主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：右侧睾丸痛是什么原因引起的

右侧睾丸痛的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎、尿道炎蔓延）、非感染性因素（如睾丸扭转、外伤、精索静脉曲张、睾丸肿瘤）及其他因素（如化学性刺激、免疫系统疾病累及），出现右侧睾丸痛应及时就医，通过相关检查明确病因并进行针对性治疗，不同人群需注意排查相应病因。 一、感染性因素 1.附睾炎 发病情况：附睾炎是引起右侧睾丸痛常见的感染性原因，多见于中青年男性。性生活不规律、久坐等不良生活方式可能增加发病风险。 机制：细菌等病原体感染附睾，炎症可蔓延至睾丸，导致睾丸疼痛，常伴有附睾肿大、发热等表现。例如，大肠杆菌等常见致病菌可通过尿道逆行感染附睾-睾丸部位。 2.睾丸炎 发病情况：病毒性睾丸炎多见于儿童及青少年，如流行性腮腺炎并发的睾丸炎，常发生在流行性腮腺炎发病后4-5天。 机制：病毒（如腮腺炎病毒）可直接侵犯睾丸组织，引起睾丸炎症反应，出现右侧睾丸疼痛、肿胀，同时可能伴有发热等全身症状。 3.尿道炎蔓延 发病情况：有不洁性生活史的男性更容易出现尿道炎蔓延导致右侧睾丸痛的情况，年龄跨度较广，青年男性相对多见。 机制：尿道炎如果未得到及时有效的治疗，病原体可沿尿道上行，累及右侧睾丸及附睾，引发炎症，出现睾丸疼痛等症状。 二、非感染性因素 1.睾丸扭转 发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。 机制：睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起右侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时睾丸位置可能升高或呈横位等异常表现。 2.外伤 发病情况：任何导致右侧睾丸受到撞击、挤压等外伤的情况都可能引起疼痛，各年龄段均可发生，如运动损伤、意外事故等。 机制：外力作用直接损伤睾丸组织，引起局部疼痛、肿胀，严重时可能出现睾丸破裂等情况，疼痛程度因外伤程度而异。 3.精索静脉曲张 发病情况：多见于青壮年男性，长期站立工作的人群发病风险相对较高。 机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉曲张，使右侧睾丸局部温度升高、静脉淤血，引起睾丸坠胀、疼痛，在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解。 4.睾丸肿瘤 发病情况：多见于中青年男性，发病年龄相对集中在一定区间。 机制：睾丸内细胞异常增殖形成肿瘤，随着肿瘤的生长，可侵犯周围组织，引起右侧睾丸逐渐加重的疼痛，同时可能伴有睾丸肿大、质地变硬等表现。 三、其他因素 1.化学性刺激 发病情况：长期接触某些化学物质的男性可能出现相关情况，如职业因素接触某些工业化学物质的人群。 机制：化学物质刺激右侧睾丸组织，引起睾丸疼痛等不适症状，例如长期接触某些有机溶剂可能对睾丸产生不良影响。 2.免疫系统疾病累及 发病情况：患有自身免疫系统疾病的人群可能出现，如患有系统性红斑狼疮等疾病的患者。 机制：免疫系统异常攻击睾丸组织，引发炎症反应，导致右侧睾丸疼痛，同时可能伴有自身免疫系统疾病的其他相关表现，如皮疹、关节痛等。 当出现右侧睾丸痛时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如超声检查、血液检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于不同年龄段、不同生活方式的患者，医生会根据具体情况制定个体化的诊疗方案。例如，青少年出现右侧睾丸痛需高度警惕睾丸扭转，应尽快就医进行急诊处理；对于中老年男性出现的右侧睾丸痛，要注意排查睾丸肿瘤等情况。

