连云港市第一人民医院口腔科
简介：
种植牙、种植修复、牙口畸形矫治。
主任医师口腔科
颞下颌功能紊乱综合征（TMD）是一种以颞下颌关节区疼痛、张口受限、关节弹响等为主要表现的常见口腔颌面部疾病，好发于20~40岁人群，女性患病率较高，常与精神压力、咬合异常、创伤等因素相关。一、病因分类咀嚼肌紊乱疾病：如咬肌、颞肌等肌肉紧张或痉挛，常因长期单侧咀嚼、精神焦虑诱发，表现为张口时肌肉酸痛。关节结构紊乱疾病：关节盘移位、穿孔等，多与关节创伤或退变有关，典型症状为张口时关节弹响或卡顿。炎性疾病：包括滑膜炎、关节囊炎等，常伴关节区红肿热痛，可能与自身免疫或感染相关。骨关节病：关节骨质增生、硬化等退行性改变，多见于中老年人，症状随年龄增长逐渐加重。
两嘴角发红可能由局部刺激、感染或过敏等因素引起，通常与不良习惯、环境或饮食相关，多数情况下通过局部护理和调整习惯可在数天内改善。1.局部刺激导致的发红多因频繁舔唇、咬唇或撕扯唇部死皮，机械刺激使唇部皮肤屏障受损。表现为对称性发红、轻微脱屑，尤其好发于干燥季节或有不良习惯人群。建议避免刺激行为，用温水清洁后涂抹无香料润唇膏，减少唇部摩擦。2.感染性发红口角炎：病毒（如单纯疱疹病毒）或细菌感染（如链球菌）引发，单侧或双侧发病，可伴水疱、渗液或结痂。儿童、免疫力低下者及口腔卫生不佳者高发。需保持局部清洁，避免搔抓，必要时在医生指导下使用抗病毒或抗菌药膏。
干槽症早期症状多在拔牙后24~48小时出现，表现为拔牙创口剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，创口内空虚或有腐败变性血凝块，伴明显腐臭味，局部疼痛明显，创口愈合延迟。疼痛特点：疼痛剧烈且持续加重，普通止痛药难以缓解，疼痛可向周围组织放射，影响进食和睡眠。创口表现：拔牙窝内血凝块脱落或腐败，创口空虚，骨面暴露，有灰白色或黄色腐败物覆盖，伴有明显腐臭味。伴随症状：部分患者可能出现创口周围轻微肿胀、张口受限，严重时可伴有低热、淋巴结肿大等全身症状。特殊人群注意：儿童、老年人及糖尿病患者因愈合能力较弱，更易发生干槽症，症状可能更明显且恢复较慢，需加强口腔卫生护理。
拔了智齿后，一般在术后7~10天拆线，具体时间需根据伤口愈合情况、智齿拔除难度及个人恢复状态调整。一、常规拔除（简单智齿）愈合良好者：术后7天左右拆线，此时伤口基本闭合，疼痛肿胀消退，可正常进食。二、复杂拔除（埋伏或阻生智齿）创伤较大者：需延长至术后10天拆线，此类智齿拔除时切开翻瓣、去骨，愈合周期更长，过早拆线易引发感染。三、特殊人群注意事项糖尿病患者：需提前与医生沟通，根据血糖控制情况调整拆线时间，避免伤口愈合延迟。老年患者：新陈代谢较慢，建议在10~14天内复诊评估，确保伤口完全愈合。儿童青少年：愈合能力较强，若无异常，7~8天可拆线，但需避免剧烈运动。
嘴巴经常起溃疡（复发性阿弗他溃疡）通常与免疫功能紊乱、口腔黏膜损伤、营养缺乏或精神压力相关，多数情况下具有自限性，但频繁发作可能影响生活质量。免疫功能异常：免疫系统失衡时，口腔黏膜易受病原体侵袭或自身免疫攻击，常见于压力大、长期疲劳或患有自身免疫病人群。口腔局部刺激：牙齿尖锐边缘、不合适的假牙或刷牙过度用力可能反复损伤黏膜，形成溃疡。营养缺乏：铁、叶酸、维生素B族等营养素不足会降低黏膜修复能力，尤其素食者或饮食不均衡者风险较高。精神与生活方式：长期焦虑、睡眠不足或吸烟、饮酒习惯会破坏口腔环境平衡，诱发溃疡频繁发作。