北京医院泌尿外科
简介：
泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。
副主任医师泌尿外科
体外碎石的费用因多种因素而异，包括结石特征、医院级别、地区差异、医疗保险等，一般在几百到数千元之间。 体外碎石是一种非侵入性的治疗方法，用于击碎尿路结石并使其排出体外。体外碎石的费用因多种因素而异，包括结石的大小、位置、数量、医院的级别和地区差异等。以下是关于体外碎石费用的一些信息： 1.结石的特征：结石的大小、形状和位置会影响碎石的难度和所需的治疗时间。一般来说，较大或复杂的结石可能需要更多次的碎石治疗，费用也会相应增加。 2.医院的级别和地区：不同级别的医院和不同地区的收费标准可能有所差异。一般来说，大城市的医院费用可能相对较高，而一些地区的医疗费用也可能因成本等因素而有所不同。 3.医疗保险：一些医疗保险计划可能覆盖部分或全部体外碎石的费用，具体取决于保险政策的覆盖范围和限制。在进行治疗前，建议咨询医疗保险提供商，了解自己的保险是否覆盖体外碎石以及覆盖的程度。 4.其他因素：其他因素如碎石过程中是否需要使用特殊设备或辅助药物，也可能会对费用产生影响。 总体而言，体外碎石的费用通常在几百到数千元之间。具体费用最好在就诊时咨询医生或医院的财务部门，他们可以提供准确的费用估算。 需要注意的是，体外碎石虽然是一种常见的治疗方法，但并非适用于所有情况。在决定是否进行体外碎石之前，医生会对患者进行全面的评估，包括结石的特征、患者的健康状况和其他因素，以确定最适合的治疗方案。 此外，体外碎石治疗可能会有一些风险和并发症，如疼痛、血尿、感染等。在治疗前后，患者需要遵循医生的建议，注意休息、饮食和水分摄入，以促进恢复和减少并发症的发生。 如果您对体外碎石的费用或治疗有任何疑问，建议与医生进行详细的讨论，以便做出明智的决策。同时，也要关注自己的健康，及时就医并接受专业的治疗。
番茄红素对男性前列腺有潜在益处，具抗氧化与抗炎作用，可能影响前列腺增生，有预防前列腺癌潜在作用，健康年轻男性可适当摄入含番茄红素食物维护前列腺健康，患前列腺疾病男性需遵医嘱，特殊病史男性摄入含番茄红素补充剂需谨慎。 番茄红素是一种强大的抗氧化剂，能够清除体内的自由基，减少氧化应激对前列腺细胞的损伤。多项研究表明，氧化应激与前列腺疾病的发生发展密切相关。例如，有研究发现，前列腺组织中氧化应激水平升高时，前列腺炎症的发生风险增加，而补充番茄红素可以降低这种氧化应激水平，从而减轻前列腺的炎症反应。 对前列腺增生的可能影响 前列腺增生是男性常见的疾病之一。一些临床前研究显示，番茄红素可能通过调节相关细胞因子和信号通路来抑制前列腺细胞的增殖，对前列腺增生起到一定的预防和缓解作用。不过，目前的研究还需要更多大规模、长期的临床研究来进一步证实其在前列腺增生治疗中的确切效果。 对前列腺癌的潜在预防作用 有流行病学研究发现，番茄红素摄入量较高的人群患前列腺癌的风险相对较低。这可能是因为番茄红素能够抑制前列腺癌细胞的生长、诱导癌细胞凋亡等。例如，体外细胞实验表明番茄红素可以影响前列腺癌细胞的增殖相关蛋白表达，从而抑制癌细胞的增殖。但需要注意的是，番茄红素不能替代前列腺癌的正规治疗，只是可能具有一定的预防辅助作用。 特殊人群需注意的情况 对于健康的年轻男性，适当摄入富含番茄红素的食物（如番茄、西瓜等）可以作为一种健康的生活方式来维护前列腺健康。而对于已经患有前列腺疾病的男性，在考虑通过番茄红素来辅助改善病情时，应在医生的指导下进行，因为番茄红素不能替代专业的医疗治疗。同时，对于有特殊病史（如过敏史等）的男性，在摄入富含番茄红素的补充剂时需要格外谨慎，防止发生过敏等不良反应。
4厘米肾囊肿的治疗需结合囊肿性质、症状及个体情况综合决策，无症状且无并发症的单纯性肾囊肿以定期观察为主，有症状或压迫表现者可考虑微创或手术干预。 一、明确囊肿性质与治疗基础 1. 单纯性肾囊肿：占比90%以上，多为良性，4厘米以下无症状者无需干预，4厘米以上需评估症状及并发症。 2. 复杂性肾囊肿：合并分隔、钙化或实性成分时需警惕恶变，治疗前需通过增强CT明确囊壁血供情况。 二、定期观察随访 1. 适用对象：无腰痛、血尿、腹部包块等症状，超声提示边界清晰、无分隔或钙化。 2. 随访方案：首次发现后每6个月超声检查，连续2年稳定后可延长至每年1次。 3. 监测指标：囊肿直径增长速度（每年＞2厘米需干预）、肾功能指标（血肌酐、估算肾小球滤过率）、尿常规（排查出血或感染）。 三、超声引导下囊液抽吸硬化治疗 1. 