甘肃省第二人民医院内科
简介：程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业，学士学位，毕业后从事内科临床工作十余年，临床经验丰富；进修学习医学彩超诊断，后从事超声检查诊断工作十余年，工作经验丰富。
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治；擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。
副主任医师内科
接种后需保持局部清洁干燥当天避免沾水防感染儿童要留意局部状况出现异常及时咨询医护；要密切观察自身是否有发热乏力头痛恶心等一般反应儿童易现轻微不适严重异常需立即就医；建议适当休息避免剧烈运动饮食清淡避辛辣刺激性及易过敏食物儿童及过敏体质需格外注意；婴幼儿要重点观察精神状态与体温变化孕妇接种先咨询医生老年人需留意基础疾病相关症状变化。 一、局部护理：接种后应保持接种部位清洁干燥，当天避免沾水，防止局部感染，尤其儿童皮肤娇嫩，更需留意该部位状况，若出现红肿、疼痛加剧等异常需及时咨询医护人员。二、全身观察：密切留意自身是否出现发热、乏力、头痛、恶心等一般反应，不同年龄段人群反应可能有差异，儿童更易出现轻微不适，需关注此类症状持续时间及严重程度，若出现高热不退、呼吸困难等严重异常表现需立即就医。三、饮食休息：接种后建议适当休息，避免剧烈运动，防止身体过度劳累加重不适；饮食宜清淡，避免进食辛辣、刺激性食物及易过敏食物，以防诱发过敏或加重不良反应，尤其儿童及过敏体质者需格外注意饮食选择。四、特殊人群提示：婴幼儿接种后要重点观察精神状态与体温变化，因其免疫系统及反应机制未完全成熟，细微变化可能提示异常；孕妇接种疫苗需先咨询医生，因孕期生理状态特殊，疫苗接种安全性需专业评估；老年人接种后需留意基础疾病相关症状变化，因其基础疾病较多，疫苗反应可能与基础病相互影响。
一般情况下，轻微流涕建议不要接种预防针，以免加重症状或影响效果，但具体情况需咨询医生。患有严重疾病、过敏体质、免疫功能低下、孕妇和哺乳期妇女等人群接种预防针需特别注意，应在医生指导下进行。 一般情况下，轻微流涕是不建议接种预防针的。 这是因为预防针是将减毒或灭活的病原体注射到人体，使机体产生免疫力。在这个过程中，人体会产生一系列的免疫反应，可能会出现发热、头痛、乏力等不适症状。而流涕本身可能是病毒或细菌感染引起的，此时接种预防针可能会加重这些症状，或者影响预防针的效果。 但如果流涕症状轻微，没有其他不适，且医生评估后认为可以接种预防针，那么也是可以接种的。不过，在接种预防针后，需要密切观察身体状况，如有不适症状加重，应及时就医。 此外，以下人群在接种预防针时需要特别注意： 患有严重疾病的人群，如心脏病、肾炎、肝炎等，应在病情稳定后咨询医生意见，再决定是否接种。 过敏体质的人群，对预防针中的某些成分过敏，可能会出现过敏反应，应在接种前告知医生。 免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、使用免疫抑制剂的人群，接种预防针可能效果不佳，需要医生评估后决定是否接种。 孕妇和哺乳期妇女，应在医生的指导下接种预防针。 总之，在接种预防针前，应如实告知医生自己的健康状况，由医生评估后决定是否接种。同时，在接种预防针后，应在接种单位观察30分钟，无异常后再离开。
