主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：射精无力能自行恢复吗

射精无力能否自行恢复取决于病因和严重程度。生理性因素（如疲劳、心理压力）引起的，通过规律作息、心理调节等生活方式干预，通常1~3个月可改善；病理性因素（如前列腺炎、内分泌异常）需针对性治疗，若不干预可能长期存在。 心理压力或疲劳导致的射精无力：此类情况通过减少焦虑、规律作息、适度运动（如凯格尔运动）等非药物干预，多数人在1~2个月内可自行恢复。 前列腺或尿道问题引发的射精无力：前列腺炎等炎症需就医明确诊断，经规范治疗（如抗生素）后，症状可能在2~4周缓解；尿道狭窄等结构异常需手术干预，无法自行恢复。 年龄相关或内分泌因素导致的射精无力：中老年男性因雄激素水平下降引发的，可通过补充营养（如锌元素）、规律性生活维持前列腺功能，改善需3~6个月；内分泌紊乱（如糖尿病）需控制基础疾病，恢复周期因人而异。 特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤加重症状；长期用药者（如抗抑郁药）应咨询医生调整方案，优先非药物干预，避免低龄儿童使用药物。 建议先通过生活方式调整观察2个月，若无效或伴随尿频、血精等症状，应及时到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊。

问题：有尿意尿不出怎么回事

有尿意但尿不出，医学上称为排尿困难，可能由膀胱颈梗阻、前列腺增生、神经病变、药物副作用或心理因素引起，需根据具体情况处理。 一、前列腺增生 多见于中老年男性，增生组织压迫尿道导致梗阻，常伴随尿频、夜尿增多。建议及时就医，通过超声检查明确前列腺大小，遵医嘱选择药物或手术干预。 二、膀胱颈梗阻 女性绝经后激素变化或慢性炎症可能引发，表现为排尿费力、尿流变细。需通过尿流动力学检查评估梗阻程度，必要时手术治疗。 三、神经源性膀胱 糖尿病、中风等疾病损伤神经，导致膀胱逼尿肌功能障碍，出现排尿无力。需控制原发病，配合导尿或药物（如M受体激动剂）改善症状。 四、药物或心理因素 某些降压药、抗抑郁药可能影响排尿，长期焦虑也会诱发功能性排尿困难。建议调整药物，或通过生物反馈训练缓解紧张情绪。 特殊人群提示： -老年男性需定期筛查前列腺癌； -糖尿病患者应严格控制血糖，预防神经病变进展； -孕妇若出现排尿困难，需警惕子宫压迫或尿路感染，及时就医。 排尿困难持续超过24小时可能导致急性尿潴留，需紧急处理。建议尽早前往正规医疗机构泌尿外科就诊，明确病因后规范治疗。

问题：精子里有透明的固体是什么

精子里有透明的固体可能是正常生理现象，也可能与疾病相关。正常情况下，精液刚射出时呈胶冻状，随后会逐渐液化，透明固体可能是液化过程中的正常表现。但如果固体长期存在或伴随其他症状，需警惕病理因素。 一、生理性透明固体 通常为精液刚射出时的胶冻状结构，由前列腺分泌的凝固酶作用形成，一般在15-30分钟内会逐渐液化，变成均匀的透明液体。这种情况多见于性兴奋不足或禁欲时间较长的男性，属于正常生理现象，无需特殊处理。 二、病理性透明固体 1.前列腺炎或精囊炎：炎症刺激可能导致精液中出现异常固体，常伴随尿频、尿急、尿痛或射精疼痛。建议及时就医，通过前列腺液检查明确诊断。 2.精液不液化：若超过30分钟仍未液化，可能与前列腺分泌功能异常有关，需进一步检查治疗。 三、特殊人群注意事项 长期禁欲者可能因精液浓缩出现暂时性固体，建议规律排精；有生育需求的男性若发现异常，应尽早检查精子质量，避免影响受孕。 四、日常建议 保持规律作息，避免久坐，减少辛辣刺激性食物摄入，适当运动增强体质。若症状持续或加重，及时前往正规医疗机构就诊，遵循专业医生指导进行检查和治疗。

问题：32岁男性尿潜血1十严重吗

32岁男性尿潜血1+是否严重，需结合具体病因判断。若为生理性因素（如剧烈运动、发热），通常不严重；若为病理性因素（如肾炎、结石），需及时干预。 生理性因素导致的尿潜血1+ 剧烈运动、发热、脱水等可引起暂时性尿潜血，通常无其他症状，休息后复查多可恢复正常，无需特殊治疗。 病理性因素导致的尿潜血1+ 1.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎，可能伴随尿频、尿急、尿痛，需抗感染治疗。 2.泌尿系统结石：结石摩擦黏膜导致出血，可能伴随腰腹部疼痛，需根据结石大小选择治疗方式。 3.肾脏疾病：如肾小球肾炎、IgA肾病等，需进一步检查肾功能、尿蛋白定量，明确诊断后规范治疗。 特殊人群注意事项 若存在高血压、糖尿病等基础疾病，需更密切监测尿潜血变化，避免肾功能损伤加重。32岁男性若长期吸烟、酗酒，可能增加肾脏负担，建议改善生活方式。 建议措施 1.1周内避免剧烈运动，多饮水，清淡饮食。 2.复查尿常规，若持续阳性或出现尿色加深、腰痛、水肿等症状，及时就医，完善尿沉渣镜检、泌尿系超声、肾功能检查。 3.明确病因后，遵循专业医生指导进行治疗，避免自行用药。

问题：输尿管结石该怎么治疗

输尿管结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。小于0.6cm结石可通过药物排石、大量饮水、适度运动促进排出；0.6~2cm结石优先体外冲击波碎石，高龄或肾功能不全者需评估风险；大于2cm或梗阻严重时，输尿管镜碎石取石术为主要选择，糖尿病患者需控制血糖后手术。 药物辅助治疗：适用于结石直径<0.6cm且表面光滑者，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。需注意对有体位性低血压风险的老年患者慎用，服药期间监测血压变化。 体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的结石，单次碎石能量有限，可能需多次治疗。孕妇、严重心脑血管疾病患者需避免，碎石后需观察血尿情况，多饮水以减少石街形成风险。 输尿管镜碎石取石术：适用于体外碎石失败、结石坚硬或合并输尿管狭窄者。儿童患者需评估麻醉耐受性，术后易出现输尿管黏膜损伤，需注意导尿管引流是否通畅。 特殊人群注意事项：老年患者需加强补液，避免脱水导致结石嵌顿风险；糖尿病患者术前需控制血糖至8.3mmol/L以下，降低感染风险；儿童用药需严格按体重调整，避免药物过量导致电解质紊乱。

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