扬州大学附属医院口腔科
简介：程平，男，副主任医师，学士学位，从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治，具有比较丰富的临床经验，擅长口腔内科，口腔修复科，口腔正畸疾病的诊断与治疗，尤其擅长错合畸形的诊治，熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术，以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇，副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
副主任医师口腔科
有口臭时，需先明确原因（口腔/全身疾病/生活习惯），针对性处理。多数情况通过改善口腔卫生或治疗基础病可缓解，严重或持续存在需就医。 口腔局部问题：口腔卫生差是主因，需每日早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，定期洗牙（建议每年1~2次）。龋齿、牙周炎等需及时治疗，智齿冠周炎患者需冲洗上药。 全身疾病相关：糖尿病患者需控制血糖，肾功能不全者需改善代谢，呼吸道感染（如鼻窦炎）需抗感染治疗。这些疾病常伴随其他症状，需结合检查确诊。 生活习惯调整：戒烟限酒，减少辛辣/刺激性食物，避免空腹时间过长（易致口干性口臭）。日常多喝水保持口腔湿润，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，稀释口腔异味。 特殊人群提示：儿童需养成刷牙习惯，家长指导监督；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔护理；老年人若长期卧床，家属需协助清洁口腔，预防细菌滋生。 就医指征：口臭持续超2周、伴吞咽困难/体重下降/牙龈出血严重，或经基础护理无改善时，应及时就诊口腔科或内科排查病因。
嘴角经常裂口子，通常是口角炎或唇部干燥引起，需根据病因（如维生素缺乏、感染、过敏等）采取针对性措施，多数通过局部护理和饮食调整可改善。 维生素缺乏型：若伴随口腔黏膜溃疡、舌炎，可能是维生素B2、叶酸或锌缺乏。建议增加瘦肉、蛋类、奶制品及新鲜蔬果摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素。 感染型：由细菌或真菌感染（如白色念珠菌）引起，表现为口角红肿、渗液。细菌感染可局部涂抹抗菌药膏，真菌感染需使用抗真菌制剂，同时避免用手撕扯痂皮。 物理刺激型：频繁舔唇、环境干燥或寒冷刺激会加重干裂。应纠正舔唇习惯，使用无香料润唇膏保持唇部湿润，外出时戴口罩防风。 特殊人群注意：儿童需注意饮食均衡，避免挑食；老年人因新陈代谢减慢，唇部保湿需更频繁；过敏体质者需排查接触性过敏原（如牙膏、口红），选择温和无刺激产品。 日常护理中，保持口腔卫生，饭后及时清洁口角，避免辛辣刺激食物。若症状持续超过2周或加重，建议到正规医疗机构口腔科或皮肤科就诊。
哺乳期智齿冠周炎需优先非药物干预，如用温盐水轻柔漱口，保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食。若症状持续2天以上或加重，可在医生指导下短期使用对婴儿影响较小的抗生素，如青霉素类。 哺乳期智齿冠周炎的处理原则 哺乳期智齿冠周炎应优先通过非药物方式缓解症状，如每日用温盐水轻柔漱口3-4次，每次含漱30秒后吐出，保持口腔清洁。同时需避免辛辣、过硬食物，减少对患牙周围组织的刺激。 急性期症状控制 若症状较轻（如仅轻微疼痛、牙龈红肿），可先观察1-2天，期间注意休息与饮食调整。若疼痛加剧或出现发热，需及时就医，由医生评估是否需短期使用对婴儿影响较小的抗生素，如青霉素类药物。 长期预防措施 待炎症缓解后，建议在哺乳期结束后到口腔科检查智齿生长情况。若智齿反复发炎，需根据口腔检查结果决定是否拔除，避免影响母婴健康。 特殊注意事项 哺乳期间用药需严格遵医嘱，避免自行服用任何药物。同时，保持规律作息与均衡饮食，增强免疫力，降低冠周炎复发风险。
儿童换牙齿（乳牙脱落、恒牙萌出）通常从6岁左右开始，乳牙按脱落顺序依次替换，恒牙一般在12-13岁基本长齐。 1.乳牙脱落顺序：下颌中切牙最先脱落（约6-7岁），随后上颌中切牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙等依次替换，最后是第二乳磨牙（约10-12岁）。 2.恒牙萌出时间差异：下颌恒切牙约6-7岁，上颌恒切牙约7-8岁，第一恒磨牙（6龄齿）通常在6岁左右最早萌出，第二恒磨牙约11-13岁，第三恒磨牙（智齿）一般17岁后萌出。 3.性别与发育差异：女孩换牙可能比男孩早约6个月~1年，这与青春期发育启动时间有关，无需过度担心。 4.异常情况提示：若乳牙未到替换年龄（6岁前）过早脱落，可能导致恒牙萌出位置异常；若超过13岁仍有乳牙滞留，需及时就医检查是否存在恒牙阻生或发育异常。 5.特殊人群注意：营养不良、缺钙或维生素D的儿童可能影响换牙速度，建议日常饮食中增加奶制品、豆制品等钙源摄入，保持口腔清洁，避免乳牙龋坏影响替换过程。
智牙痛时能否拔除需分情况判断。若疼痛处于急性期（如急性冠周炎、间隙感染），不建议立即拔除，需先控制炎症；若为慢性疼痛且牙齿无保留价值（如反复发炎、龋坏严重），可在炎症缓解后拔除。 急性炎症期（疼痛剧烈、肿胀、发热）：此时拔牙易导致感染扩散，加重炎症反应。可先通过口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，局部用生理盐水或氯己定溶液冲洗，待炎症控制（通常1-2周）后再评估拔牙必要性。 慢性疼痛期（隐痛、咬合不适但无明显急性症状）：若牙齿反复发炎超过2次/年，或龋坏已达牙本质深层无法修复，可在无明显炎症时拔除。建议优先选择局麻下微创拔除，术后遵医嘱冰敷止血、避免剧烈运动，2小时后方可进食温凉流质食物。 特殊人群注意事项：孕妇需在孕中期（4-6个月）且经口腔科医生评估后决定；糖尿病患者需血糖控制在8.8mmol/L以下再拔除；高血压患者应在血压稳定（收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHg）时进行，并提前告知医生病史。