扬州大学附属医院口腔科
简介：程平，男，副主任医师，学士学位，从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治，具有比较丰富的临床经验，擅长口腔内科，口腔修复科，口腔正畸疾病的诊断与治疗，尤其擅长错合畸形的诊治，熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术，以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇，副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
牙体、牙髓病的诊治，牙齿缺损的种植义齿修复。
副主任医师口腔科
口舌生疮通常由病毒感染、维生素缺乏或口腔黏膜损伤引起，治疗需分情况处理，日常可通过局部护理和饮食调整缓解症状。一、局部对症治疗含漱液缓解：用复方氯己定含漱液（杀菌消炎）或康复新液（促进黏膜修复）含漱，每日2~3次，每次1分钟后吐出。局部用药：疼痛明显时可涂抹西瓜霜喷剂或口腔溃疡贴膜（形成保护膜），避免刺激创面。二、全身调理方案补充营养素：口服维生素B族（尤其是B2、B12）和维生素C，儿童可选择水果补充，成人每日摄入量约100~150mg（过量可能引起腹泻）。中医辨证施治：心火上炎型（舌尖红肿）可用导赤散（需遵医嘱）；脾胃湿热型（口腔多溃疡）可短期服用藿香清胃胶囊，严禁自行服用，必须面诊辨证。
嘴里老是冒口水，可能是生理性反射（如看到美食）或病理性因素（如口腔炎症、神经调节异常）引起，需结合年龄、伴随症状判断。一、生理性因素条件反射刺激：闻到美食、看到酸梅等酸性食物时，口腔唾液腺会条件反射分泌增多，这是正常生理现象，无需特殊处理。吞咽功能异常：儿童乳牙期或老年人吞咽肌肉协调性下降，可能导致口水无法及时咽下，表现为频繁流口水。二、病理性因素口腔炎症：口腔溃疡、牙龈炎等炎症刺激会使唾液分泌增加，常伴随疼痛、红肿等症状，需及时清洁口腔并就医。神经调节异常：中风后遗症、帕金森病等影响吞咽神经功能，导致唾液控制障碍，需针对原发病治疗。
儿童一般在6~12岁开始换牙齿，乳牙从6岁左右开始逐个脱落，恒牙相应萌出，换牙期持续约6年。换牙顺序通常遵循"下颌先于上颌、前牙先于后牙"的规律，具体时间存在个体差异，受遗传、营养等因素影响。一、乳牙脱落与恒牙萌出的时间规律乳牙脱落时间存在明显个体差异，下颌中切牙（下门牙）通常最早脱落，约在6~7岁；上颌中切牙（上门牙）紧随其后，约7~8岁。第一乳磨牙（下乳磨牙）一般在10~12岁脱落，第二乳磨牙（上乳磨牙）则在11~12岁脱落。恒牙萌出顺序与脱落顺序基本对应，下颌恒牙萌出时间比上颌早约6个月。二、影响换牙时间的关键因素遗传因素对换牙时间起决定性作用，父母换牙早的孩子通常也会较早换牙。营养均衡（尤其是钙、维生素D、蛋白质摄入）可促进恒牙发育，营养不良可能导致换牙延迟。口腔不良习惯如咬手指、吐舌等会影响颌骨发育，导致恒牙错位萌出。此外，乳牙龋坏或早失会破坏牙列间隙，可能造成恒牙萌出位置异常。
牙齿根管治疗后，多数牙齿不会再疼，但少数情况可能出现术后疼痛或远期疼痛，需结合具体情况判断。一、术后短期疼痛的常见原因根管治疗后1~2周内轻微疼痛多为正常反应，因治疗过程中器械操作刺激根尖周组织、药物作用或暂封材料刺激所致，表现为咬合不适或轻微胀痛，通常可自行缓解。若疼痛持续加重、伴随牙龈肿胀或发热，可能是感染未控制或出现根管遗漏，需及时复诊。二、远期疼痛的可能因素若治疗后数月至数年内疼痛复发，可能是根管系统复杂（如存在侧支根管）、根管充填不严密导致细菌残留，或牙齿劈裂（尤其牙体缺损较大未做牙冠保护时）。此外，邻牙问题（如邻面龋坏）也可能被误判为患牙疼痛，需通过口腔CT或牙髓活力测试明确。
晚上磨牙的治疗需根据病因分情况处理：心理压力引发的磨牙，可通过放松训练、认知行为疗法改善；牙齿咬合异常者需口腔正畸或咬合垫干预；睡眠呼吸暂停综合征导致的磨牙，需先治疗原发病。心理压力相关磨牙：长期焦虑、压力大的人群易出现夜间磨牙。建议通过规律作息、深呼吸练习、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询师帮助。儿童若因学习压力或家庭环境紧张磨牙，家长应多关注情绪变化，避免过度批评。牙齿咬合问题：牙齿排列不齐、咬合干扰者需口腔科评估。成人可佩戴夜间咬合垫保护牙齿，儿童可在替牙期观察咬合变化，严重畸形者需正畸治疗。孕妇孕期激素变化可能影响咬合，产后需复查口腔状况。