扬州大学附属医院口腔科
简介：顾仓临，男，扬州大学附属医院，口腔科，主任医师,江苏省口腔医学会种植专委会委员，江苏省中西医结合学会口腔疾病专委会委员。擅长牙齿缺失的种植牙、牙体牙髓病、牙体缺损的修复、牙周病、复杂、阻生牙齿的拔除，以及口腔颌面部疾病的诊断与治疗,发表学术论文十余篇。
牙齿的种植，拔除以及牙体的相关修复问题。
主任医师口腔科
怀孕时牙疼呈阵发性，多因孕期激素变化致牙龈敏感、龋齿加重或牙髓炎引发。 激素变化引发的牙龈炎：孕期雌激素、孕激素升高使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易受刺激引发炎症，表现为牙龈红肿、触碰疼痛，炎症刺激可导致阵痛。 孕期龋齿发展：孕妇饮食中糖分摄入增加、刷牙频率可能降低，牙菌斑堆积加速龋齿发展，若龋洞深入接近牙髓腔，会因食物嵌塞或冷热刺激引发阵发性疼痛。 牙髓炎急性发作：龋齿或牙隐裂未及时治疗，细菌感染牙髓引发炎症，炎症渗出物使髓腔内压力升高，导致剧烈、阵发性疼痛，夜间或遇刺激时加重。 应对建议：孕期需加强口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，使用软毛牙刷；减少高糖食物摄入，避免冷热刺激；疼痛明显时，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓解症状，切勿自行用药。
舌头开裂（舌裂）通常与营养缺乏、口腔卫生、慢性疾病或遗传有关，多数情况下无需特殊治疗，但若伴随疼痛或感染，需针对性处理。 营养缺乏性舌裂：需补充维生素B族（尤其是B2、B12）、维生素C及锌，多食用新鲜蔬果、全谷物和瘦肉。儿童需确保饮食均衡，避免挑食；孕妇应额外关注叶酸摄入。 病理性舌裂：如灼口综合征、糖尿病或银屑病，需先控制原发病。糖尿病患者要严格控糖，定期监测血糖；口腔感染时可使用温和漱口水（如氯己定），但需在医生指导下使用。 日常护理：保持口腔清洁，饭后漱口，避免辛辣刺激食物；使用软毛牙刷，减少对舌头的机械刺激。干燥季节可使用加湿器，缓解口干引起的舌裂。 特殊人群：老年人需注意口腔干燥，可在医生指导下使用润喉液；婴幼儿舌裂多因喂养不当，建议母乳喂养，添加辅食时逐步引入固体食物，避免烫伤或过硬食物。 若舌裂持续加重、疼痛明显或伴随发热、溃疡，应及时前往正规医疗机构口腔科或内科就诊，明确病因并接受专业治疗。
大牙牙齿松动可能由牙周病、咬合创伤、年龄增长等因素引起，若松动持续超过2周或伴随疼痛、牙龈出血，需及时就医。 牙周疾病导致的松动：主要因牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，引发牙周袋形成与牙槽骨吸收。35岁以上人群患病率较高，吸烟会加速骨吸收，女性更年期后激素变化也可能增加风险。 咬合创伤引发的松动：常因长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿错位导致。口腔正畸治疗后牙齿暂时性松动较常见，一般1-2个月内可自行恢复；而意外撞击或咬硬物（如坚果壳）可能造成急性损伤。 生理性与病理性松动区分：年轻人单纯牙齿松动多为生理性（如换牙期乳牙脱落），但成年人若无明显原因松动需警惕病理性。糖尿病患者因免疫力下降，牙周病风险增加2-3倍，且伤口愈合能力弱，易加重松动。 日常护理建议：每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏，采用巴氏刷牙法；使用牙线清洁牙间隙，定期（每6个月）专业洁牙。松动牙齿避免咬硬物，可暂时用另一侧咀嚼；若疼痛明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。 特殊人群注意事项：妊娠期女性因激素变化，牙龈易敏感出血，需加强口腔卫生；老年人应减少黏性食物摄入，防止牙齿进一步损伤；儿童乳牙松动时若恒牙已萌出，需及时拔除滞留乳牙，避免咬合畸形。
嘴巴总是口腔溃疡，通常与免疫、营养、压力或局部刺激有关，多数情况下1~2周可自愈，但频繁发作需排查病因。 免疫功能紊乱：长期熬夜、过度疲劳会降低免疫力，增加溃疡风险。建议保证7~8小时睡眠，适度运动增强体质。 营养缺乏：铁、叶酸、维生素B族摄入不足易诱发溃疡。日常饮食应多吃深绿色蔬菜、豆类及瘦肉，必要时在医生指导下补充营养素。 口腔局部刺激：刷牙用力过猛、牙尖尖锐或辛辣食物刺激会反复损伤黏膜。需使用软毛牙刷，定期检查口腔，避免刺激性饮食。 特殊人群注意：儿童应避免咬手指、玩具划伤口腔；孕妇需均衡饮食，减少酸性饮料摄入；老年人需注意口腔卫生，定期清洁义齿，预防溃疡反复。 药物干预：若溃疡疼痛明显，可在医生指导下使用含利多卡因的局部凝胶缓解症状，避免自行使用抗生素类药物。
牙齿掉了牙根还在是否需要拔除，取决于牙根状态、健康风险及治疗需求。若牙根长度足够、无炎症或感染风险，可保留并通过修复恢复功能；若牙根过短、有明显炎症或影响邻牙，建议拔除。 牙根可保留的情况：当牙根长度≥临床冠长、无松动且无慢性炎症（如根尖周炎）时，可通过根管治疗后桩核冠修复保留。此类牙根能维持牙槽骨高度，避免邻牙倾斜，尤其适合年轻患者或咬合功能需求高者。 牙根需拔除的情况：若牙根长度＜1/2临床冠、存在纵裂或严重龋坏、反复引发感染或影响修复，或因外伤导致牙根折断无法保留时，应拔除。老年患者若牙根周围骨质吸收严重，也可能因愈合能力差需拔除。 特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖后再处理牙根，避免感染风险；妊娠期女性建议在孕中期（4~6个月）评估牙根状态，优先非手术治疗；儿童乳牙拔除后，若继承恒牙未萌出，需保持间隙，避免邻牙移位。 处理建议：牙根保留需尽早评估，通过口腔CT检查骨质及牙根情况，由专业医师制定方案。治疗后需定期复查，避免牙根残留引发囊肿或牙周问题。