扬州大学附属医院口腔科
简介：程平，男，副主任医师，学士学位，从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治，具有比较丰富的临床经验，擅长口腔内科，口腔修复科，口腔正畸疾病的诊断与治疗，尤其擅长错合畸形的诊治，熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术，以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇，副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
副主任医师口腔科
牙龈上火肿痛快速止痛需根据病因处理：若因口腔卫生不佳，可用淡盐水轻柔漱口，每日2-3次；若为牙齿敏感，可含服冰块或使用含氟牙膏缓解刺激；若伴随明显炎症，可在医生指导下使用非甾体抗炎药。 口腔卫生不佳导致的肿痛：日常需每日刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清洁牙缝，减少牙菌斑堆积。刷牙时动作轻柔，避免刺激肿胀牙龈。 牙齿敏感引发的肿痛：避免冷热酸甜食物刺激，选择温和的脱敏牙膏，含氟量1000ppm以上更佳。咀嚼时用健康侧牙齿，减少患侧负担。 炎症性肿痛：若疼痛持续超过3天，伴随面部肿胀、发热，需及时就医排查牙周炎、根尖周炎等，医生可能建议局部冲洗上药或口服抗生素。 特殊人群注意：孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，防止感染加重；儿童应在成人监护下使用牙线，避免误吞。 预防建议：保持规律作息，减少辛辣刺激饮食，定期口腔检查，每年至少1-2次洗牙，降低肿痛复发风险。
人总共有32颗恒牙（包括智齿）或28颗乳牙（不含智齿）。 1.乳牙阶段：婴儿出生后6个月左右开始萌出乳牙，通常在2-3岁时长齐，共20颗（上下颌各10颗，包括乳切牙、乳尖牙、乳磨牙）。乳牙数量相对固定，无性别差异，但长期营养不良可能影响萌出顺序。 2.恒牙替换阶段：6-12岁期间乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，一般在12岁左右长齐28颗恒牙（不含智齿）。智齿（第三磨牙）约17-26岁萌出，部分人因颌骨空间不足可能阻生，因此有人恒牙总数为28-32颗不等。 3.特殊情况：先天性缺牙（如恒牙胚发育异常）可能导致数量减少，而多生牙（额外牙齿）会使数量增加。全口无牙颌患者可能因牙周病等原因失去所有牙齿，需借助义齿修复。 4.健康管理：乳牙期需注意口腔卫生以预防龋齿，恒牙期应定期检查智齿生长情况，避免阻生导致邻牙拥挤或感染。不同年龄段牙齿数量变化反映生长发育阶段，成人需特别关注第三磨牙的健康风险。
牙龈萎缩通过科学干预可部分恢复，关键在于早期干预及针对病因的治疗。 一、牙周炎引起的牙龈萎缩：需及时进行牙周基础治疗（包括龈上洁治、龈下刮治），清除牙结石和菌斑，控制炎症后，部分牙龈可通过手术（如引导组织再生术）尝试恢复。 二、刷牙方式不当导致的牙龈萎缩：需纠正刷牙习惯，采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，配合含氟牙膏，避免横向用力。改善后牙龈炎症消退，部分可缓慢回弹。 三、咬合创伤引发的牙龈萎缩：需进行调颌处理，减轻咬合压力，避免过度咀嚼硬物。长期调整后，牙龈萎缩速度减缓，部分可稳定。 四、全身性疾病相关牙龈萎缩：如糖尿病患者需控制血糖，遵循医嘱治疗原发病。血糖稳定后，牙龈炎症减轻，病情进展速度放缓。 特殊人群注意事项：老年人因牙周组织退化，恢复较缓慢，需定期口腔检查；妊娠期女性因激素变化更易牙龈萎缩，需加强口腔卫生维护，避免刺激；儿童应培养良好刷牙习惯，避免过度使用牙线导致牙龈损伤。
补牙后是否需要做牙套，取决于牙齿损伤程度、位置及剩余牙体组织量。一般而言，牙冠缺损超过牙体1/2、根管治疗后牙齿或咬合面大面积充填时，建议做牙套保护。 牙冠缺损较大：当补牙后剩余牙体组织不足1/3，或牙冠破坏范围超过牙合面1/2时，牙齿抗折能力显著下降，易在咀嚼中碎裂，需及时做牙套恢复结构完整性。 咬合面深度龋坏：深龋充填后牙体组织变薄，尤其后牙承受咬合力大，普通充填物难以长期耐受，建议做牙套避免充填物脱落或牙齿折裂。 根管治疗后牙齿：根管治疗去除牙髓的牙齿失去营养供应，质地变脆，即使补牙也需牙套包裹，防止受力断裂，延长牙齿使用寿命。 年轻恒牙特殊情况：青少年患者若龋坏累及牙尖或牙颈部，虽可保留牙髓，但需评估剩余牙体抗折能力，必要时做临时或永久牙套，避免充填物过早脱落。 特殊人群注意：糖尿病、牙周病患者愈合能力差，牙齿修复后更易出现并发症，建议优先选择牙套保护，降低二次治疗风险。
咬东西牙齿酸痛通常由牙本质暴露、牙釉质损伤或牙齿敏感引起，常见于牙体缺损、牙周疾病或牙齿磨耗等情况。 一、牙本质敏感 牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管暴露，遇机械刺激（如咬硬物）引发短暂尖锐酸痛。多见于长期磨牙、刷牙方式不当或牙周病患者。 二、龋齿（蛀牙） 牙齿表面或邻面龋坏，牙本质暴露或龋洞形成，咬硬物时刺激龋坏组织引发酸痛。常见于口腔卫生不佳、甜食摄入过多人群。 三、牙齿隐裂 牙齿表面出现细微裂纹，咬硬物时裂纹扩展刺激牙髓神经，导致酸痛。多见于咀嚼过硬食物、牙齿受过外力撞击或长期咬硬物习惯者。 四、牙周组织疾病 牙龈炎或牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根暴露，咬硬物时出现酸痛。糖尿病患者、妊娠期女性及口腔卫生维护不足者风险较高。 特殊人群提示：儿童乳牙龋坏需及时干预，避免影响恒牙发育；老年人因牙龈萎缩、牙齿磨耗明显，更易出现牙本质敏感，建议定期口腔检查并使用抗敏感牙膏。