扬州大学附属医院口腔科
简介：
口腔门诊常见病及疑难病的诊治，具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正，成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。
副主任医师口腔科
孕妇牙疼时，在医生明确诊断细菌感染并评估必要性后，可短期服用阿莫西林，但需严格遵医嘱，避免自行用药。 阿莫西林的孕期安全性 阿莫西林属于青霉素类广谱抗生素，FDA妊娠分级为B类（动物实验未发现致畸性，人类数据有限）。孕期使用需满足“细菌感染确诊+明确治疗必要性”双条件，非感染性牙疼（如牙本质敏感）无需使用。 适用与禁忌场景 仅当牙疼由细菌感染（如口腔链球菌、葡萄球菌等）引起时（如急性牙髓炎、牙周脓肿），可考虑阿莫西林。对青霉素过敏者禁用，过敏反应可能引发皮疹、喉头水肿，严重时危及母婴健康。 用药规范与疗程 需在医生指导下短期（≤7天）、足量使用，避免长期用药导致耐药性或肠道菌群紊乱。口腔感染通常对阿莫西林敏感，但需明确感染类型（如非厌氧菌感染），必要时联合甲硝唑（需医生评估孕周）。 替代方案与风险控制 若青霉素过敏，可改用头孢类抗生素（需确认无过敏史）；非感染性疼痛可通过局部冷敷、淡盐水漱口缓解，急性牙髓炎优先口腔科开髓引流（安全有效），减少药物依赖。 特殊孕期注意事项 孕早期（前12周）尽量避免抗生素使用，优先口腔科局部处理（如充填、根管治疗）；用药前需告知医生孕周、过敏史，严格遵医嘱监测不良反应（如皮疹、腹泻），过敏或不适时立即停药并就医。 提示：牙疼剧烈时，优先通过口腔科局部治疗（如开髓减压、牙周冲洗）控制症状，抗生素仅作为辅助手段，切勿因担心“药物致畸”延误感染控制。
智齿疼痛多因萌出不全、阻生或细菌感染引起，可通过局部护理、药物缓解及必要时就医拔除处理。 急性期局部护理 疼痛肿胀时，可用冰袋或冷毛巾冷敷面部（每次15分钟，间隔1-2小时），减轻不适；用3%温盐水（250ml水加7.5g盐）轻柔含漱，每日3-4次，清洁创面并抑制细菌繁殖；避免刺激患牙，暂食温凉、软烂食物，减少机械损伤。 药物缓解症状 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛，注意按说明书推荐剂量使用，避免空腹或长期服用；若伴随明显炎症，需在医生指导下使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制感染，切勿自行滥用广谱抗生素。 及时就医评估 若出现以下情况需就医：疼痛持续超3天无缓解、反复发炎、张口受限（张口度＜2.5cm）、邻牙龋坏或牙根吸收、面部肿胀明显。医生通过口腔检查及X线片评估，必要时建议拔除阻生智齿，避免长期感染或邻牙损伤。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生，儿童需家长协助清洁口腔，糖尿病患者需控制血糖稳定后再处理，拔牙前需告知全身疾病史。特殊人群处理需更谨慎，避免因免疫力低下或药物副作用加重风险。 预防复发措施 日常坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙间隙，减少食物残渣滞留；避免辛辣、油炸等刺激性食物，降低炎症诱发风险；每年至少进行1次口腔检查，早期发现智齿异常萌出或邻牙问题，及时干预可减少疼痛复发。
