连云港市第一人民医院眼科
简介：
眼底病的诊治、眼外伤、白内障。
主任医师眼科
新生儿眼睛出现黄眼屎多且有眼泪，多因出生后1周内的生理性泪囊炎或结膜炎，也可能是先天性鼻泪管阻塞。若症状持续超过2周或伴随眼睛红肿、分泌物变多，需警惕感染或其他眼部问题。 **生理性泪囊炎**：多因新生儿泪道发育不完全，泪液排出不畅，细菌滋生引发。表现为黄色分泌物增多，早晨明显，无眼睛红肿，无发热等全身症状。 **结膜炎**：细菌或病毒感染引起，分泌物呈黄色或绿色，可能伴随眼睛红肿、眼睑粘连。若母亲孕期有生殖道感染，新生儿经产道感染风险高。 **先天性鼻泪管阻塞**：出生后鼻泪管末端瓣膜未开放，导致泪液和分泌物积聚，继发感染。表现为单侧眼睛持续流泪、分泌物多，按压内眼角可能有黏液溢出。 **处理建议**：用干净纱布蘸温水轻柔擦拭分泌物，避免用力揉眼；每日轻按内眼角（鼻梁内侧）促进泪道通畅；保持环境清洁，减少接触感染源。若症状持续或加重，应及时就医，由医生判断是否需使用抗生素眼药水或进一步检查。
远视眼能治疗吗？ 远视眼可通过科学干预改善视力，但治疗效果因年龄、度数及病因存在差异，青少年及儿童干预效果通常优于成人，先天性远视或病理性远视需结合具体情况制定方案。 ### 一、儿童远视治疗 儿童远视多为生理性，若视力未受影响且无斜视等并发症，可暂观察。若伴随视力下降或视疲劳，需通过佩戴框架眼镜矫正，部分低中度远视可在医生指导下进行视觉训练，促进眼球发育。 ### 二、青少年远视治疗 青少年远视常因用眼习惯或眼肌调节异常导致，除佩戴眼镜外，可通过改善用眼环境（如控制近距离用眼时长）、增加户外活动等非药物干预手段缓解。若度数稳定且无并发症，成年后可评估手术矫正可能性。 ### 三、成人远视治疗 成人远视以矫正视力为主，框架眼镜或隐形眼镜是常规选择。若因老花眼叠加远视，可选择渐进多焦点眼镜。对于符合手术条件的患者，可咨询专业医生评估激光手术或人工晶状体植入术的可行性。 ### 四、特殊人群注意事项 婴幼儿远视需定期筛查，避免弱视或斜视发生；孕妇及产后女性若因激素变化出现暂时性远视，通常无需特殊处理，待激素水平稳定后视力多可恢复；糖尿病等全身疾病引发的病理性远视，需优先控制基础疾病，再针对眼部情况制定治疗方案。
近视眼激光手术可能出现后遗症，但多数可通过术前评估和术后护理降低风险。术后短期内可能有干眼、眩光等不适，长期来看，少数人可能出现视力回退或角膜并发症。 **术后短期不适**：常见于术后1~3个月内，如眼睛干涩、畏光、夜间眩光。这些症状多随角膜修复逐渐减轻，可通过人工泪液缓解。 **视力回退与屈光稳定性**：部分患者术后1年左右可能出现轻微视力波动，与角膜愈合过程、用眼习惯相关。术前近视度数稳定（2年以上）可降低此风险。 **角膜相关并发症**：如角膜瓣移位、感染、圆锥角膜，多因术前检查不全或术后护理不当。严格筛选角膜厚度、曲率合适的患者，术后避免揉眼可预防。 **特殊人群注意事项**：18岁以下青少年因眼球发育未完成，不建议手术；高度近视（600度以上）患者需评估眼底情况，避免术后视网膜病变风险。 **术前术后管理**：术前需完成全面检查，排除眼部炎症、全身性疾病；术后避免剧烈运动，定期复查眼压和角膜形态，确保长期效果。
眼底动脉硬化是一种随年龄增长或伴随高血压、糖尿病等慢性病出现的血管老化或病变，表现为眼底动脉管壁增厚、反光增强等特征，可能增加心脑血管事件风险。 **生理性眼底动脉硬化**：多见于50岁以上人群，无明显血管狭窄或分支病变，多为良性老化表现，需定期监测血压、血糖。高血压患者若血压长期控制不佳，易引发眼底动脉痉挛、狭窄，出现动静脉交叉压迫征等，需严格控制血压在140/90mmHg以下。糖尿病患者因微血管病变，可致眼底动脉迂曲、管壁反光增强，需同时管理血糖、血脂，糖化血红蛋白控制在7%以下。 **病理性眼底动脉硬化**：由高血压、糖尿病等慢性病引发，需优先控制原发病，定期进行眼底检查。日常生活中，建议低盐低脂饮食，每日食盐摄入＜5g，每周运动≥150分钟，保持健康体重（BMI 18.5~23.9）。特殊人群如老年人应每1~2年检查一次眼底，高血压患者需规律监测血压，糖尿病患者建议每半年至一年进行眼底筛查。
眼睛旁总长麦粒肿，可能与眼睑腺反复感染、睑缘清洁不足、眼部卫生习惯不良或机体免疫力下降等因素有关，常见于青少年、长期用眼疲劳者及糖尿病患者。 1. **眼睑腺反复感染**：细菌（如金黄色葡萄球菌）反复侵袭眼睑腺体，可能因清洁不彻底或免疫力波动导致。表现为眼睑红肿、硬结，需及时就医。 2. **睑缘清洁不足**：长期忽视眼睑边缘清洁，皮脂堆积堵塞腺体，易诱发感染。建议每日用无刺激性清洁液轻柔清洁睑缘。 3. **眼部卫生习惯不良**：揉眼、共用毛巾或化妆品，可能带入病菌。避免用手揉眼，定期更换眼部用品。 4. **特殊人群风险**：青少年皮脂腺分泌旺盛、长期用眼疲劳者、糖尿病患者或免疫力低下人群，更易反复发病。需重点改善生活习惯，控制基础疾病。 预防关键：保持眼睑清洁，避免眼部刺激，增强免疫力。如频繁发作，建议眼科就诊排查病因。