主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：尿发热是什么原因

尿发热（排尿时尿道灼热感）的核心原因与应对 排尿时或排尿后尿道出现发热感（尿发热），最常见原因是泌尿系统感染或炎症刺激，也可能与结石、前列腺疾病或化学刺激有关，需结合具体症状与检查明确病因。 泌尿系统感染（最常见） 尿道炎、膀胱炎是临床最主要病因，多由大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染引发。病原体刺激尿道黏膜，导致充血水肿，排尿时神经末梢受刺激产生灼热感。典型伴随症状：尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。特殊人群：女性、糖尿病患者、免疫力低下者高发，需及时就医查尿常规、尿培养，避免感染上行引发肾盂肾炎。 泌尿系统结石 尿道结石或膀胱结石摩擦尿道黏膜，或阻塞尿路导致尿液排出不畅，继发黏膜损伤或感染，均可引发灼热感。常伴随腰腹部疼痛、排尿困难、血尿（结石损伤黏膜所致）。高危因素：长期憋尿、饮水不足、尿量少者风险高，需超声检查明确结石位置与大小。 前列腺炎（男性特有） 中青年男性常见，炎症刺激尿道与盆底神经，排尿时尿道发热感明显，伴尿频、尿不尽、会阴部坠胀。久坐、酗酒、辛辣饮食或频繁性生活可能诱发。注意事项：避免久坐，规律排尿，减少烟酒摄入，必要时查前列腺液明确炎症类型。 化学/物理刺激 使用刺激性洗液冲洗尿道、性生活后精液残留，或某些药物（如化疗药、抗生素）损伤尿道黏膜，可引发短暂灼热感。特殊人群：孕妇、月经期女性应避免过度清洁，用药前需咨询医生，减少化学刺激。 其他少见病因 如间质性膀胱炎（慢性非感染性炎症）、性传播疾病（淋病、衣原体感染）等，需结合高危性行为史、尿常规及病原体检测鉴别。若伴随尿道口分泌物、发热、腰痛等，需警惕复杂感染或全身炎症反应。 尿发热多为良性疾病表现，但持续或反复出现需及时就医，避免延误感染或结石等病情。日常需注意饮水、排尿习惯，减少憋尿，降低泌尿系统风险。

问题：3岁女儿童尿路感染症状是什么

3岁女童尿路感染典型症状包括排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊、异味）、发热及全身不适，部分患儿症状隐匿，需结合检查确诊。 排尿异常 下尿路感染（膀胱炎）占儿童尿路感染的60%-70%，典型表现为尿频（每日排尿＞8次，较平日增加50%以上）、尿急（突然尿意无法忍耐，患儿哭喊“来不及了”）、尿痛（排尿时哭闹、拒绝排尿，甚至尿液滴沥）。婴幼儿因语言表达有限，常通过频繁蹲坐、排尿中断、抓挠会阴部、夜间尿床次数增多等行为提示不适。 尿液异常 尿液浑浊（肉眼可见白色絮状物或沉淀）、气味浓烈（氨味或酸臭味，因细菌分解尿素产生），严重时可见肉眼血尿（尿液呈淡红或洗肉水色）。尿常规检查（需留清洁中段尿）示白细胞≥5个/高倍视野（HPF）、细菌计数升高，尿培养阳性可确诊（需排除污染）。 发热与全身症状 下尿路感染多为低热（37.5-38.5℃），上尿路感染（肾盂肾炎）可发展为高热（＞38.5℃），伴精神萎靡、食欲下降、呕吐、寒战。部分患儿因高热出现脱水（尿量减少、口唇干燥），需警惕脓毒症风险（尤其婴幼儿）。 腹部及腰部不适 患儿常拒绝按压腹部（触碰时哭闹），上尿路感染患儿腰部肾区（背部两侧肋骨下缘）叩击痛阳性（轻叩时哭闹加剧）。婴幼儿因无法表达，可表现为不明原因持续哭闹、拒奶、体重不增，需与急性阑尾炎、肠套叠等疾病鉴别。 特殊表现 新生儿及2岁以下幼儿症状不典型，可仅表现为拒奶、黄疸、抽搐、嗜睡，甚至“无症状菌尿”（无明显症状仅尿培养阳性）。女孩因尿道短（约1cm）、靠近肛门，穿开裆裤、便后未清洁外阴易诱发感染，需加强日常卫生（每日清洗外阴、穿闭裆裤）。 （注：儿童尿路感染需及时就医，抗生素治疗以头孢类、磷霉素等为主，具体用药需遵医嘱，不建议自行用药。）

