，可能会出现潮热、盗汗等症状，包括脚心发热。 3.感染：某些感染性疾病，如感冒、肺炎等，可能导致全身发热，包括脚心。 4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能引起脚心发热的副作用。 5.其他原因：其他可能导致脚心发热的原因包括贫血、甲状腺功能亢进、糖尿病等。 如果晚上脚心烧的情况持续存在或伴有其他不适症状，建议采取以下措施： 1.保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。饮食上，注意均衡营养，避免食用辛辣、刺激性食物。 2.注意足部护理：保持足部清洁干燥，避免长时间穿着密闭不透气的鞋子。可以选择穿着透气的棉质袜子，有助于保持足部舒适。 3.寻求医生帮助：如果脚心烧的情况严重影响生活质量，或伴有其他不适症状，如疼痛、肿胀、呼吸困难等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，确定具体原因，并给予相应的治疗建议。 需要注意的是，不同人群脚心烧的原因可能不同。例如，孕妇在怀孕期间可能会因为体内激素水平的变化而出现脚心发热的情况。老年人可能因为身体机能下降而更容易出现脚心烧的问题。此外，某些疾病，如心脏病、肝病等，也可能导致脚心发热。因此，如果脚心烧的情况持续存在或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便进行详细的检查和诊断。
老人不想吃饭可能由健康问题、心理因素、药物副作用、环境因素、生活习惯改变等引起。应对方法包括关注健康、改善饮食、创造适宜就餐环境、增加运动量、关注心理状态、调整药物等。与医生或专业医疗人员合作，制定适合老人的个性化护理计划很重要。 老人不想吃饭可能由多种原因引起，以下是一些建议来应对这种情况： 1.找出原因： 健康问题：某些健康问题可能导致老人食欲不振，如消化不良、胃肠疾病、口腔问题、味觉或嗅觉改变等。 心理因素：情绪问题、抑郁、焦虑或孤独感可能影响老人的食欲。 药物副作用：某些药物可能会影响老人的胃口。 环境因素：不舒适的就餐环境、噪音或压力可能影响食欲。 生活习惯：缺乏运动、不规律的饮食习惯或饮食偏好的改变也可能导致食欲不佳。 2.采取措施： 关注健康：带老人去看医生进行全面的身体检查，确保没有潜在的健康问题。医生可以根据需要进行诊断和治疗。 改善饮食：提供多样化、色香味俱佳的食物，尝试不同的烹饪方法和口味组合。鼓励老人适量饮水，保持身体水分平衡。 创造适宜的就餐环境：保持安静、整洁和舒适的就餐环境，减少干扰和压力。 增加运动量：适度的身体活动可以促进食欲，帮助老人保持身体健康。 关注心理状态：与老人沟通，了解他们的情绪和需求，提供支持和陪伴。鼓励他们参与社交活动，保持积极的心态。 调整药物：如果药物是导致食欲不振的原因，与医生讨论是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 寻求专业帮助：如果老人的食欲不振持续较长时间或严重影响健康，考虑咨询营养师或医生，他们可以提供更具体的建议和治疗方案。 每个老人的情况都是独特的，因此需要根据个体情况采取适当的措施。与医生或专业医疗人员合作，制定适合老人的个性化护理计划是很重要的。同时，给予老人关爱和耐心，尊重他们的饮食选择，确保他们的营养需求得到满足。
脚有点浮肿可能由多种原因引起，如长时间站立或坐着、营养不良、心脏或肾脏问题、药物副作用等。如果浮肿持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。日常生活中，可通过抬高脚部、按摩、饮食调整等方式缓解。 脚有点浮肿可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势，会导致血液回流不畅，引起脚部浮肿。建议适当活动，促进血液循环。 2.营养不良：缺乏蛋白质、维生素B1等营养素，可能导致脚部浮肿。建议保持均衡饮食，多摄入富含这些营养素的食物。 3.心脏或肾脏问题：心脏或肾脏疾病可能导致体内水分潴留，引起脚部浮肿。建议及时就医，进行相关检查和治疗。 4.药物副作用：某些药物可能会引起脚部浮肿。建议咨询医生，了解所服用药物的副作用。 5.其他原因：怀孕、月经周期、过度肥胖等也可能导致脚部浮肿。 如果脚部浮肿持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、发红、呼吸困难等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，可以采取以下措施来缓解脚部浮肿： 1.抬高脚部：休息时，可以将脚部抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流。 2.按摩脚部：轻轻按摩脚部，可以促进血液循环，缓解浮肿。 3.避免长时间站立或坐着：尽量避免长时间保持同一姿势，定期活动一下。 4.选择合适的鞋子：穿着舒适、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。 5.控制体重：保持健康的体重，有助于减轻脚部负担。 6.饮食调整：保持均衡饮食，减少盐分的摄入，多喝水，有助于维持体内水分平衡。 需要注意的是，每个人的情况都不同，如果脚部浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如适当运动、饮食均衡、控制体重等，有助于预防脚部浮肿的发生。