问题：阴茎海绵体受损怎么恢复

怀疑阴茎海绵体受损应尽快就医评估，急性期要休息制动、局部处理，轻度损伤可保守治疗（药物辅助、康复训练），重度损伤需手术修复，康复期间要注意饮食调整、避免不良生活习惯、定期复查。 一、及时就医评估损伤程度 当怀疑阴茎海绵体受损时，应尽快前往正规医院男科或泌尿外科就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查，可能还会结合超声等影像学检查来明确阴茎海绵体受损的具体情况，如受损的部位、程度等。不同年龄、性别患者的表现可能有差异，例如青少年可能因外伤等原因导致受损，而中老年男性可能与血管性因素等有关，医生会根据具体情况进行精准评估。 二、急性期的初步处理 休息制动：在受伤后的急性期，要让阴茎充分休息，避免阴茎勃起等进一步加重损伤。应减少活动，避免阴茎受到压迫或刺激。对于不同年龄的人群，青少年可能需要家长协助监督其减少不必要的活动，中老年男性自身也要有意识地控制可能导致阴茎勃起的因素，如避免观看刺激性的影视等。 局部处理：如果有伤口等情况，医生会进行清创等处理，保持局部清洁，预防感染。对于有出血等情况的，会采取相应的止血措施。 三、根据损伤程度采取相应治疗 轻度损伤的保守治疗： 药物辅助：如果存在局部炎症等情况，可能会使用一些改善局部循环等的药物，但具体药物需遵医嘱。一般来说，通过休息等，轻度的阴茎海绵体损伤可能会逐渐自行修复。例如，一些改善微循环的药物可能有助于促进受损组织的恢复，但必须在医生指导下使用，同时要考虑患者的年龄、基础疾病等因素，如老年患者可能有心血管等基础疾病，使用药物时需权衡利弊。 康复训练：在损伤恢复的中后期，可能会进行一些简单的康复训练，如适度的阴茎海绵体局部按摩等，但要注意力度和方法，避免过度刺激导致再次损伤。不同年龄人群的康复训练强度和方式可能不同，青少年身体恢复能力相对较强，但也需在医生指导下进行合适强度的训练，中老年男性则要更谨慎，避免过度训练。 重度损伤的手术治疗： 手术修复：对于严重的阴茎海绵体受损，如出现较大的破裂等情况，可能需要进行手术修复。手术会将受损的海绵体进行缝合等操作以恢复其结构和功能。手术的选择和具体操作会根据患者的损伤情况、年龄等因素综合考虑。例如，年轻患者可能更注重术后阴茎的外观和功能恢复，手术操作会更精细；中老年患者可能在考虑功能恢复的同时，也要兼顾身体的整体状况和手术风险等。 四、康复期间的注意事项 饮食调整：康复期间应注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于身体的恢复。不同年龄人群对营养的需求有差异，青少年处于生长发育阶段，需要更多的蛋白质等营养来支持修复；中老年男性要注意控制脂肪和糖分的摄入，预防心血管疾病等伴随疾病。 避免不良生活习惯：要避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，这些习惯可能会影响阴茎海绵体的恢复。吸烟会影响血管的收缩舒张功能，不利于受损组织的血供；酗酒可能会对身体的整体健康产生不良影响，间接影响阴茎海绵体的修复过程。 定期复查：康复过程中要按照医生的要求定期复查，通过复查了解阴茎海绵体的恢复情况，如超声等检查可以监测受损部位的结构和血供等恢复状况，以便及时调整治疗方案。不同年龄患者的复查间隔等可能会有所不同，医生会根据具体情况进行安排。