打完疫苗后不慎碰水，通常不会影响疫苗效果，但需注意保持接种部位清洁干燥，降低感染风险。 碰水本身不影响疫苗效果 疫苗通过刺激人体免疫系统产生抗体发挥作用，碰水（如正常洗手、淋浴）仅可能因清洁不当引入细菌。只要水未被污染（如未接触污水、未使用刺激性清洁剂），不会破坏疫苗免疫原性。临床研究未发现碰水导致抗体生成减少的案例。 碰水后的正确处理方式 若接种部位被水打湿，应立即用干净毛巾吸干水分，避免揉搓；可用碘伏（非酒精类消毒剂）轻擦局部皮肤，保持干燥。24小时内避免用肥皂、沐浴露直接冲洗接种部位，以防刺激皮肤。 特殊人群需加强观察 免疫功能低下者（如长期服用激素、糖尿病未控制者）、婴幼儿、孕妇等，碰水后局部潮湿易引发感染。建议每日观察接种部位是否渗液、化脓，若红肿持续超3天或出现发热＞38.5℃，需及时联系接种医生。 警惕异常症状信号 碰水后若出现接种部位疼痛加剧、皮肤破溃、发热超2天、局部淋巴结肿大（直径＞1cm）或皮疹扩散，可能提示感染或过敏，需就医排查，切勿自行服用抗生素或抗组胺药。 破除常见误区 误区1：碰水必须补打疫苗——错误，疫苗免疫原性与水无关。 误区2：接种后不能洗澡——无禁忌，正常淋浴后擦干即可。 误区3：用酒精擦拭接种部位——酒精刺激性强，可能加重局部反应，建议用碘伏或清水清洁。
打预防针后通常建议24小时再洗澡，因此时针孔基本初步愈合可降感染风险；婴儿尤其是早产儿、有基础病史婴儿要更谨慎，儿童及成人一般也遵24小时原则，若注射部位有明显异常不管是否达24小时都应避免该部位接触水，要依不同人群情况保障注射部位安全。 通常建议打预防针后24小时再洗澡。这是因为打预防针后，注射部位会留下微小的针孔，在24小时内针孔基本可以初步愈合，此时洗澡相对能降低针孔感染的风险。例如，多项临床研究观察发现，若在针孔未愈合时洗澡，水中的细菌等微生物容易通过针孔侵入人体，引发局部感染，出现红肿、疼痛等症状。 特殊人群情况 婴儿：婴儿皮肤较为娇嫩，免疫系统相对较弱。打预防针后更要严格遵循24小时后洗澡的建议。如果是早产儿或有基础病史的婴儿，如先天性免疫缺陷等情况，皮肤和免疫系统的防御功能更差，更要谨慎对待洗澡时间，确保注射部位完全愈合后再洗澡，以最大程度降低感染等不良事件发生的可能性。 儿童及成人：对于一般儿童和成人，虽然身体状况相对较好，但也应遵循24小时后洗澡的原则。不过，如果注射部位出现了明显的红肿、硬结等异常情况，无论是否达到24小时，都应避免让该部位接触水，防止加重局部反应。 总之，为了保障打预防针后的健康，一般建议打预防针后24小时再洗澡，同时要根据不同人群的具体情况灵活把握，以确保注射部位的安全。
新生儿接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗（13价肺炎疫苗）是有必要的，可有效预防肺炎球菌引起的严重感染，降低重症风险。 疫苗覆盖范围与免疫需求 13价肺炎疫苗针对肺炎球菌13种高致病性血清型（如1、3、5、6B等），新生儿免疫功能尚未成熟，尤其是6月龄内婴儿是肺炎球菌感染高危人群，需通过疫苗建立主动免疫。 临床保护效果显著 多项研究显示，接种后婴儿肺炎球菌感染风险降低约80%，重症肺炎、脑膜炎发生率下降超90%，免疫保护期可持续至2-3岁，WHO将其列为全球儿童常规免疫接种核心项目。 肺炎球菌感染危害严重 肺炎球菌可引发肺炎、败血症、脑膜炎等，新生儿感染后易快速进展为重症，死亡率较高（尤其早产儿），且缺乏特效治疗手段，疫苗是预防此类严重后果的关键。 接种安全性有保障 常见不良反应为接种部位红肿、低热，持续1-2天可自行缓解；严重过敏反应（如过敏性休克）发生率极低（百万分之0.3），与其他儿童疫苗安全性相当。 特殊人群接种注意 早产儿（孕周<37周）建议在纠正月龄至6月龄前完成基础免疫（通常3剂）；有疫苗成分严重过敏史（如对乳糖不耐受）者禁用；免疫缺陷患儿需经儿科医生评估后接种。 综上，13价肺炎疫苗通过科学设计与临床验证，是新生儿预防严重肺炎球菌感染的重要手段，建议按国家免疫规划程序及时接种。