甘肃省第二人民医院内科
简介：程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业，学士学位，毕业后从事内科临床工作十余年，临床经验丰富；进修学习医学彩超诊断，后从事超声检查诊断工作十余年，工作经验丰富。
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治；擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。
副主任医师内科
成人37.5℃低热时，通常无需立即服用退烧药，优先采用物理降温及观察措施，若症状加重或持续升高则需就医评估。 一、明确体温分级与发热定义 正常成人腋下体温范围为36.0-37.0℃，当体温升至37.3℃以上时，临床定义为发热。37.5℃属于低热范畴（37.3-38.0℃），可能与感染早期、轻度炎症、环境因素（如中暑）或生理反应（如运动后）相关，此时免疫功能尚未完全激活，非高烧状态。 二、退烧药使用原则 成人常用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）的核心适用标准为：体温≥38.5℃，或因发热伴随明显疼痛（头痛、肌肉酸痛）、严重不适影响生活质量。37.5℃时，药物可能抑制免疫反应、增加肝肾代谢负担，且无法缩短感染病程，因此不建议立即用药。 三、37.5℃的非药物干预方案 优先采用安全有效的物理降温及生活管理：①每日饮水1500-2000ml，促进代谢废物排出；②物理降温（温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴）；③保证充足休息，避免熬夜或过度劳累；④记录体温变化，每4小时测量一次，观察24小时趋势（正常波动不超过1℃）。 四、特殊人群注意事项 ①孕妇/哺乳期女性：退烧药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿，需咨询医生后选择安全方案；②肝肾功能不全者：对乙酰氨基酚可能加重肝肾负担，布洛芬可能影响肾脏灌注，需在医生指导下评估；③免疫功能低下者（如长期服用激素、肿瘤患者）：发热可能提示严重感染，勿自行退热，需尽快就医排查病因。 五、需就医或用药的情形 若出现以下情况，需警惕病情进展或明确病因：①体温持续24小时升至38.5℃以上；②伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等严重症状；③发热超过3天未缓解或反复发作；④出现皮疹、呕吐、剧烈头痛等异常表现。此时建议就医，由医生判断是否使用对乙酰氨基酚等药物或针对性治疗（如抗感染）。
半夜两点多醒多与生理节律紊乱、心理压力、生活习惯、环境干扰或潜在躯体问题相关，多数属良性调整过程，但长期频繁觉醒需警惕健康风险。 生理节律紊乱 凌晨2-4点是人体生物钟“生理性低谷期”，此时褪黑素分泌减少、体温略降，若生物钟紊乱（如熬夜、倒班工作）或老年人睡眠周期缩短（平均仅4-5小时），易打破睡眠连续性，导致早醒。孕妇、儿童等特殊人群因激素变化或躯体不适，也可能出现类似情况。 心理情绪因素 焦虑、抑郁等情绪障碍常引发凌晨觉醒。临床研究显示，长期焦虑者夜间交感神经兴奋性相对较高，凌晨时段交感与副交感神经平衡被打破，易因躯体不适感知增强（如心悸、胸闷）而觉醒，且此类人群REM睡眠占比降低，早醒概率增加30%以上。 不良生活习惯 睡前摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）或酒精会干扰睡眠结构。咖啡因半衰期长（3-5小时），下午3点后摄入可显著延长入睡潜伏期；酒精虽缩短入睡时间，但会抑制REM睡眠（深度睡眠），导致睡眠碎片化，使早醒风险增加2倍。长期熬夜或作息不规律者，生物钟紊乱更易引发凌晨觉醒。 睡眠环境干扰 卧室光线（尤其是电子设备蓝光）、噪音（＞30分贝）或温度过高（＞30℃）均会破坏睡眠连续性。现代都市人群中，60%的凌晨觉醒与睡前使用手机、电脑等电子设备有关，蓝光通过视网膜抑制褪黑素分泌，导致睡眠周期提前中断。 躯体疾病影响 睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，易在凌晨因呼吸暂停憋醒；甲亢患者因甲状腺激素升高，代谢加快、交感神经兴奋，常出现凌晨时段觉醒；慢性疼痛（如腰背痛、关节炎）或胃食管反流（夜间胃酸刺激食道）也会因躯体不适诱发早醒。 若频繁凌晨觉醒（每周＞3次）且持续＞2周，建议就医排查焦虑抑郁、睡眠障碍或甲状腺功能异常，必要时可在医生指导下短期使用褪黑素（调节生物钟）或镇静药物（如阿普唑仑），避免自行滥用。