问题：肾良性肿瘤切除术后吃什么好

肾良性肿瘤切除术后的饮食需合理安排，蛋白质类食物可选瘦肉、鱼肉、鸡蛋等，注意特殊人群的消化吸收；蔬菜水果类要选富含维生素的，特殊人群需注意水果糖分及蔬果加工；谷类可选全麦面包、糙米等，特殊人群要合理控制摄入量；还宜吃清淡易消化的食物如小米粥、山药粥等，特殊人群要注重食物的清淡易消化性以保证营养吸收。 一、蛋白质类食物 1.优质蛋白来源：肾良性肿瘤切除术后，机体需要蛋白质来促进伤口愈合等恢复过程。可以选择瘦肉，如鸡肉、鱼肉等，鱼肉富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低，例如每100克鲈鱼中含有约18.6克蛋白质，易于消化吸收；鸡肉也是不错的选择，像鸡胸肉，每100克约含20.1克蛋白质。鸡蛋也是优质蛋白的良好来源，一个鸡蛋大约含有6-7克优质蛋白质。 2.特殊人群考虑：对于老年人，可能消化系统功能相对较弱，在选择蛋白质食物时，可将鱼肉做得更软烂，鸡肉可以采用炖煮的方式，如炖鸡汤，让蛋白质更好地被消化吸收；对于儿童，要确保食材的安全性和适当的烹饪方式，避免过于油腻或难以咀嚼的情况，保证营养摄入的同时不增加消化负担。 二、蔬菜水果类 1.富含维生素的蔬果：蔬菜和水果富含维生素等营养成分，有助于增强机体免疫力。例如橙子，每100克橙子含有约33毫克维生素C，维生素C可以促进胶原蛋白的合成，对伤口愈合有帮助；菠菜富含多种维生素和矿物质，每100克菠菜约含3毫克维生素C、2.9毫克维生素E等，能够为身体提供多种营养素。苹果也是常见的水果，富含维生素以及膳食纤维，每100克苹果约含4.6毫克维生素C，既可以补充维生素又能促进肠道蠕动，预防便秘。 2.特殊人群注意：糖尿病患者在选择水果时要注意水果的糖分含量，可选择一些低升糖指数的水果，如蓝莓等，每100克蓝莓含糖量相对较低；对于胃肠功能较弱的人群，如老年人或术后胃肠功能尚未完全恢复的患者，水果可以适当加工，比如做成水果泥等，避免过多膳食纤维对胃肠道造成刺激。 三、谷类食物 1.谷类的选择：谷类食物是碳水化合物的主要来源，为身体提供能量。可以选择全麦面包、糙米等。全麦面包富含膳食纤维等营养成分，每100克全麦面包约含10克左右的膳食纤维，比普通白面包更有助于维持肠道健康；糙米保留了更多的营养成分，每100克糙米含碳水化合物约77.9克，能持续为身体提供能量。 2.特殊人群调整：对于患有糖尿病的患者，在摄入谷类食物时需要控制摄入量，可根据血糖情况在医生或营养师的指导下进行合理分配；对于儿童，要保证谷类食物的多样化，同时注意烹饪方式，避免过于精细的加工，保证营养均衡。 四、清淡易消化的食物 1.具体食物举例：术后宜选择清淡易消化的食物，如小米粥，小米粥容易消化吸收，且富含碳水化合物等营养，能够为身体提供能量，同时不会给胃肠道带来过重负担；山药粥也是不错的选择，山药具有健脾益胃的作用，每100克山药含碳水化合物约12.4克，煮成粥后更易于消化，适合术后食用。 2.特殊人群照顾：对于术后体质虚弱的人群，无论是老年人还是儿童，都要特别注重食物的清淡易消化性，保证营养的同时让身体能够良好地吸收。例如老年人可以将小米粥煮得更软烂一些，保证口感和消化吸收；儿童的食物要做得更加细腻，如将山药泥做得更顺滑等。

问题：引发血精的原因

血精的引发因素众多，包括炎症因素（如精囊炎、前列腺炎、后尿道炎）、精囊或前列腺结石或钙化、梗阻或囊肿（如射精管梗阻、精囊囊肿）、肿瘤（如精囊肿瘤、前列腺肿瘤）、血管异常（如精索静脉曲张）、全身性因素（如血液系统疾病、高血压）以及外伤等，出现血精应及时就医检查，日常生活中要保持良好生活习惯，特殊人群需重视排查严重疾病并积极查找病因针对性处理。 一、炎症因素 （一）精囊炎 精囊是储存精子的场所，当精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易导致毛细血管破裂出血，从而引发血精。精囊炎可由大肠杆菌等细菌感染引起，性生活不规律、过度手淫等因素可能增加精囊炎的发生风险，在青壮年男性中较为常见。 （二）前列腺炎 前列腺与精囊相邻，前列腺发生炎症时，也可能波及精囊，引起血精。前列腺炎的致病因素较多，如细菌感染、尿液反流等，各种年龄段的男性都可能受到前列腺炎的影响，其中中年男性相对高发。 （三）后尿道炎 后尿道发生炎症时，尿道黏膜充血，小血管容易破裂出血，血液可能混入精液中导致血精。不洁性生活、长期憋尿等因素可能诱发后尿道炎。 二、精囊、前列腺结石或钙化 精囊或前列腺内的结石或钙化灶，可能摩擦周围组织，导致血管破裂出血引发血精。随着年龄增长，男性发生精囊、前列腺结石或钙化的概率会增加。 三、梗阻或囊肿 （一）射精管梗阻 射精管梗阻会导致精液排出不畅，使精囊内压力增加，容易引起黏膜血管破裂出血，从而出现血精。先天性射精管梗阻或后天性炎症等因素可能导致射精管梗阻。 （二）精囊囊肿 精囊囊肿是精囊内出现的囊性病变，囊肿内的血管破裂或囊肿压迫周围组织都可能引起血精。精囊囊肿的发生可能与先天性发育异常等因素有关。 四、肿瘤 （一）精囊肿瘤 精囊肿瘤较为罕见，但也可能导致血精，肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易破裂出血。 （二）前列腺肿瘤 前列腺肿瘤也可能引起血精，肿瘤侵犯周围血管导致出血。前列腺肿瘤在老年男性中相对多见，尤其是70岁以上男性发病率较高。 五、血管异常 精索静脉曲张等血管异常情况，可能导致生殖系统血管压力改变，引起血精。精索静脉曲张在青壮年男性中发病率较高，左侧更为常见。 六、全身性因素 （一）血液系统疾病 如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，容易导致身体多部位出血，包括生殖系统，从而引发血精。各年龄段均可发生，具体与不同血液系统疾病的发病特点相关。 （二）高血压 高血压患者血管压力较高，可能增加生殖系统血管破裂出血的风险，进而引发血精。高血压多见于中老年人，尤其是有家族史、高盐饮食、肥胖等情况的人群。 七、外伤 会阴部的外伤，如骑跨伤等，可能直接损伤生殖系统的血管，导致血精。任何年龄段都可能因外伤导致血精，具体取决于外伤发生的情况。 如果出现血精症状，应及时就医，进行详细的检查，如精液常规、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度性生活、酗酒、久坐等不良行为，以降低血精的发生风险。对于特殊人群，如老年人出现血精需更加重视，及时排查肿瘤等严重疾病；青壮年男性出现血精要考虑炎症、结石等多种因素，积极查找病因进行针对性处理。

