扬州大学附属医院口腔科
简介：程平，男，副主任医师，学士学位，从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治，具有比较丰富的临床经验，擅长口腔内科，口腔修复科，口腔正畸疾病的诊断与治疗，尤其擅长错合畸形的诊治，熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术，以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇，副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
副主任医师口腔科
补过的牙齿再次疼痛，可能是补牙材料松动、继发龋坏、牙神经受损或咬合异常等原因导致，需尽快就医检查，明确病因后针对性处理。 一、补牙材料松动或脱落 若补牙材料部分脱落或松动，食物残渣易滞留，引发疼痛。此时应避免用患侧咀嚼，及时联系牙医重新修复，防止龋坏范围扩大。 二、继发龋坏 补牙后若口腔卫生不佳，牙齿与材料边缘可能出现新的龋坏（继发龋）。需通过口腔检查明确龋坏深度，浅龋可重新补牙，深龋可能需根管治疗。 三、牙神经受损 补牙过程中若刺激到牙髓（牙神经），或原有龋坏已累及牙髓，可能引发牙髓炎。表现为冷热刺激痛、自发痛或夜间痛，需根据病情进行根管治疗或安抚治疗。 四、咬合异常 补牙后咬合过高或过低，长期咀嚼受力不均会导致牙齿疼痛。需及时就诊调整咬合，避免牙齿过度磨损或牙周损伤。 特殊人群注意事项 儿童补牙后需家长监督口腔清洁，避免咬硬物；老年人因牙周组织萎缩，补牙后更易出现咬合不适，应定期复查咬合情况。
智齿蛀牙是否拔除或补牙，取决于蛀牙程度、智齿功能及健康风险。若龋坏局限且智齿有咀嚼功能，可补牙；若龋坏严重、反复发炎或无功能，建议拔除。 一、浅龋（仅牙釉质层受累） 若智齿位置较正、有正常咬合功能，可通过补牙（如树脂充填）保留。孕妇、糖尿病患者等需更谨慎评估，避免感染风险。 二、中龋（累及牙本质浅层） 若牙体结构尚可，可补牙；若龋洞大、修复难度高，或智齿倾斜导致邻牙压迫，建议拔除。儿童及青少年智齿萌出初期，需定期检查。 三、深龋（接近牙髓腔） 若牙髓未暴露且炎症可控，可尝试补牙并观察；若牙髓已感染或不可逆，需根管治疗后修复。老年患者需评估全身状况，权衡治疗风险。 四、反复发炎或无功能智齿 若智齿反复引发冠周炎、龋坏严重或影响邻牙，即使浅龋也建议拔除。长期佩戴假牙者需确认智齿是否干扰修复体。 拔除智齿后需注意口腔卫生，避免剧烈运动；补牙后24小时内勿用患侧咀嚼。建议尽早就诊，由专业医师评估后制定方案。
睡觉流口水不一定是癌症。癌症患者可能因神经功能受损或药物副作用出现流涎，但多数情况下，流口水与睡姿、口腔问题、牙齿畸形或睡眠呼吸暂停等因素相关，需结合具体症状综合判断。 睡姿不当：侧卧时面部肌肉放松，易导致口水流出。长期固定睡姿者需尝试仰卧或交替侧卧，可在头部下方垫软枕支撑颈部，减少面部压迫。 口腔卫生不佳：龋齿、牙周炎或口腔溃疡会刺激唾液分泌。建议每日刷牙2次，餐后漱口，定期检查口腔健康，使用含氟牙膏预防口腔疾病。 牙齿畸形或张口呼吸：牙齿前突、腭裂或扁桃体肥大可能导致闭嘴困难。此类情况建议咨询口腔医生，通过正畸治疗或扁桃体切除手术改善症状。 神经系统疾病：如帕金森病、脑卒中后遗症等，可能影响吞咽功能。患者需尽早到神经科就诊，通过药物或康复训练缓解症状，避免延误治疗。 特殊人群注意：儿童流口水多因乳牙萌出或吞咽功能未成熟，属正常现象，随年龄增长可自行改善；老年人若突然出现流口水，需警惕脑血管疾病，及时就医检查。
口腔内壁凸起疼痛线可能由创伤性溃疡、黏液腺囊肿或扁平苔藓引起。多数情况可通过局部护理缓解，若持续超过2周或反复出现，需就医排查。 创伤性因素（如咬伤、摩擦） -多因进食过硬食物或咬合异常导致，表现为单侧短条状充血。 -建议避免刺激性饮食，可用含漱液（如氯己定）促进愈合，疼痛严重时可局部使用利多卡因凝胶。 黏液腺囊肿 -小唾液腺导管堵塞形成，通常无痛但咬伤后易出血疼痛。 -需由医生进行手术切除，儿童应避免自行挤捏，以防感染扩散。 扁平苔藓 -免疫相关的黏膜炎症，常伴白色条纹或网状斑块，疼痛程度不等。 -需口腔专科就诊，通过激素局部涂抹或免疫调节剂治疗，避免辛辣刺激。 特殊人群注意事项 -儿童需家长监督口腔卫生，避免咬唇习惯；老年人需警惕口腔癌风险，定期口腔检查。 -孕妇及哺乳期女性优先采用非药物护理，严重疼痛时需在医生指导下用药。 若疼痛范围扩大、溃疡加深或伴随发热、淋巴结肿大，应及时到口腔科排查，避免延误治疗。
外观完好的牙齿里面痛，通常提示牙齿内部结构受损，可能是牙釉质下龋坏、牙隐裂或牙髓感染等问题，需及时就医检查。 一、牙釉质下龋坏：牙齿表面看似完好，实则牙釉质下方已发生龋坏，细菌侵入牙本质浅层，遇冷热刺激或食物嵌塞时产生疼痛，夜间可能加重。 二、牙隐裂：牙齿受外力撞击或长期咬硬物（如坚果、冰块）导致牙釉质出现细微裂纹，裂纹深入牙本质时，咀嚼或冷热刺激会引发疼痛，裂纹可能在咬合时加剧。 三、牙髓感染或坏死：细菌通过牙洞或隐裂侵入牙髓腔，引发炎症或坏死，表现为牙齿内部持续性疼痛，可能伴随咬合痛、牙龈肿胀或牙齿变色，需进行根管治疗。 四、修复体问题：若牙齿曾做过补牙或冠修复，修复体边缘渗漏或破损，细菌侵入修复体下方，可能导致牙体组织破坏，引起内部疼痛，需重新检查修复体完整性。 特殊人群提示：儿童乳牙因牙釉质薄、矿化程度低，更易发生隐匿性龋坏；老年人因牙龈萎缩、牙根暴露，可能掩盖牙体问题，需定期口腔检查，避免延误治疗。