北京中医药大学东直门医院男科
简介：李海松，男，医学博士，主任医师，教授，现任北京中医药大学东直门医院男科主任医师。是中国性学会会员、中国性学会理事、中国性学会中医性学专业委员会副主任委员、中华中医药学会男科分会副主任委员、北京中医药学会男科专业委员会副主任委员、秘书长。
擅长男科疾病前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症、男性更年期综合征、性功能障碍如阳痿、早泄、性传播疾病等等方面。
主任医师男科
男人不能生育（男性不育）的症状可能包括：性功能异常（如勃起困难、射精异常）、精液异常（如精子数量少、活力低、畸形率高）、睾丸异常（如体积缩小、质地改变）、生殖系统炎症（如附睾炎、前列腺炎）等。1.精液质量异常：精液量少于1.5毫升或多于6毫升，精子浓度低于1500万/毫升，精子活力（前向运动精子比例）低于32%，精子畸形率超过96%，这些指标异常可能提示生育能力下降。2.性功能障碍：勃起困难、勃起不持久、射精疼痛或无法射精（逆行射精），可能影响精子排出或与卵子结合的机会。3.生殖器官异常：睾丸体积缩小（正常成年男性睾丸长径约4~5厘米）、质地偏硬或变软，可能伴随局部疼痛或肿胀，提示睾丸生精功能受损或炎症。
精子生成周期约为74天~90天，从精原细胞发育为成熟精子需经历多个阶段。不同年龄段的精子生成差异青春期前男性生殖系统尚未发育成熟，精子生成处于停滞状态。青春期后（约12~14岁）开始逐步启动，20岁后生成速度趋于稳定，35岁后生成效率随年龄增长逐渐下降，70岁以上男性精子生成量可能显著减少。生活方式对精子生成的影响长期熬夜、久坐、吸烟酗酒会干扰内分泌系统，导致精子生成周期延长。肥胖者因脂肪堆积影响睾酮分泌，也会降低精子质量。适度运动、规律作息和均衡饮食可改善精子生成环境，缩短成熟周期。疾病与药物对精子生成的影响
男人正常的精子质量标准主要通过世界卫生组织（WHO）第5版标准评估，关键指标包括：精子浓度≥1500万/ml，总精子数≥3900万/次射精，精子活力前向运动精子（PR）≥32%，精子正常形态率≥4%，精子存活率≥58%，精子液化时间≤60分钟，pH值7.2~7.8。精子浓度精子浓度反映单位体积精液中精子数量，正常范围为1500万/ml~2亿/ml。浓度<1500万/ml可能提示生育能力下降，常见于精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌异常等情况。精子活力精子活力分为前向运动（PR）、非前向运动（NP）和不动精子（IM）。正常情况下，PR精子≥32%，NP+PR≥40%。活力低下可能与吸烟、酗酒、高温环境或生殖系统疾病有关。
提高精子质量的药物需根据病因选择，如抗氧化剂（如维生素E）、锌制剂、辅酶Q10等可能改善部分患者精子活力和形态。具体用药应在生殖科医生指导下进行，同时结合生活方式调整。一、营养补充剂类维生素E（每日10-15mg）可降低脂质过氧化，改善精子细胞膜稳定性；锌制剂（每日15-30mg）对锌缺乏者有效，需检测血清锌水平。二、抗氧化药物类谷胱甘肽、辅酶Q10等抗氧化剂可清除精子内活性氧，减少DNA损伤。此类药物通常需连续服用3个月以上观察效果。三、激素调节类对于性腺功能减退者，可短期补充促性腺激素（如人绒毛膜促性腺激素），需严格遵循医嘱监测激素水平。
前列腺增生一般指良性前列腺增生，患者可以吃中药治疗，例如茯苓、滑石、泽泻等药物，能起到清热利湿、利尿的效果，改善患者排尿困难、尿不尽等尿道症状；其次，也能服用白芍、甘草、石菖蒲等中药材以及前列舒通、泽桂癃爽等中成药。但是由于该疾病属于器质性病变，服用中药只能缓解临床不适症状，无法将疾病根治。若是想根治疾病，可以进行激光手术、经尿道前列腺电汽化术等方式治疗。