主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：撒尿时有点疼是什么原因

尿痛可能由多种原因引起，如尿路感染、前列腺炎、尿路结石等，也可能是其他疾病的症状。出现尿痛应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意多喝水、保持个人卫生、避免憋尿和食用刺激性食物。 撒尿时有点疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.尿路感染：包括尿道炎和膀胱炎，是最常见的原因之一。细菌感染尿道或膀胱，可导致炎症和刺激，引起尿痛。 2.前列腺炎/精囊炎：男性生殖系统的炎症，可能导致排尿时疼痛。 3.尿路结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能刺激尿路，引起疼痛。 4.膀胱或尿道损伤：如外伤、器械检查或手术等导致的损伤，可引起尿痛。 5.其他原因：尿道口炎、包茎、前列腺增生、神经源性膀胱等也可能导致尿痛。 如果出现撒尿时有点疼的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿液分析、超声等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意以下几点： 1.保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减轻尿痛。 2.避免憋尿，及时排尿。 3.注意个人卫生，勤换内裤，保持尿道口清洁。 4.避免过度劳累和长时间坐着。 5.避免食用辛辣、刺激性食物。 需要注意的是，尿痛可能是严重疾病的症状，如不及时治疗，可能会导致更严重的并发症。因此，一旦出现尿痛，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。同时，对于老年人、孕妇、免疫力低下者等特殊人群，尿痛可能提示更严重的问题，应特别关注并及时就医。

问题：包皮手术切坏了神经有这个可能吗

包皮手术中损伤神经的可能性存在，但发生率较低，规范医疗操作可显著降低风险。 一、可能损伤的神经类型及原因 包皮手术中主要涉及阴茎背神经和阴茎浅神经，前者负责阴茎头及冠状沟区域感觉传导，后者支配包皮皮肤感觉。损伤多因术中止血钳误夹、电刀过度电凝或解剖分离时操作粗暴，少数情况与患者神经走行解剖变异（如神经靠近切口）相关。 二、发生率与影响因素 临床数据显示，正规医疗机构规范操作下，神经损伤发生率＜0.5%。风险升高因素包括：手术医生经验不足、包皮粘连严重导致解剖层次不清、术中出血量多引发血肿压迫神经等。 三、典型临床表现与诊断 损伤后常见症状：术后1-2周出现阴茎麻木、感觉减退，性刺激时敏感度异常（如勃起后疼痛或快感降低）。诊断需结合病史（手术方式、术中情况）、体格检查（轻触阴茎头评估感觉阈值），必要时通过神经电生理检查（如肌电图）明确损伤程度。 四、治疗与康复措施 轻度损伤可通过口服神经营养药物（如甲钴胺）、局部物理治疗（红外线照射、低频电刺激）促进神经修复；严重损伤（如神经断裂）需二次手术探查松解。同时需心理疏导，避免焦虑影响性心理功能恢复。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者因基础神经病变，术后恢复周期延长，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）；儿童患者神经发育未成熟，需由经验丰富医生采用显微手术技术，避免过度牵拉；老年患者神经修复能力较弱，术前需评估基础健康状况。

问题：尿频尿急是什么原因造成的

尿频尿急是临床常见症状，主要由泌尿系统感染、前列腺疾病、心理因素、糖尿病及其他泌尿系统问题引发，需结合伴随症状及检查明确病因。 泌尿系统感染（UTI） 多因大肠杆菌等细菌入侵尿道或膀胱引发炎症，典型表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴血尿、下腹坠胀。女性因尿道短、孕妇（激素影响）、老年糖尿病患者（免疫力低）风险较高，需及时就医，明确后使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗。 前列腺疾病（男性高发） 前列腺炎（细菌/非细菌性）表现为尿频、尿急、盆腔不适；前列腺增生（中老年男性）因腺体增生压迫尿道，导致排尿困难、尿流变细。建议中老年男性定期筛查，避免久坐、憋尿等不良习惯。 心理及神经因素 长期焦虑、紧张或压力过大可诱发神经源性尿频，无器质性病变但尿急感明显。青少年学业压力、职场人群焦虑状态及有强迫倾向者高发，需结合心理疏导，必要时短期使用抗焦虑药物（如舍曲林）辅助治疗。 内分泌代谢异常 糖尿病患者因血糖过高引发渗透性利尿，表现为尿频尿急，伴多饮、多食、体重下降。需检测空腹及餐后血糖确诊，严格控糖可缓解症状。妊娠女性因激素变化可能出现生理性尿频，需结合血糖、尿酮体鉴别。 其他泌尿系统问题 膀胱结石、异物刺激或药物（如利尿剂、某些降压药）均可诱发。膀胱过度活动症（OAB）以尿急、尿失禁为特征，产后女性因盆底肌松弛也易出现。建议通过尿常规、B超等检查明确病因，针对性治疗。