问题：做完包茎手术拆线后要什么时候才能恢复

包茎手术拆线后恢复情况因个体而异，一般1-2周基本恢复，完全恢复需1-3个月不等，儿童恢复相对快，成年患者稍慢，恢复时间受个人身体状况（如基础疾病、营养状况）和伤口护理情况（如消毒换药、避免刺激）影响，恢复中要注意饮食清淡、保证充足休息、穿宽松内裤等以促进顺利恢复。 一、拆线后初期恢复情况 包茎手术拆线后，一般在1-2周左右基本恢复，但完全恢复可能需要1-3个月不等。拆线后早期伤口局部可能仍有轻度的红肿、疼痛等情况，这是正常的炎症反应过程。通常在拆线后的前几天，要保持伤口清洁干燥，避免尿液等污染伤口，按照医生要求进行局部消毒等护理操作。例如，每天可以用碘伏等消毒液轻轻擦拭伤口周围，防止感染。 （一）儿童患者情况 儿童患者新陈代谢相对较快，恢复可能会相对快一些，但也要注意避免儿童搔抓伤口。因为儿童自控能力较差，若搔抓伤口可能导致伤口裂开等情况，影响恢复。同时，儿童的生活方式需要家长密切关注，要保证儿童充足的休息，饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等有助于伤口愈合的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以促进伤口恢复。 （二）成年患者情况 成年患者恢复时间相对儿童可能稍长一些，但如果成年患者本身身体健康，没有基础疾病，生活方式较为健康，如不吸烟、不过度饮酒等，恢复也会相对顺利。成年患者在拆线后要避免剧烈运动，减少阴茎勃起的情况，因为阴茎勃起可能会牵扯伤口，引起疼痛、出血等，影响恢复。可以通过转移注意力等方式来减少阴茎勃起的次数。 二、影响恢复时间的因素 （一）个人身体状况 1.基础疾病：如果患者本身有糖尿病等基础疾病，会影响伤口的愈合，导致恢复时间延长。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，不利于伤口组织的修复，所以这类患者需要严格控制血糖，按照医生要求规律监测血糖并进行相应治疗，以促进伤口恢复。 2.营养状况：营养良好的患者伤口恢复相对较快，而营养不良的患者，如蛋白质摄入不足等，会影响伤口愈合的速度。所以无论是儿童还是成年患者，都要保证合理的营养摄入，以满足伤口修复的营养需求。 （二）伤口护理情况 1.消毒换药：如果拆线后伤口护理不当，没有按时进行消毒换药，导致伤口感染，那么恢复时间会明显延长。正确的消毒换药能有效预防感染，促进伤口愈合。例如，消毒时要按照规范的操作流程，从伤口中心向外周擦拭等。 2.避免刺激：如果患者在恢复期间再次受到外力撞击等刺激伤口，也会影响恢复。所以无论是儿童玩耍还是成年患者进行日常活动时，都要注意保护伤口，避免受到不必要的刺激。 三、恢复过程中的注意事项 （一）饮食方面 在恢复期间，要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重伤口局部的充血、水肿，不利于恢复。可以多吃一些清淡、易消化且富含营养的食物。 （二）生活方式方面 1.休息：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的恢复，无论是儿童还是成年患者都需要充足的休息时间。 2.穿着：穿着宽松的内裤，避免过紧的内裤摩擦伤口，减少对伤口的刺激，有利于伤口的恢复。 总之，包茎手术拆线后恢复时间受多种因素影响，通过注意个人身体状况、做好伤口护理、调整生活方式等多方面措施，可以促进伤口顺利恢复。

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