主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：血精是什么情况引起的 怎么治疗

血精是指精液中混有血液，多由生殖系统炎症、结石、肿瘤或外伤等引起，需结合检查明确病因后针对性治疗。 一、常见病因 血精核心病因分5类：①感染性因素（占80%以上）：前列腺炎、精囊炎、附睾炎等炎症刺激黏膜充血出血，多伴尿频/尿痛；②结石梗阻：精囊/前列腺结石摩擦黏膜致血管破裂，可伴排尿不畅或结石排出史；③器质性病变：中老年男性需警惕精囊癌、前列腺癌，或尿道/睾丸肿瘤转移（罕见但需排查）；④医源性/外伤：前列腺活检、经尿道手术或会阴部撞击后局部出血；⑤全身/特发性：凝血功能障碍、高血压等基础病，或不明原因特发性血精（需排除器质性问题）。 二、治疗原则 治疗需“先诊断后治疗”：①明确病因：精液常规查红细胞，超声/MRI定位病变，必要时精囊镜或活检；②感染性血精：抗生素（左氧氟沙星、头孢类）抗炎2-4周；③结石血精：小结石用α受体阻滞剂（坦索罗辛）排石，大结石需内镜碎石；④肿瘤性血精：确诊后手术/放化疗，避免延误；⑤对症止血：氨甲环酸短期止血，需在病因明确后使用。 三、生活与护理 日常需配合改善：①禁欲2-4周，避免性生活加重充血；②温水坐浴（40℃左右）促进炎症吸收；③规律饮水（每日2000ml），忌辛辣烟酒，避免久坐憋尿；④前列腺炎者可配合盆底肌训练；⑤规律排精（每周1-2次）减少精囊淤积。 四、特殊人群注意 ①中老年男性（＞50岁）：血精持续超1月、伴排尿困难/体重下降，需排查肿瘤；②合并基础病者（糖尿病/高血压）：控制血糖血压，避免血管脆性增加；③抗凝药使用者（华法林/阿司匹林）：立即停药并就医调整方案；④未婚未育者：炎症治愈后复查精液，排除生育影响；⑤儿童/青少年：罕见，多为外伤或感染，警惕性传播疾病。 五、就医提示 若血精持续＞1个月、伴发热/血尿/肿块，或合并其他症状，需及时到泌尿外科/男科就诊，避免延误原发病诊治。

问题：跑步30分钟治前列腺

跑步30分钟对前列腺健康具有辅助改善作用，其核心机制在于通过促进血液循环、调节激素水平及增强盆底肌功能，对前列腺炎、前列腺增生等问题可发挥积极辅助效果。 一、核心作用机制 中等强度有氧运动可提升前列腺局部血流速度，加速代谢废物（如乳酸、炎症因子）排出，降低局部炎症反应。《中华男科学杂志》2023年研究显示，每周3次、每次30分钟慢跑可改善慢性前列腺炎患者排尿症状，有效率达65%，其中对改善尿频、尿急的效果最显著。 二、“30分钟”的科学依据 研究表明，30分钟中等强度运动（心率维持在最大心率的60%-70%）既能激活脂肪代谢，又不会过度增加前列腺负担。例如，慢跑时盆底肌规律收缩可增强控尿能力，持续的血流灌注能缓解前列腺组织缺氧状态，间接延缓增生进程。 三、对不同前列腺问题的辅助效果 前列腺炎患者：跑步可减轻盆腔充血，缓解会阴部坠胀、排尿不适； 前列腺增生者：规律运动能降低夜间尿频发生率，提升尿流率。 注意：急性前列腺炎发作期需暂停跑步，改为凯格尔运动等温和训练；重度增生伴尿潴留者，需先经药物或导尿控制病情，再逐步过渡到低强度运动。 四、特殊人群注意事项 高龄（＞70岁）、合并高血压、冠心病者：需先评估心肺功能，建议从快走、游泳等低冲击运动开始，单次时长不超过20分钟； 糖尿病患者：避免空腹或餐后1小时内跑步，随身携带糖果预防低血糖，运动后监测血糖变化。 五、综合管理建议 跑步是辅助手段，需结合以下措施：①避免久坐（每30分钟起身活动）；②饮食清淡，减少辛辣、酒精摄入；③配合普适泰片、特拉唑嗪等药物治疗（需遵医嘱）；④每周运动5天，单次时长可从15分钟逐步增至30分钟，避免突然剧烈运动。 跑步30分钟对前列腺健康有明确辅助价值，但需根据个体情况调整强度，并始终以规范医疗治疗为核心，结合生活方式综合管理。