操作流程：超声定位后局麻穿刺，抽尽囊液后注入硬化剂（如无水乙醇），保留5-10分钟后抽出。 2. 适用标准：囊肿与肾盂无交通，无严重肝肾功能不全或凝血功能障碍。 3. 短期效果：术后1-3个月超声复查，囊肿缩小率可达80%以上，3个月后稳定率约90%。 四、手术治疗 1. 术式选择：腹腔镜囊肿去顶减压术为首选，开放手术适用于复杂粘连或巨大囊肿。 2. 手术指征：囊肿直径＞6厘米且伴随持续性腰痛、压迫导致肾积水、超声/硬化治疗后复发。 3. 术后管理：儿童患者避免剧烈活动3个月，老年患者监测切口渗液及下肢深静脉血栓风险。 五、特殊人群处理 1. 儿童：优先排查遗传性多囊肾病，每3个月随访，避免使用肾毒性药物。 2. 糖尿病患者：硬化治疗前糖化血红蛋白控制在7%以下，术中监测血糖。 3. 合并心血管疾病者：优先局麻微创治疗，术中监测血压波动。
老是感觉有尿意（尿频）可能由泌尿系统感染、前列腺炎、糖尿病、前列腺增生或心理因素等引起，需结合伴随症状及检查结果明确病因。 泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎） 细菌感染（如大肠杆菌）刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急、尿痛，严重时伴血尿或下腹坠胀。女性因尿道短直、性生活或经期易诱发，尿液常规可见白细胞/细菌，需抗生素（如左氧氟沙星）治疗，同时多饮水冲刷尿道。 男性前列腺疾病（增生/炎症） 中老年男性高发前列腺增生（BPH），增生腺体压迫尿道致排尿困难、夜尿增多、尿意频繁；伴随尿流变细、尿不尽需警惕。前列腺炎（分细菌性/非细菌性）可能伴会阴部不适，需查前列腺液，细菌性用抗生素（如头孢克肟），非细菌性对症处理。 糖尿病性多尿 血糖＞10mmol/L时，肾脏渗透性利尿引发多尿、口渴、体重下降，需测空腹/餐后血糖确诊。长期高血糖可致糖尿病肾病，肾功能受损后尿液浓缩能力下降，加重尿频，需优先控制血糖，定期监测肾功能。 心理性尿频（功能性尿频） 长期焦虑、压力或“习惯性排尿”形成条件反射，无器质性病变（尿动力学/尿常规正常），表现为“想尿却量少”。通过深呼吸训练、定时排尿（如每2小时排空）、心理疏导（如认知行为疗法）可改善，严重时需精神科评估。 特殊人群注意 孕妇：子宫增大压迫膀胱，孕中晚期常见尿频，属生理现象，分娩后缓解； 老年女性：雌激素下降致尿道黏膜萎缩，反复尿路感染风险高，需注意卫生，必要时局部雌激素软膏保护黏膜； 儿童：膀胱容量小（如婴幼儿单次尿量＜200ml）或神经发育未成熟（如“遗尿症”），无尿痛、发热时多为良性，随年龄增长改善。 提示：若伴随发热、腰痛、血尿或排尿困难加重，需立即就医，避免自行用药掩盖病情。
精囊炎的检查主要通过综合评估生殖系统及全身状态，明确炎症性质和病因，常用方法包括以下5类： 体格检查： - 直肠指检：医生通过直肠指诊触诊前列腺及精囊区域，正常精囊质地柔软，炎症时可出现触痛、肿大或质地变硬，同时评估前列腺大小及有无结节，辅助判断是否合并前列腺炎。 实验室检查： - 血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性炎症；慢性炎症时可能无明显异常。 - 尿常规：可见红细胞、白细胞增多，提示下尿路或生殖系统炎症波及尿道。 - 精液检查：镜检可见精子数量减少、活力降低，白细胞＞1×10/ml，红细胞增多，精液黏稠度增加，是诊断精囊炎的关键指标。 影像学检查： - 超声检查：经直肠超声为首选，可显示精囊体积增大、形态不规则、内部回声不均匀或伴钙化灶，彩色多普勒血流成像可观察局部血流信号增强，提示炎症活动期。 - MRI检查：适用于超声表现不典型或鉴别诊断困难者，能清晰显示精囊结构及周围组织关系，评估炎症累及范围。 病原学检查： - 精液/前列腺液培养：通过无菌操作获取精液或按摩前列腺液进行细菌培养及药敏试验，明确病原体（如大肠杆菌、淋球菌、支原体、衣原体等），指导抗生素选择，尤其适用于慢性反复发作或怀疑特异性感染的患者。 其他辅助检查： - 精囊镜检查：属于有创检查，仅用于保守治疗无效或怀疑精囊结石、梗阻等病变时，可直接观察精囊内部情况并取活检或冲洗治疗。 检查过程中需注意：青壮年男性因性活跃或不洁性行为后发病风险较高，检查前需避免性生活2～3天；合并糖尿病或免疫功能低下者，病原学检查阳性率及并发症风险增加，需加强监测；老年患者需与前列腺癌、精囊肿瘤等鉴别，必要时结合PSA（前列腺特异性抗原）检测及穿刺活检。