扬州大学附属医院口腔科
简介：程平，男，副主任医师，学士学位，从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治，具有比较丰富的临床经验，擅长口腔内科，口腔修复科，口腔正畸疾病的诊断与治疗，尤其擅长错合畸形的诊治，熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术，以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇，副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
副主任医师口腔科
嘴巴一直溃疡（复发性阿弗他溃疡）通常与免疫功能紊乱、遗传因素、营养缺乏或压力相关。多数溃疡在1~2周内自愈，但频繁发作可能提示潜在健康问题。 1. **免疫功能异常**：免疫力低下时易反复感染。如长期熬夜、过度疲劳会削弱免疫，导致溃疡频繁出现。建议保证充足睡眠，适度运动增强体质。 2. **营养缺乏**：铁、叶酸、维生素B族摄入不足可能诱发溃疡。素食者或挑食人群需特别注意，可多食用绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏补充营养。 3. **精神压力与口腔创伤**：长期焦虑、精神紧张或咬伤、刷牙用力过猛等机械刺激会反复损伤口腔黏膜。建议通过冥想、深呼吸缓解压力，保持口腔清洁，使用软毛牙刷。 4. **其他疾病影响**：如白塞病、消化系统疾病等也可能引发溃疡。若溃疡超过两周未愈或伴随发热、皮疹等症状，需及时就医排查。 **特殊人群提示**：儿童、孕妇及老年人需更注重口腔护理，避免辛辣刺激食物，减少溃疡诱因。用药以局部缓解疼痛为主，避免自行使用强效药物。
拔牙时间选择需结合个人健康状态与具体情况。早晨拔牙更适合多数人群，但特殊情况可选择下午。 **早晨拔牙的优势**：经过夜间禁食，空腹状态下身体代谢稳定，麻醉药物吸收更充分，术后出血风险降低。早晨人体皮质醇水平较高，疼痛耐受度随之提升，适合复杂拔牙操作。 **下午拔牙的适用场景**：若早晨存在低血糖或精神紧张问题，可选择下午就诊。下午时段凝血功能相对稳定，对需要长期观察的复杂拔牙（如阻生智齿拔除）更有利，但需注意当天下午避免剧烈运动。 **特殊人群注意事项**：高血压患者早晨血压易波动，建议下午拔牙（血压趋于平稳）；糖尿病患者需提前监测血糖，早晨拔牙更合适（避免空腹低血糖）；妊娠期女性优先选择妊娠中期（4-6个月），早晨或下午均可，需提前告知医生。 **术后护理要点**：拔牙后24小时内避免刷牙、漱口，不要吸吮创口，避免食用辛辣刺激性食物。若出现持续出血或剧烈疼痛，应及时联系口腔医师。
5岁孩子牙疼需优先排查是否为龋齿或牙髓炎，建议24小时内就医，避免自行用药。 一、龋齿导致的牙疼 若牙齿表面有黑点或龋洞，进食冷热食物时疼痛明显，需及时就诊。日常要培养刷牙习惯，家长需辅助孩子早晚刷牙，每次3分钟，饭后漱口。 二、牙髓炎引发的剧烈疼痛 若疼痛持续加重，夜间加剧或出现面部肿胀，可能是牙髓炎。需尽快到医院进行检查，必要时需进行根管治疗。避免孩子用患侧咀嚼，减少刺激。 三、外伤或咬合创伤 玩耍时磕碰牙齿或咬硬物导致牙疼，需检查牙齿是否松动或有缺损。轻微松动可暂时避免用患牙咀嚼，严重时需就医固定。家长要注意看护，避免孩子接触危险物品。 四、牙龈问题 牙龈红肿出血可能是牙龈炎，多因牙菌斑堆积。日常需帮助孩子清洁牙缝，使用牙线辅助清洁，严重时在医生指导下使用含氟漱口水。
白口疮（口腔溃疡）快速治疗需结合病因与症状严重程度，通常轻度溃疡1-2周可自愈，重度或复发性溃疡需通过局部用药、生活调整及营养补充加速愈合。 1.创伤性溃疡：由咬伤、刷牙不当等机械损伤引起，可局部涂抹[含漱液]促进愈合，避免刺激性食物，儿童需家长协助正确刷牙，防止反复损伤。 2.复发性阿弗他溃疡：与免疫力、压力相关，可使用含利多卡因的局部麻醉凝胶缓解疼痛，青少年及成年人可短期补充维生素B族、锌，糖尿病患者需严格控糖。 3.感染性溃疡：由病毒或细菌感染引发，可局部使用抗真菌或抗菌药膏，孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药，婴幼儿避免用刺激性药物。 4.系统性疾病相关溃疡：如白塞病、口腔扁平苔藓等，需在口腔科或风湿科明确诊断后规范治疗，老年患者应定期复查口腔黏膜变化。 日常护理中，保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免辛辣刺激食物，规律作息可降低复发风险。如溃疡超过2周未愈、反复发作或伴随发热等症状，需及时就医排查其他疾病。
上大牙松动需根据病因和松动程度治疗，轻度炎症或生理性松动可通过牙周治疗+口腔护理改善，严重牙周病或咬合创伤需牙周手术或咬合调整，无法保留的牙齿建议拔除后修复。 一、牙周炎导致的松动 若伴随牙龈红肿出血、口臭，需先进行牙周基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治），控制炎症后松动度可能改善。糖尿病患者需严格控糖，避免炎症反复。 二、咬合创伤引发的松动 长期单侧咀嚼、夜磨牙者，应通过调颌消除咬合干扰，必要时佩戴颌垫保护牙齿。儿童换牙期乳牙松动无需过度干预，恒牙松动需排查遗传或全身性疾病。 三、生理性松动 年轻人群因正畸治疗或牙齿萌出导致的暂时性松动，可通过弹性固定或脱敏处理缓解。老年人因牙槽骨吸收引发的松动，需优先评估剩余牙槽骨条件，决定保留或拔除。 四、应急处理与预防 松动牙齿需避免咬硬物，可用淡盐水或含氯己定的漱口水清洁口腔。定期（每半年~1年）牙周检查，吸烟人群需戒烟以降低牙周病风险。 提示：若松动2周未改善或伴随牙齿移位、疼痛加剧，应尽快至正规医疗机构口腔科就诊，由专业医生评估治疗方案。