主任姜润德

姜润德主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介：姜润德，男，山东大学齐鲁医院，普外科，主任医师，山东省莱阳市人，生于1965年10月，1988年7月毕业于山东医科大学医学系，中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士，山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授，山东大学齐鲁医院普外科副主任医师，中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员，中国免疫学会终身会员，国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究，对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索，在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作，积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项，主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项，主持省、部级科研课题2项，在国内外期刊发表论文20余篇。

擅长疾病

肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题：屁股上长了一个包摸着硬硬的，一碰很疼怎么回事？

屁股上长包且触痛明显，最常见的是皮脂腺囊肿感染或疖肿，多因局部毛囊堵塞、细菌感染引发，表现为皮下硬结伴红肿热痛。一、皮脂腺囊肿感染皮脂腺分泌旺盛或毛囊口堵塞时，皮脂积聚形成囊肿（皮下硬包），细菌入侵后迅速发炎。初期硬包可推动，感染后红肿范围扩大，触碰剧痛，严重时化脓破溃。多见于久坐、肥胖或清洁不足人群。1.典型特征硬包边界清晰，中心可能有小黑点（皮脂腺开口）红肿范围直径多在1~3cm，局部皮温升高按压疼痛明显，可能伴轻微发热二、疖肿（毛囊深部感染）金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊及周围组织，形成急性化脓性炎症。与皮脂腺囊肿不同，疖肿常无明显“囊壁”，感染范围更深，可能发展为“痈”（多个毛囊同时发炎），表现为大片红肿硬痛。

问题：小孩疝气怎么治有什么好的治疗法

小孩疝气治疗以手术为主，1岁内可观察，嵌顿时需紧急处理。手术方式包括传统疝修补术和腹腔镜微创手术，具体方案需根据年龄、疝类型及身体状况选择。一、手术治疗：主流根治手段1.腹腔镜疝修补术：适用于2岁以上儿童，通过腹部小孔完成双侧疝修补，创伤小、恢复快，术后疼痛轻，住院时间短（1~2天）。2.传统疝修补术：对单侧疝或复杂病例更适用，需切开腹股沟区组织，分离疝囊后行高位结扎，复发率低于1%。二、非手术观察与应急处理1.1岁内保守观察：婴幼儿腹肌发育不完全，部分可随生长自愈。需避免剧烈哭闹、便秘等腹压增高因素，若疝块频繁突出（每日≥2次）建议及时干预。

问题：腋窝下面偶尔疼是什么原因

腋窝下面偶尔疼可能与局部肌肉拉伤、淋巴结反应性肿大或乳腺/胸部疾病相关，也可能是带状疱疹早期或姿势不良引发的牵涉痛，需结合伴随症状判断。一、肌肉骨骼因素胸壁肌肉劳损：长期伏案工作或突然运动可能导致胸大肌、前锯肌等腋窝附近肌肉拉伤，表现为刺痛或隐痛，按压时疼痛加重，休息后可缓解。《中医伤科学》指出，此类疼痛多因气血瘀滞所致，可通过轻柔按摩和拉伸改善。姿势不良：长期含胸驼背会使腋窝处肌肉持续紧张，引发慢性牵拉痛，尤其在低头看手机或久坐后明显。二、淋巴结相关问题反应性淋巴结炎：上肢或胸部皮肤轻微感染（如毛囊炎、蚊虫叮咬）可能引起腋窝淋巴结短暂肿大疼痛，通常直径＜1cm，质地软且活动度好，炎症消退后疼痛消失。《临床诊疗指南·外科分册》建议观察2~3周，无需特殊处理。

问题：用什么药可以缓解小肠疝气

小肠疝气（腹股沟疝等）无法通过药物根治，仅能缓解症状，常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，中药（如补中益气丸）辅助提升腹壁力量，但严禁自行服用，必须面诊辨证。一、药物缓解的核心作用机制药物无法修复疝环缺损，主要通过两种途径缓解症状：一是减轻局部炎症和疼痛（如非甾体抗炎药），二是改善腹壁肌肉张力（如部分中成药）。需注意：药物仅适用于暂时缓解不适，无法替代手术治疗。二、常用缓解药物分类非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠，可短期缓解疝内容物嵌顿时的疼痛和炎症，但长期使用可能伤胃，需遵医嘱。中成药：如补中益气丸，通过补气升提作用辅助改善腹壁松弛（严禁自行服用，必须面诊辨证），适合轻度疝气或术后调理。

问题：慢性阑尾炎吗

慢性阑尾炎是指阑尾慢性炎症改变，多由急性阑尾炎迁延或反复发作引起，表现为右下腹隐痛、消化不良等症状，确诊需结合影像学和临床评估。一、慢性阑尾炎的典型表现疼痛特点：右下腹持续性隐痛或胀痛，常在剧烈活动后加重，疼痛位置固定，按压时疼痛明显。伴随症状：部分患者出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，少数人有恶心、反酸等消化道症状。特殊人群表现：儿童患者疼痛定位不明确，易误诊；老年患者症状可能不典型，需警惕漏诊。二、常见病因与诊断要点主要病因：急性阑尾炎治疗不彻底导致阑尾腔狭窄、粪石梗阻，或长期炎症刺激使阑尾壁纤维化。诊断标准：需结合病史（既往急性阑尾炎发作史）、体格检查（右下腹固定压痛）及影像学检查（超声或CT显示阑尾增粗、粘连）。

上一页345下一页