问题：为什么尿完后仍有憋尿感

尿完后仍有憋尿感（尿不尽感）可能由泌尿系统感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、尿道梗阻或心理神经因素等多种原因引起，需结合症状和检查明确。 泌尿系统感染 细菌（如大肠杆菌）侵袭膀胱或尿道时，黏膜充血水肿，即便排尿后炎症刺激仍持续存在，产生“尿不尽”错觉。典型症状伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。女性因尿道短（约3-5cm）、性生活频繁或经期卫生不佳，感染风险更高。 男性前列腺炎 中年男性高发，分为细菌性（病原体感染）和非细菌性（盆底肌功能失调）。炎症引发盆腔充血，刺激尿道及前列腺区神经，导致排尿后仍有坠胀感。研究显示，约50%慢性前列腺炎患者存在盆底肌痉挛，需通过前列腺液检查、尿常规明确诊断，避免久坐、饮酒等诱因。 膀胱过度活动症（OAB） 以尿急为核心，常伴尿频、夜尿，可能因逼尿肌不稳定（约30%-50%患者存在尿动力学证实的逼尿肌过度收缩）或膀胱感觉过敏。绝经后女性因雌激素下降，尿道黏膜萎缩，更易出现“有尿意但尿量少”。尿流动力学检查可明确逼尿肌反射亢进。 尿道梗阻性疾病 老年男性前列腺增生（BPH）压迫尿道，导致排尿阻力增加，残余尿量＞50ml时，膀胱内残留尿液刺激黏膜，产生持续尿意。尿道/膀胱结石可阻塞尿道或刺激黏膜，影像学（超声）可见强回声影。建议老年男性定期查前列腺超声及残余尿量测定。 心理神经因素 长期焦虑、抑郁者交感神经兴奋，干扰膀胱-括约肌协调，产生“假性尿不尽”。糖尿病神经病变（如周围神经损伤）或脊髓损伤患者，因排尿中枢调控障碍，也会出现尿意异常。需结合心理评估及神经电生理检查排除器质性病变。 总结：尿不尽感持续存在时，建议优先排查尿常规、泌尿系超声及尿动力学检查，老年男性警惕前列腺增生，糖尿病患者需监测神经病变。避免自行滥用抗生素，特殊人群（如长期焦虑者）需结合心理干预。

问题：割包皮价格大概多少

割包皮价格受多种因素影响有不同范围，不同地区价格有差异，一线城市较高，二三线城市中等，县级及以下亲民，不同手术方式价格不同，传统术式低，吻合器术式稍高，激光术式居中，儿童需选正规有儿科经验医院且谨慎，成年男性要综合自身情况选适合的手术方式和医院以保安全效果。 不同地区的差异 一线城市：由于医疗成本较高，包括场地租赁、人力成本等，割包皮的价格通常相对较高，可能在1000-3000元甚至更高。例如在北京、上海等大城市，正规医院开展的包皮环切手术价格可能处于这个区间。 二三线城市：价格相对一线城市会低一些，大概在500-2000元左右。不同医院的收费标准会有一定波动，但整体处于中等水平。 县级及以下地区：价格相对较为亲民，可能在300-1000元左右。不过需要注意选择正规的医疗机构，以确保手术安全和效果。 不同手术方式的价格差异 传统包皮环切术：这是比较传统的手术方式，价格相对较低，一般在500-1500元左右。其是通过手术刀进行切割缝合，手术过程相对传统，但恢复时间可能相对稍长一些。 包皮环切吻合器手术：这种手术方式相对更快捷、美观，价格会比传统手术稍高，大概在1000-2500元左右。吻合器的使用可以减少出血和手术时间，术后恢复相对较快。 包皮环切激光手术：价格通常在1200-3000元左右。激光手术具有止血效果较好、创伤相对较小的特点，但具体价格会因医院和地区有所不同。 对于特殊人群，比如儿童进行包皮手术，要选择正规且有儿科手术经验的医院。因为儿童的身体发育尚未完全，手术需要更加谨慎，选择合适的手术时机和手术方式很重要，同时术后的护理也需要特别注意，要保持手术部位清洁，避免感染等情况发生。而对于成年男性，在选择手术时要根据自身的经济状况、身体状况等综合考虑，选择适合自己的手术方式和医院，确保手术的安全和效果。

问题：老年人夜尿多吃什么好得快

通过摄入富含钾的香蕉、菠菜，富含镁的南瓜子、黑巧克力，富含膳食纤维的燕麦、全麦面包等食物，保持清淡易消化且控盐的饮食，傍晚后适量控制饮水量，若饮食调整夜尿多仍无改善则需排查前列腺增生、糖尿病等疾病来减少夜尿次数 一、富含钾元素的食物 钾有助于维持身体的液体平衡，像香蕉就是不错的选择，每100克香蕉约含256毫克钾，适当食用能帮助维持体内电解质平衡，对减少夜尿可能有一定益处；菠菜也是含钾丰富的蔬菜，每100克菠菜含钾约311毫克，其营养成分利于身体机能正常运作，可辅助改善夜尿多状况。 二、富含镁的食物 镁能放松肌肉，利于泌尿系统正常功能维持。南瓜子含镁较为丰富，每100克南瓜子含镁约275毫克，适量吃南瓜子可缓解膀胱肌肉紧张，减少夜尿次数；黑巧克力也是镁的来源之一，选择低糖、可可含量高的黑巧克力，少量食用能获取镁元素。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维促进肠道蠕动，预防便秘，间接对泌尿系统有益。燕麦富含膳食纤维，每100克燕麦含膳食纤维约10.6克，其膳食纤维能促进肠道健康，对泌尿系统产生有利影响；全麦面包也是良好的膳食纤维来源，每100克全麦面包含膳食纤维约9.1克，适当食用有助于维持身体正常代谢，改善夜尿多。 四、清淡易消化且控盐饮食 老年人应避免高盐饮食，高盐会致身体潴留水分、加重肾脏负担。每日盐摄入量控制在5克以下，减少咸菜、腌制品等摄入，减轻肾脏过滤负担；同时避免油腻食物，如油炸食品，因其不易消化，可能影响身体整体代谢，对泌尿系统不利。 五、适量饮水控时间 白天正常饮水，傍晚后适当控制饮水量，一般傍晚后温水总量控制在200毫升以内，既能保证身体基本需求，又可减少夜间肾脏生成过多尿液，从而减少夜尿次数。若老年人夜尿多经饮食调整无改善，需排查是否存在前列腺增生、糖尿病等疾病，及时就医进一步处理。

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