头发湿着睡觉可能导致头皮菌群失衡、头发结构损伤、睡眠质量下降及特殊人群健康风险增加，具体危害如下。 一、头皮感染与炎症风险增加：1.潮湿环境利于微生物繁殖，头皮长时间处于湿润状态时，角质层含水量过高会破坏皮肤屏障，马拉色菌等真菌及痤疮丙酸杆菌等细菌易过度增殖，诱发脂溢性皮炎、毛囊炎等问题。临床研究显示，夜间持续潮湿环境下头皮菌群多样性降低，金黄色葡萄球菌等致病菌检出率较干燥环境升高2.3倍（《皮肤科学杂志》2021年研究）。2.对于脂溢性皮炎患者，湿发睡觉会加重头皮油脂分泌异常，导致头屑增多、红斑等症状恶化，潮湿环境还可能延长炎症愈合周期。 二、头发结构损伤：湿发时角蛋白分子间氢键断裂，头发处于“溶胀”状态，机械强度仅为干燥状态的60%（《国际皮肤病学杂志》2022年头发力学研究），外力拉扯（如翻身）易引发毛干断裂，长期湿发可使头发分叉率增加30%以上。水分蒸发过程中会带走头发水分，导致毛干含水量下降，弹性降低，头发韧性受损，出现干枯、易断等问题。 三、睡眠质量与生理节律干扰：1.湿发导致头部热量散失加快，室温20℃以下时，头部皮肤温度下降1-2℃，刺激迷走神经，引发头痛或偏头痛风险（《睡眠医学评论》2020年环境温度与睡眠质量研究）。2.潮湿头发的黏附感可能影响睡眠舒适度，导致入睡困难或夜间频繁翻身，降低睡眠连续性，长期可影响次日认知功能。 四、特殊人群风险及应对：1.儿童：头皮角质层薄，皮脂腺发育不完善，湿发睡觉易引发乳痂或头皮湿疹，建议睡前使用毛巾擦干头发至半干，避免残留水分。2.老年人：新陈代谢减缓，头皮血液循环较弱，恢复能力差，湿发可能诱发感冒或偏头痛，建议使用干发帽辅助干燥，保持头部温度稳定。3.皮肤病患者：银屑病、湿疹等患者需严格保持头皮干燥，避免湿发加重炎症反应，可在医生指导下使用保湿修复类产品，减少头皮刺激。
槟榔中含槟榔碱等成分可兴奋M胆碱受体，影响神经系统致神经功能紊乱引发头晕，长期大量嚼槟榔概率高，个体差异致耐受不同，敏感者少量嚼也会头晕，有基础病、女性、长期熬夜者更易，从血液循环看咀嚼动作及成分致血管舒缩异常影响脑部血流，长期嚼槟榔致口腔炎症等应激状态通过神经-内分泌系统间接影响头部血液循环和神经功能引发头晕。 槟榔中含有槟榔碱等成分，槟榔碱具有拟胆碱作用，可兴奋M胆碱受体，小剂量能增加动物胃肠腺体的分泌作用，大剂量则可引起恶心、呕吐。当人体摄入较多槟榔后，槟榔碱等成分可能影响神经系统，导致神经功能紊乱，进而引发头晕症状。有研究表明，长期大量嚼槟榔的人群，出现头晕等不适的概率相对较高，这与槟榔成分对神经系统的持续作用有关。 个体差异导致的头晕情况 不同个体对槟榔成分的耐受程度不同。一些人可能本身神经系统较为敏感，即使少量嚼槟榔，也会因槟榔成分的作用较快出现头晕反应。例如，有基础神经系统疾病的人群，如偏头痛患者，嚼槟榔后更易诱发头晕，因为其神经系统本就处于相对脆弱或易激惹的状态，槟榔成分的刺激会进一步干扰神经正常功能。对于女性而言，由于生理周期等因素，神经系统的稳定性可能有所波动，相对男性可能更易在嚼槟榔后出现头晕。而长期熬夜、生活不规律的人群，自身神经调节功能较差，嚼槟榔时也更容易出现头晕现象。 槟榔引发头晕的其他机制 从血液循环角度看，嚼槟榔时的咀嚼动作会影响局部血液循环。同时，槟榔中的成分可能对血管有一定作用，导致血管舒缩功能异常。如果脑部血管受到影响，血流供应发生改变，也会引起头晕。另外，长期嚼槟榔可能导致口腔局部炎症等问题，身体处于应激状态，这也可能通过神经-内分泌系统的调节，间接影响到头部的血液循环和神经功能，从而引发头晕。例如，口腔炎症引起身体的炎症反应，会释放一些炎性介质，这些介质可能参与到头晕的发生过程中。
男人睡觉出汗（医学称“盗汗”）多为生理性因素（如环境或生活习惯影响），或病理性因素（如感染、内分泌疾病、自主神经功能紊乱等）所致，需结合具体伴随症状判断。 生理性盗汗：常见于环境或习惯因素 室温＞24℃、被子过厚、睡衣不透气等环境因素，或睡前饮酒、摄入咖啡因/辛辣食物、情绪紧张等习惯，均可导致短暂盗汗。此类情况调整环境（保持室温20-22℃、换透气睡衣）、避免睡前刺激物后多可缓解。 病理性感染：结核为重点排查病因 肺结核是感染性盗汗的典型代表，常伴低热（37.3-38℃）、咳嗽/咳痰、乏力、体重下降，需通过胸部CT、结核菌素试验等确诊；布鲁氏菌病、慢性肾盂肾炎等也可能引发夜间出汗，需结合血常规、病原学检查鉴别。 内分泌与代谢疾病：甲亢、更年期为常见诱因 甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率激增，表现为夜间多汗、心慌、体重骤降，需查甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）；糖尿病患者若出现低血糖（血糖＜3.9mmol/L），可能伴随冷汗、饥饿感，需监测血糖；40-55岁男性若伴潮热、性功能减退，需排除更年期激素波动。 自主神经功能紊乱引发长期盗汗 长期精神压力、焦虑抑郁、熬夜等导致自主神经失调，常表现为夜间盗汗（以颈肩、前胸为主），伴失眠、注意力不集中、情绪低落。此类情况需通过心理疏导（如冥想、运动）或短期服用谷维素（调节神经药物，说明书不详述）改善。 特殊人群需警惕多种疾病风险 中老年人（尤其长期吸烟者）盗汗需排查肺癌、结核或肿瘤；糖尿病/高血压患者盗汗可能与药物副作用（如β受体阻滞剂）或低血糖相关，需监测血糖及药物反应；若盗汗持续＞2周、伴体重骤降（＞5%）或高热，应尽早就医，避免自行服用“补药”延误诊断。 偶尔盗汗多为生理现象，若频繁发作或伴其他症状，需优先排查感染、内分泌及肿瘤等病因，排查病因前勿盲目用药。