问题：女性小腹左下方小便时疼痛为什么

女性小腹左下方排尿时疼痛，多与泌尿系统感染、妇科炎症、尿路结石或肠道功能紊乱相关，需结合伴随症状及检查明确病因。 一、泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎） 女性尿道短直且靠近肛门，易受大肠杆菌等细菌侵袭。典型症状为尿频、尿急、尿痛，可伴尿液浑浊或肉眼血尿。尿常规可见白细胞升高，尿培养明确致病菌。治疗以抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）为主，需遵医嘱足疗程用药，避免复发。 二、左侧输尿管下段结石 结石阻塞尿路时，可引发痉挛性疼痛，疼痛可向会阴部放射，部分患者伴镜下血尿。超声或CT检查可定位结石大小与位置。小结石（＜0.6cm）可通过多饮水、适度运动促进排出；大结石或梗阻严重者需碎石或手术治疗。 三、妇科炎症（左侧附件炎/盆腔炎） 盆腔内左侧卵巢、输卵管等附件炎症，可刺激邻近组织，排尿时出现牵涉痛。常伴白带增多、异味、腰骶部酸痛，部分患者发热。妇科超声及分泌物检查可辅助诊断，治疗以抗生素（如甲硝唑、克林霉素）为主，需结合物理治疗（如热敷）缓解症状。 四、肠道功能紊乱（便秘/憩室炎） 左下腹乙状结肠区域的粪便堆积或炎症，排尿时肠道蠕动刺激可诱发疼痛，伴排便困难、腹胀或黏液便。便秘者可通过高纤维饮食、乳果糖等缓解；肠道憩室炎需肠镜确诊，抗生素（如头孢曲松）联合益生菌治疗。 五、特殊情况与人群注意 间质性膀胱炎：慢性无菌性炎症，症状反复发作，需尿动力学检查，可试用M受体拮抗剂（如托特罗定）。 特殊人群：孕妇因子宫压迫易感染，需避免憋尿；糖尿病患者免疫力低下，易反复感染，需控制血糖；老年女性尿道肉阜或激素下降者，建议定期妇科检查。 提示：若疼痛剧烈、伴高热、血尿或排便异常，需立即就医排查急腹症（如卵巢囊肿蒂扭转），避免延误病情。

问题：尿失禁是什么病

尿失禁是什么病？ 尿失禁是指尿液不自主漏出的排尿功能障碍，是泌尿系统常见问题之一，尤其多见于中老年女性及产后女性。 一、主要类型与特点 临床分为4类：①压力性（最常见，占女性60%）：腹压增加时漏尿（如咳嗽、大笑），因盆底肌松弛或尿道括约肌功能下降；②急迫性：突发尿频尿急后漏尿，多与膀胱炎、神经病变（如糖尿病）或前列腺增生相关；③混合性：压力性+急迫性并存；④充盈性：慢性尿潴留导致过度膨胀漏尿，常见于前列腺增生或尿道梗阻。 二、核心病因与风险因素 压力性尿失禁：妊娠分娩（盆底肌损伤）、肥胖（增加腹压）、年龄增长（雌激素减少）；急迫性尿失禁：急性膀胱炎、神经系统疾病（如中风、脊髓损伤）、咖啡因/酒精摄入过多；老年男性需警惕前列腺增生（尿道梗阻）。 三、诊断关键步骤 医生通过3步确诊：①病史询问（漏尿场景、伴随症状）；②体格检查（盆底肌肌力测试）；③辅助检查（尿常规排除感染，泌尿系超声评估残余尿量，尿动力学检查明确逼尿肌/括约肌功能）。 四、治疗与管理原则 保守治疗：①凯格尔运动（每日3组，每组10次）强化盆底肌；②生物反馈训练（借助仪器监测肌肉收缩）；③生活方式调整（控制体重、避免咖啡因）；④药物：M受体拮抗剂（托特罗定）缓解急迫性，度洛西汀（抗抑郁药）改善压力性，绝经后女性可局部用雌激素软膏。 五、需立即就医的情形 若漏尿频繁影响生活（如不敢远行）、伴随血尿/尿痛、产后漏尿超3月未缓解、老年男性排尿困难加重（尿线变细），需尽快就诊，避免延误慢性尿潴留或盆底功能障碍的干预时机。 注：特殊人群注意：孕妇优先用凯格尔运动（避免药物）；糖尿病患者需严格控糖，降低神经病变风险；老年患者用药需评估肾功能，避免药物蓄积。

问题：包皮术后龟头出现水泡怎么回事

包皮术后龟头出现水泡的常见原因及应对 包皮术后龟头出现水泡可能由局部组织水肿、接触性过敏、感染或机械性损伤等引起，需结合症状特点及诱因综合判断。 术后组织水肿或张力性水泡 手术创伤致局部血液循环、淋巴回流暂时受阻，组织液积聚易形成水泡；包扎过紧或活动过多也会引发张力性水泡。表现为透明小水泡，无明显红肿疼痛，随时间可自行吸收。特殊人群（糖尿病、老年患者）恢复较慢，需避免过度活动，保持局部干燥观察。 接触性皮肤过敏反应 术后使用的消毒剂（碘伏、酒精）、胶布或外用药物（如凡士林、抗生素软膏）可能刺激皮肤，引发接触性皮炎。表现为瘙痒、红斑及散在小水泡，边界清晰。儿童、过敏体质者需特别注意，应立即停用可疑物品，用清水清洁后外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。 感染性水泡 细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（念珠菌）可能继发感染，表现为水泡迅速增大、浑浊，伴红肿、疼痛、脓性分泌物，甚至溃疡。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高，需保持清洁，外用抗菌/抗真菌药膏（如莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏），必要时就医。 机械性损伤或摩擦 术后1-2周内过早活动、性生活或衣物摩擦，可能导致表皮损伤。表现为单个水泡伴疼痛，无感染迹象。儿童皮肤娇嫩需穿宽松衣物，避免摩擦；成人应减少局部刺激，穿棉质内裤，观察1周无缓解需就诊。 罕见原因及就医指征 若水泡持续增大、疼痛剧烈或伴发热，需警惕病毒感染（如带状疱疹）或自身免疫性疾病。长期使用激素、放化疗患者免疫力低下，应及时皮肤科会诊，避免延误治疗。 总结：多数水泡可通过观察、清洁、调整包扎缓解。若2-3天无改善或症状加重，需及时联系手术医生或皮肤科就诊，避免自行用药。

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