主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：尿等待怎么办？吃什么药可以治疗？

尿等待的原因包括前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄等，需根据病因选择药物治疗，如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、抗生素等，同时结合生活方式调整。 前列腺增生引起的尿等待，多见于中老年男性，可服用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂缓解症状，日常避免久坐，控制酒精摄入。 前列腺炎导致的尿等待，常见于中青年男性，需根据病原体类型使用抗生素或非甾体抗炎药，避免憋尿，保持规律性生活。 尿道狭窄引发的尿等待，多由外伤或感染引起，药物治疗效果有限，可能需手术扩张或切开尿道，避免反复尿道操作。 特殊人群需注意：老年患者慎用可能影响血压的药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

问题：女性肾结石挂什么科？

女性肾结石建议挂泌尿外科。若伴随严重感染或肾功能异常，可优先挂肾内科。 **一、首次就诊挂泌尿外科** 多数肾结石需通过超声、CT定位结石位置与大小，泌尿外科医生可制定碎石或手术方案，如体外冲击波碎石术（ESWL）等。 **二、特殊情况挂肾内科** 若合并尿路感染（如发热、尿频尿痛）或慢性肾脏病（CKD），肾内科医生可优先控制感染、评估肾功能，再转诊泌尿外科。 **三、孕期肾结石** 孕期需挂产科与泌尿外科联合门诊，优先保守治疗（如止痛、补液），避免药物对胎儿影响，同时监测结石变化。 **四、儿童肾结石** 1-12岁女性儿童需挂儿科，排查代谢性疾病（如高钙尿症），优先非药物干预（如增加饮水、调整饮食）。 **五、预防与复查建议** 日常应保持每日饮水1500~2000ml，减少高草酸食物摄入。建议每3~6个月复查泌尿系超声，结石直径＞1cm或反复疼痛者需及时干预。

问题：男性毛滴虫

男性毛滴虫主要指阴道毛滴虫感染男性泌尿生殖系统，多通过性接触传播，感染后可能无症状或引发尿道炎、前列腺炎等。 **感染途径与风险因素**：主要经性接触传播，性伴侣同时感染率高，多个性伴侣或不安全性行为会增加风险。 **临床表现与诊断**：多数男性感染后无症状，少数出现尿道刺痒、尿频、分泌物增多等；诊断需通过尿道分泌物或尿液检测病原体。 **治疗原则**：以甲硝唑类药物为主，特殊人群如孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药，性伴侣应同时治疗以避免交叉感染。 **预防措施**：坚持安全性行为，使用安全套；注意个人卫生，避免共用毛巾等私人物品；性伴侣共同筛查与治疗可降低复发风险。

问题：尿液变少是什么原因？

尿液变少通常与饮水不足、排泄异常或疾病相关，需结合具体情况判断。 **生理性因素**：饮水过少或大量出汗、发热时，身体水分流失增加，肾脏生成尿液减少，这种情况及时补水后通常可恢复。 **病理性因素**：急性肾小球肾炎、心力衰竭等疾病会影响肾脏滤过或血液循环，导致尿量减少，常伴随水肿、乏力等症状，需尽快就医。 **特殊人群注意**：婴幼儿、老年人及慢性病患者（如糖尿病、高血压）更易因脱水或药物副作用出现少尿，需密切观察尿量变化，避免自行用药。 **应对建议**：日常保持每日1500~2000ml饮水量，高温或运动后适当补充淡盐水；若持续少尿超过12小时，或伴随不适症状，应及时前往医疗机构检查肾功能及电解质。

问题：尿量少次数多为什么？

尿量少次数多的原因主要分为生理性和病理性两类。生理性多因饮水习惯或特殊饮食，病理性则可能与泌尿系统或内分泌疾病相关。 **一、生理性因素** 1. 饮水与饮食：短时间大量饮水、摄入利尿食物（如咖啡、酒精）会增加尿量但稀释尿液浓度，导致排尿次数增多，单次尿量可能减少。 2. 精神因素：紧张、焦虑等情绪刺激可能引发尿频，同时因交感神经兴奋影响膀胱收缩，导致尿量减少但排尿频率增加。 **二、泌尿系统感染** 1. 膀胱炎或尿道炎：细菌感染刺激膀胱黏膜，导致尿急、尿频，每次尿量显著减少，常伴随尿痛、尿液浑浊或带血。 2. 特殊人群：老年女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，易反复感染；儿童憋尿习惯不良或卫生习惯差也可能诱发感染。 **三、内分泌与代谢异常** 1. 糖尿病：血糖过高时肾脏滤过葡萄糖增加，渗透性利尿导致多尿，但因血糖波动或饮水代偿，可能出现排尿次数增多但单次尿量变化不定。 2. 尿崩症：抗利尿激素分泌不足或肾脏对其敏感性下降，导致大量稀释尿液排出，尿量显著增加但次数增多，可能伴随极度口渴。 **四、药物与治疗影响** 1. 利尿剂或降压药：如呋塞米等药物促进钠水排泄，可能导致尿量增多但次数增加，老年患者需注意监测电解质平衡。 2. 特殊人群：孕妇因子宫压迫膀胱或激素变化，易出现尿频；肾功能不全患者因肾小管重吸收功能受损，可能出现尿量减少但次数增多。 **温馨提示** - 生理性尿频通过调整饮水习惯（如少量多次）、避免刺激性食物可缓解； - 持续超过1周的尿频伴随尿痛、血尿或发热，需及时就医排查感染或内分泌疾病； - 儿童、孕妇及老年人群应注意个人卫生，避免憋尿，出现异常症状尽早就诊。

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