问题：包皮上长出个椭圆型是什么情况

包皮上出现椭圆形病变可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮垢堆积、尖锐湿疣等情况，需结合具体症状鉴别。 珍珠状阴茎丘疹 多见于青壮年男性，冠状沟或包皮内板出现肤色/白色椭圆小丘疹（直径1-3mm），表面光滑，沿冠状沟排列成环状，无痛痒感，长期稳定无变化。属于良性生理变异，无需治疗，日常清洁即可（避免过度刺激）。 包皮垢堆积 若存在包皮过长/包茎，清洁不当可致皮脂、尿液残留形成白色豆腐渣样椭圆硬块，伴异味。翻开包皮可见垢物，清洗后消失。建议每日温水冲洗，必要时行包皮环切术（尤其伴反复炎症者）。 尖锐湿疣（性传播疾病） 性活跃者需警惕，椭圆状增生物表面粗糙如菜花/乳头状，颜色灰白/粉红，单发或多发，伴瘙痒/出血，有高危性行为史者需优先排查。确诊依赖醋酸白试验或HPV检测，可外用咪喹莫特乳膏等抗病毒药物，需性伴同治。 炎症后瘢痕或囊肿 包皮炎/龟头炎愈合后可能形成椭圆状纤维瘢痕（质地硬、无红肿），或皮脂腺囊肿（皮下圆形肿物、可推动）。若短期内增大、伴疼痛/破溃，需超声检查或活检，必要时激光/手术切除。 特殊情况需警惕 青少年需排查皮脂腺异位症（淡黄色小颗粒、无不适），老年人注意是否合并糖尿病等基础病，影响愈合。若增生物持续增大、质地硬、伴溃疡出血，需立即就医。 建议：先观察形状、质地及伴随症状，避免自行挤压/用药，及时至泌尿外科或皮肤科就诊，明确诊断后规范处理。

问题：半夜起夜上厕所是怎么回事

晚上容易起夜上厕所可能由以下原因导致：一是膀胱过度活动症，二是尿路感染，三是良性前列腺增生。需要去医院明确病因后对症治疗，具体如下： 一、膀胱过度活动症： 1.这是一种以尿急为主要特征的综合征，通常表现为夜间频繁起夜、尿急以及尿失禁等症状。 2.治疗方面，患者可在医生指导下使用以下药物： (1)琥珀酸索利那新片：能缓解尿急等相关症状。 (2)盐酸奥昔布宁片：对改善膀胱过度活动症有一定作用。 (3)米拉贝隆缓释片：有助于减轻症状。 二、尿路感染： 1.即病原微生物引发的尿路感染性疾病，其常见表现为夜间易起夜、尿痛等。 2.治疗用药包括： (1)磷霉素氨丁三醇散：可用于对抗感染。 (2)头孢克洛胶囊：起到抗菌消炎的效果。 (3)青霉素V钾颗粒：对一些病菌有抑制作用。 三、良性前列腺增生： 1.这是中老年男性常见疾病之一，常呈现出夜间频繁起夜、尿急、尿频等情况。 2.可使用如下药物治疗： (1)甲磺酸多沙唑嗪片：能缓解前列腺增生症状。 (2)盐酸特拉唑嗪片：有助于改善相关表现。 (3)盐酸坦索罗辛缓释胶囊：对病情有一定的改善作用。 治疗期间，患者需注意卧床休息，避免剧烈运动，同时保持饮食清淡且营养均衡，这将有助于病情的恢复。 总结提示：晚上易起夜上厕所可能是多种疾病所致，明确具体病因并采取针对性治疗很重要，治疗过程中还需注意生活方式的调整以促进康复。

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