北京医院泌尿外科
简介：
泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。
副主任医师泌尿外科
左边蛋疼（左侧睾丸疼痛）需立即就医排查病因，24小时内未缓解或伴随发热、肿胀、血精等症状时，提示可能为急症（如睾丸扭转），需紧急处理。 左侧睾丸疼痛的常见原因及应对 1. 睾丸扭转：青壮年突发剧痛，睾丸上缩，需立即手术复位，延误可能导致睾丸坏死。 2. 附睾炎：疼痛多伴阴囊红肿，可触及附睾肿大，需抗生素治疗，避免转为慢性。 3. 精索静脉曲张：长期站立或久坐后疼痛，轻度可穿阴囊托带，严重需手术。 4. 外伤或撞击：局部冷敷后观察，若疼痛持续或加重需影像学检查排除血肿。 特殊人群注意事项 - 儿童：睾丸扭转高发，家长需警惕突发哭闹、拒绝触碰，及时就医。 - 老年人：伴随排尿困难可能提示前列腺增生或肿瘤，需结合PSA检查。 - 运动员：运动后疼痛可能为肌肉拉伤，休息后不缓解需排查睾丸损伤。 紧急处理原则 - 避免自行用药，禁用止痛药掩盖症状。 - 睾丸扭转需立即冷敷并手术，切勿拖延。 - 慢性疼痛建议到泌尿外科做超声、血常规等检查明确病因。
结石症状因部位而异。肾结石常表现为腰腹部突发剧烈疼痛、血尿；胆结石则多为右上腹隐痛、恶心，饱餐后加重；尿路结石可引发排尿困难、尿频尿急。 肾结石：疼痛多位于腰部或侧腹部，呈阵发性绞痛，可向下腹、会阴部放射，伴随肉眼或镜下血尿，部分患者出现恶心呕吐、发热。 胆结石：典型症状为右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，可伴嗳气、腹胀；急性发作时出现剧烈绞痛，持续数分钟至数小时，可能伴随恶心呕吐、发热。 尿路结石：膀胱结石表现为排尿中断、尿频尿急、排尿疼痛；输尿管结石引发腰腹部疼痛，向会阴部放射，伴血尿、恶心呕吐，严重时出现肾积水。 特殊人群注意：儿童结石多与代谢异常或先天畸形有关，需尽早排查病因；孕妇因激素变化及子宫压迫，结石风险增高，建议孕期定期监测；老年人因活动减少、代谢减慢，需预防结石形成，多饮水、控制基础疾病。 预防建议：日常保持每日1500-2000ml饮水量，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，适当运动促进结石排出，控制体重，定期体检筛查结石。
尿路感染主要通过上行途径（病原体从尿道外口侵入，沿尿道上行至膀胱、肾盂等泌尿系统）、血行途径（病原体通过血液循环到达泌尿系统）和直接感染途径（邻近器官感染直接蔓延至泌尿系统）传播。 上行感染是最常见的途径，女性因尿道短（约3-5cm）、距离肛门较近，且经期、性生活后易导致病原体定植，风险高于男性。 血行感染多见于免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂人群），病原体通过血液扩散至肾脏，常见致病菌为金黄色葡萄球菌等。 直接感染较少见，如肛周脓肿、盆腔炎症等邻近器官感染，病原体可直接侵犯泌尿系统，尤其在免疫力严重受损时风险增加。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和子宫压迫尿道，易发生尿路感染；老年男性因前列腺增生，尿液排出不畅，感染风险升高；儿童需注意卫生习惯，避免憋尿，减少尿布使用时间。 预防建议：日常需多饮水（每日1500-2000ml）、勤排尿，保持外阴清洁干燥；性生活后及时排尿，避免久坐；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
睾丸凉可能由环境温度、生理调节、局部血液循环或疾病因素引起。以下是具体原因及应对建议： 一、环境温度影响 处于低温环境（如冬季户外、空调房）时，阴囊皮肤会收缩以减少散热，导致睾丸温度偏低。这种情况通常无需特殊处理，注意保暖即可恢复正常。 二、生理调节机制 男性阴囊是睾丸的"温度调节器"，会随外界温度变化自动收缩或松弛。剧烈运动后血液循环加快，局部散热增加，也可能暂时感觉睾丸发凉。 三、局部血液循环因素 久坐、紧身裤或长时间骑行会压迫会阴部血管，影响睾丸血液循环，导致局部温度下降。建议避免久坐，选择宽松透气的衣物，适当活动促进血液循环。 四、疾病相关情况 慢性前列腺炎、精索静脉曲张等疾病可能影响睾丸血液供应，导致局部温度异常。若伴随睾丸坠胀、疼痛或排尿异常，需及时就医检查。 特殊人群提示：青少年及成年男性若长期感觉睾丸发凉且无明显诱因，建议定期体检，排查生殖系统健康问题。老年人因代谢减慢，可能出现生理性睾丸温度偏低，无需过度担忧。
男人小便有异味可能与饮食、饮水、泌尿系统健康或代谢状态有关，多数情况下是短暂生理现象，但若持续存在或伴随其他症状需警惕病理因素。 生理性因素： - 饮食影响：摄入大量蛋白质（如肉类、豆类）、辛辣食物或酒精后，尿液中代谢产物增加，可能产生氨味或酸臭味。 - 饮水不足：尿液浓缩导致气味加重，建议每日饮水1500~2000ml以稀释尿液。 病理性因素： - 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎，常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液可能有腐臭味或刺鼻气味。 - 糖尿病酮症酸中毒：尿液可能散发烂苹果味，伴随口渴、多尿、体重下降，需紧急就医检测血糖。 特殊人群注意事项： - 老年人：需关注前列腺增生导致的排尿不畅，长期尿液滞留易引发感染，出现异味。 - 糖尿病患者：应定期监测血糖，避免酮症酸中毒风险，保持血糖稳定。 若异味持续超过2~3天，或伴随发热、血尿、排尿困难等症状，建议及时前往正规医疗机构进行尿常规、尿培养等检查，明确病因后再进行针对性治疗。