戴牙套后面部凹陷主要是牙齿内收、软组织支撑不足、咬合调整及个体骨骼/软组织差异共同作用的结果，多数为治疗过程中的暂时性表现。 牙齿内收导致软组织支撑不足 前牙过度内收会使唇部失去牙齿支撑，唇颊部软组织因缺乏支撑而凹陷。尤其拔牙病例（如拔除前磨牙关闭间隙），前牙内收量较大时，面部中下部（如颏部、颊部）易出现凹陷，常见于严重深覆合/深覆盖患者。 咬合调整与咀嚼肌受力改变 正畸治疗中咬合关系重建可能影响咀嚼肌（咬肌、颞肌）的正常受力，长期咬合异常或咀嚼效率降低会导致咀嚼肌萎缩，面部饱满度下降。建议治疗期间避免单侧咀嚼，恢复均衡咬合功能。 软组织适应性收缩 牙齿移动后，面部软组织（如颊脂垫、肌肉）需重新适应新的牙齿位置，短期内可能因间隙关闭或牙齿位置变化出现凹陷。此为暂时性现象，正畸结束后，保持器佩戴期间软组织逐渐恢复自然形态，多数可自行缓解。 个体骨骼与软组织差异 骨骼畸形（如下颌后缩）或软组织量少（如瘦长脸型）的患者，戴牙套（尤其不拔牙内收方案）易因牙齿内收加重面部凹陷。此类人群需提前评估骨骼基础，严重者可能需结合正颌或辅助治疗。 暂时性现象与干预措施 多数面部凹陷为正畸过程中的暂时表现，完成治疗后通过坚持佩戴保持器、咀嚼功能训练（如咬口香糖锻炼咬肌）、面部按摩等可改善。严重骨骼畸形或软组织不足者，需与正畸医生沟通制定个性化方案，避免盲目拔牙或过度内收牙齿。
喝水烫到舌头后发麻，通常是高温刺激导致舌黏膜神经末梢损伤，可通过立即降温、避免刺激、局部护理等措施缓解，多数2-3天内可自行恢复。 紧急降温处理 立即停止进食，用室温清水或淡盐水含漱30秒，促进热量快速散失；也可含服冰块或冰棒（避免直接接触黏膜），每次1-2分钟，重复2-3次。注意：冰水温度不宜过低（建议0-4℃），避免冻伤黏膜。 避免刺激与饮食调整 烫伤后舌黏膜敏感，需严格避免辛辣、过热、过硬食物（如火锅、薯片），避免烟酒、咖啡及碳酸饮料。饮食以温凉、软烂为主（如粥、蒸蛋），减少黏膜摩擦与二次损伤。 局部护理与药物辅助 若黏膜轻微破损，可在医生指导下使用康复新液含漱（每次10ml，含漱5分钟后吐出，每日3次），促进黏膜修复；疼痛明显时，可短期使用利多卡因凝胶局部涂抹（仅缓解症状，不建议长期使用）。 观察症状与就医指征 若麻木感持续超过3天无缓解，或出现局部红肿、水疱、溃疡、吞咽困难、发热等，提示损伤加重或感染，需及时就医（口腔科或耳鼻喉科），必要时遵医嘱使用抗生素或黏膜修复药物。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：烫伤后易感染，建议24小时内就医评估，避免因血糖波动影响愈合； 老年人/儿童：黏膜修复能力弱，需更严格遵循“温凉饮食+避免刺激”原则，必要时提前干预； 孕妇：用药前必须咨询产科医生，禁用刺激性药物，优先通过物理降温缓解症状。
舌头上的白色舌苔多与口腔卫生、饮食结构或消化功能相关，通过科学清洁、饮食调整及针对性干预可有效改善，必要时需排查疾病因素。 保持口腔清洁是基础：每日早晚刷牙后用舌苔刷或软毛牙刷轻刷舌面，配合含氯己定的漱口水（孕妇、儿童需遵医嘱），规范清洁可降低舌苔堆积。研究显示，坚持口腔清洁2周以上可减少舌苔厚度30%（《口腔医学研究》2022）。 调整饮食结构：减少辛辣、高糖、高脂食物，增加新鲜蔬果及膳食纤维（如燕麦、芹菜），每日饮水1500-2000ml，促进代谢废物排出。中医临床观察证实，饮食清淡可改善脾胃湿热型舌苔（《中医杂志》2021）。 改善消化功能：若伴随腹胀、嗳气，可短期服用益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，或在医生指导下使用健胃消食片等中成药（药物名称仅作说明）。消化功能恢复后，舌苔多随症状缓解而变薄（《中国中西医结合消化杂志》2020）。 警惕疾病因素：若舌苔厚白持续2周以上，或伴疼痛、味觉异常、黏膜破损，需及时就诊排查真菌感染（如鹅口疮）、口腔扁平苔藓等。免疫低下者（如糖尿病患者）更需重视，避免自行用药延误治疗。 规律生活与情绪管理：避免熬夜，保证7-8小时睡眠，通过运动（如快走、瑜伽）缓解压力，减少交感神经兴奋对脾胃功能的影响。长期规律作息可辅助改善舌苔状态。 （注：以上内容基于临床研究及指南，具体干预需结合个体情况，特殊人群请遵医嘱。）