扬州大学附属医院口腔科
简介：程平，男，副主任医师，学士学位，从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治，具有比较丰富的临床经验，擅长口腔内科，口腔修复科，口腔正畸疾病的诊断与治疗，尤其擅长错合畸形的诊治，熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术，以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇，副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
副主任医师口腔科
根尖周炎若不及时治疗，感染会持续扩散，可能引发面部肿胀、间隙感染，甚至导致牙齿脱落或全身感染风险。一、感染扩散与局部并发症炎症会突破根尖孔向周围组织蔓延，形成根尖周脓肿（牙齿根部周围化脓），表现为牙龈反复肿胀、流脓，严重时形成瘘管（皮肤表面出现小孔持续排脓）。若感染扩散至颌骨，可能发展为慢性根尖周炎，导致牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，最终松动脱落。二、全身感染风险口腔感染可能通过血液循环引发败血症（细菌入血并扩散至全身），尤其对糖尿病患者、免疫力低下人群（如长期使用激素者）风险更高。研究表明，口腔感染与心血管疾病（如动脉粥样硬化）、早产低体重儿等全身疾病存在潜在关联，需重视早期干预。
牙龈频繁出血多与牙菌斑堆积引发的炎症、维生素缺乏或全身性疾病相关，需结合口腔卫生习惯和全身状态综合判断。一、口腔局部因素牙菌斑与牙结石积累：牙菌斑（由细菌和食物残渣形成的黏性薄膜）长期未清除会刺激牙龈红肿，刷牙时易出血；牙结石（矿化的牙菌斑）需专业洁牙去除。刷牙方式不当：横向用力或牙刷毛过硬会损伤牙龈组织，建议采用45°角轻柔刷牙，每次2~3分钟。二、营养缺乏因素维生素C不足：维生素C是胶原蛋白合成的关键营养素，缺乏时牙龈脆弱易出血，新鲜蔬果（如柑橘、西兰花）是主要来源。维生素K缺乏：维生素K参与凝血过程，长期素食者或抗生素使用者需警惕，可通过菠菜、羽衣甘蓝补充。
超声波洗牙利大于弊，是安全有效的口腔清洁方式，可去除牙结石和牙菌斑，预防牙周疾病，但需选择正规医疗机构并控制频率。一、超声波洗牙的核心优势高效清洁牙结石：通过超声波振动（频率20000Hz以上）产生的微气泡爆破效应，能有效震碎附着在牙面的牙结石，比手工洁治效率提升3~5倍[1]。预防牙周疾病：牙结石长期堆积会引发牙龈红肿出血、口臭，定期洗牙（建议每6~12个月1次）可降低牙龈炎和牙周炎风险[2]。维护口腔健康：洗牙后牙齿表面光滑，减少牙菌斑再附着，配合正确刷牙能形成更稳定的口腔菌群环境。二、特殊人群注意事项孕妇及儿童：建议孕中期（4~6个月）和儿童6岁后在专业医师指导下进行，避免过度刺激牙龈。儿童可采用“无痛超声洁治”技术，降低不适感[3]。
牙有黄斑需根据成因选择治疗方式，外源性色素沉着可通过专业洁牙改善，牙釉质发育不良或氟斑牙需结合修复手段，日常需注重口腔清洁并定期检查。一、明确黄斑成因是治疗关键牙黄斑分为外源性和内源性两类。外源性多因长期饮茶、咖啡、吸烟或口腔卫生不佳导致色素沉积；内源性包括牙齿发育阶段摄入过量氟化物引发的氟斑牙，或四环素类药物使用不当造成的四环素牙。儿童乳牙若出现黄斑，需排查是否因奶瓶龋或早期龋齿导致。二、针对性治疗方案外源性黄斑可通过超声波洁牙（去除表面色素）或喷砂洁牙（针对顽固色素）改善，建议每半年至一年进行专业洁牙。内源性黄斑需根据严重程度选择：轻度氟斑牙可通过牙齿美白剂（含过氧化氢或过氧化脲）提亮，中重度则需树脂贴面或瓷贴面修复。儿童牙釉质发育不全者，可在医生指导下使用含氟牙膏（0.05%~0.1%氟浓度）并补充维生素D。
宝宝一岁半牙龈肿痛出血多因乳牙萌出刺激、口腔卫生不佳或营养缺乏所致，需通过口腔清洁、饮食调整及及时就医排查病因，必要时遵医嘱使用安全药物缓解症状。一、科学口腔清洁是基础每日早晚用指套牙刷或婴幼儿软毛牙刷蘸温水轻柔清洁牙龈和乳牙，每次进食后用37℃左右温水擦拭口腔黏膜（可用纱布蘸水轻擦）。清洁时动作要轻，避免损伤新生牙龈。同时，可在医生指导下使用儿童专用含氟牙膏（米粒大小），帮助强化牙釉质，降低龋齿风险。二、调整饮食结构与营养补充避免过甜、过酸食物（如糖果、果汁饮料），减少牙齿刺激；增加富含维生素C（如猕猴桃、西兰花）、钙（如奶制品、豆腐）的辅食，促进牙龈组织修复。可将食物煮软切碎，避免过硬食物划伤牙龈，同时保证每日饮水量100~150ml，保持口腔湿润。