扬州大学附属医院口腔科
简介：顾仓临，男，扬州大学附属医院，口腔科，主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员，江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除，以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。
牙齿的种植，拔除以及牙体的相关修复问题。
主任医师口腔科
牙疼本身不会直接引发心脏病，但口腔感染可能通过炎症反应增加心血管事件风险，尤其是中老年人群需重视口腔健康与心脏健康的关联。一、口腔感染与心血管风险的关联机制口腔中的致病菌（如变异链球菌）可引发牙周炎，炎症因子（如C反应蛋白）入血后会激活血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块形成。研究显示，重度牙周炎患者发生心梗的风险比常人高2~3倍，这一关联在糖尿病患者中更为显著。二、高风险人群的特殊注意事项高血压、冠心病患者需特别关注口腔健康：口腔感染时，细菌毒素可能诱发血小板聚集，形成血栓；同时，疼痛引发的应激反应会升高血压、加快心率，加重心脏负担。儿童乳牙龋坏若未及时治疗，可能导致颌面部感染扩散，虽罕见直接引发心脏病，但需警惕全身炎症反应对心脏的潜在影响。
蛀牙牙疼可通过局部冷敷、淡盐水含漱、药物缓解等方法快速止痛，但根本解决需就医治疗。冷敷能收缩血管减轻炎症反应；淡盐水含漱可清洁口腔并减轻肿胀；非甾体抗炎药（如布洛芬）需遵说明书服用。一、科学快速止痛方法1.局部冷敷止痛用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部皮肤，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复。低温可使局部血管收缩，减少炎症渗出和神经传导速度，从而快速缓解疼痛[中国居民膳食指南2022]。2.淡盐水含漱法取250ml温水加5g食盐（约1茶匙）搅拌溶解，含漱30秒后吐出，每日3~4次。盐水渗透压可减轻牙龈水肿，氯离子有抑菌作用，对轻度牙髓炎或牙龈红肿引起的疼痛有效[《中医外科学》十四五规划教材]。
晚上睡觉时磨牙（医学称“睡眠磨牙症”）主要与神经肌肉功能失调、精神心理压力、咬合异常及睡眠障碍相关，部分儿童还可能因肠道寄生虫或营养不均衡诱发。一、神经肌肉功能紊乱大脑皮层在睡眠中仍保持部分兴奋状态，导致咀嚼肌不自主收缩。研究显示，磨牙患者的咀嚼肌肌电活动强度是正常人的2~3倍，尤其在深度睡眠阶段更明显。长期熬夜、作息不规律会加重神经调节失衡，使磨牙频率增加。二、精神心理因素长期焦虑、压力过大或情绪波动会通过神经内分泌系统影响睡眠质量。临床调查表明，约60%的磨牙患者存在工作/学习压力，儿童中分离焦虑、家庭矛盾也可能诱发夜间磨牙。睡眠中潜意识的情绪释放，会以磨牙形式表现。
拔牙后可能出现的后遗症包括出血、感染、干槽症、神经损伤等，多数情况可通过规范护理恢复，但需警惕异常症状。一、创口出血与肿胀拔牙后创口需形成血凝块封闭伤口，若凝血功能异常（如服用抗凝药未停药、血小板减少）或咬棉球时间不足（<30分钟），可能导致持续渗血，表现为唾液带血丝超过24小时。术后24小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时）可减轻肿胀，超过48小时热敷促进消肿。二、干槽症与感染干槽症多发生于拔牙后2~3天，表现为创口剧烈疼痛（放射至太阳穴或耳部）、血凝块发黑脱落，创口内空虚有腐臭。感染则伴随创口红肿、脓性分泌物，儿童及免疫力低下者风险更高。预防需严格遵循医嘱：咬棉球止血、24小时内不漱口刷牙、不吸吮创口、戒烟酒。
早上起来嘴臭多与口腔清洁不彻底、夜间唾液分泌减少导致细菌滋生，或脾胃功能失调、胃肠积热等因素有关，需从口腔护理、饮食调整、生活习惯改善三方面综合应对。一、彻底清洁口腔是基础夜间睡眠时唾液分泌量减少，口腔自洁能力下降，细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢）是口臭主因。需养成早晚刷牙+饭后漱口习惯，刷牙时重点清洁舌苔（舌头表面），可使用含氯己定（广谱抗菌成分）的漱口水辅助抑制细菌繁殖。儿童刷牙需家长协助，选择软毛牙刷和含氟儿童牙膏，避免残留食物碎屑。二、调整饮食结构改善胃肠功能长期饮食辛辣油腻、暴饮暴食易导致胃肠积热，引发“胃热上蒸”型口臭。中医认为脾胃湿热（表现为舌苔黄腻、腹胀口苦）或食积内停（舌苔厚腻、嗳腐酸臭）需辨证调理。日常应减少辛辣刺激、油炸食品摄入，晚餐宜清淡易消化，可适当食用山楂、陈皮泡水（理气消食），或饮用无糖酸奶调节肠道菌群平衡。儿童需避免睡前吃甜食，青少年应控制零食摄入频率。