主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：小便特别黄是什么原因引起的

小便特别黄多因饮水不足、饮食或药物影响，也可能提示肝胆或泌尿系统异常。 生理性饮水不足 当人体每日饮水量少于1500ml，或因高热、剧烈运动等大量失水时，肾脏会浓缩尿液以减少水分流失，尿中胆红素、尿胆原等代谢废物浓度升高，导致尿液呈深黄色。《中国居民膳食指南》建议成人每日饮水1500-2000ml，足量饮水后1-2天内尿色可恢复正常。 饮食与营养因素 摄入大量富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、芒果），或服用复合维生素B族（尤其是维生素B2），可使尿中出现黄色代谢产物。此类情况通常无其他不适，减少胡萝卜素摄入或停用维生素B族后，24-48小时内尿色恢复正常。 药物与化学物质影响 呋喃唑酮（痢特灵）、利福平、维生素B2等药物，因含黄色代谢成分，可直接导致尿液变黄。《药理学》指出，停药后24小时内尿色逐渐恢复，无需过度担心。但需注意药物副作用（如利福平可能引起肝损伤），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药前应咨询医生。 肝胆系统疾病提示 肝炎（如病毒性肝炎）、胆囊炎、胆道结石等疾病，可使胆红素代谢异常，尿中胆红素升高，尿液呈茶色或深黄色。若伴随皮肤巩膜发黄、腹痛、恶心呕吐等症状，需立即就医检查肝功能（ALT、胆红素）及肝胆超声。 泌尿系统异常表现 尿路感染（如膀胱炎）、前列腺炎等炎症，因细菌分解尿素或尿液成分改变，可使尿色加深。常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规可见白细胞或细菌升高。孕妇、糖尿病患者因免疫力或代谢特点，感染风险较高，需尽早规范治疗。 备注：若调整生活方式后尿色仍持续异常，或伴随上述警示症状，建议及时就医明确病因。

问题：为什么射精后腰酸痛怎么回事

射精后腰酸痛的核心原因及应对建议 射精后出现腰部酸痛，可能与生理性肌肉紧张、盆腔器官充血相关，也可能提示前列腺炎、精囊炎等疾病风险，需结合症状持续时间及伴随表现综合判断。 一、生理性肌肉紧张与充血 性兴奋时腰部及盆腔肌肉持续收缩，射精后肌肉短暂疲劳易引发酸痛；同时，性刺激导致前列腺、精囊充血未及时消退，局部代谢产物堆积也会加重不适。此类情况多见于偶发性生活者，调整频率或事后轻柔按摩腰部可缓解。 二、前列腺炎的典型表现 前列腺炎患者射精时前列腺收缩，炎症刺激盆底神经及腰骶部组织，引发腰部牵涉痛。临床研究显示，慢性前列腺炎患者中约40%存在射精后腰部不适，常见诱因包括久坐、憋尿、病原体感染（如大肠杆菌）等。 三、精囊炎的伴随症状 精囊与前列腺相邻，炎症刺激射精管时，精囊收缩会引发腰骶部疼痛，常伴血精、射精痛。常见病因包括逆行感染（如前列腺炎蔓延）或精囊结石，需通过超声、精液检查明确诊断。 四、特殊人群的风险因素 久坐、缺乏运动者：肌肉力量不足，性过程中腰部负荷增加； 频繁性生活（每周＞4次）或过度手淫者：前列腺持续充血时间过长； 中老年男性：合并前列腺增生时，增生组织压迫射精管也可能诱发不适。 五、需及时就医的情况 若疼痛持续超7天、伴随血精、尿频尿急、发热等症状，或疼痛逐渐加重，应及时就诊泌尿外科。通过前列腺液检查、精囊超声等明确病因，避免延误前列腺炎、精囊炎等器质性病变的治疗。 （注：药物治疗需遵医嘱，抗生素如左氧氟沙星、α受体阻滞剂如坦索罗辛等仅为示例，具体用药需由医生评估后开具。）

问题：肾结石症状及表现

肾结石的核心症状包括突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、镜下或肉眼血尿、尿频尿急、恶心呕吐及排尿困难，部分患者可长期无症状，特殊人群（儿童、老年人、孕妇）症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断。 疼痛症状 典型表现为突发腰部/侧腹部刀割样剧痛，向腹、腹股沟或会阴部放射，因结石梗阻尿路狭窄处（如肾盂输尿管连接部）引发，疼痛持续数分钟至数小时，发作时伴冷汗、面色苍白、辗转不安，梗阻程度与疼痛强度正相关，孕妇因输尿管受压及激素影响，疼痛更剧烈且易合并感染。 血尿表现 多数患者镜下可见红细胞（尿常规提示），少数出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色），多在疼痛发作后出现，无痛性血尿需警惕结石刺激或凝血功能异常，儿童或老年患者可能无明显疼痛仅表现为尿液颜色加深，血尿程度与结石损伤黏膜面积相关。 泌尿系统症状 结石刺激膀胱或合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛；结石位于输尿管末端或尿道时，可引发排尿困难、尿流中断，部分患者因梗阻出现尿量减少，孕妇因子宫压迫输尿管，易发生双侧肾盂积水及排尿不适，需尽早排查结石位置。 全身伴随症状 疼痛发作常伴恶心、呕吐（迷走神经兴奋刺激胃肠）；合并感染或梗阻时出现发热、寒战，儿童表现为哭闹、拒食，老年人因反应迟钝，疼痛不剧烈但易合并感染及肾功能损害，需结合血常规、尿常规明确感染指标，及时干预。 无症状结石 部分患者结石较小（＜0.6cm）或位于肾盂、肾盏内无梗阻时长期无症状，仅体检（超声/CT）发现，此类结石需每3-6个月复查泌尿系影像，避免因活动导致梗阻、感染，孕妇或合并糖尿病者需缩短随访周期以防病情进展。

问题：请问肾结石是什么引起的

肾结石主要由尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分过饱和析出，在肾脏局部沉积形成，其形成受代谢异常、饮食结构、疾病及药物等多因素综合影响。 一、代谢异常 高钙尿症（如甲状旁腺功能亢进、肾小管重吸收钙异常）会增加草酸钙结石风险；高尿酸尿（痛风、高嘌呤饮食）易形成尿酸盐结石；胱氨酸尿症（遗传性疾病）因胱氨酸排泄增多，直接诱发胱氨酸结石。甲状旁腺功能亢进患者需优先控制基础疾病。 二、饮食与生活习惯 长期饮水不足导致尿液浓缩，晶体沉积风险升高；高草酸饮食（菠菜、苋菜等）使尿液草酸浓度剧增，与钙结合形成草酸钙结石；高盐饮食促进钙排泄，高糖饮食通过升高尿酸间接诱发结石。老年人、糖尿病患者需重点调整饮水量与饮食结构。 三、泌尿系统疾病 尿路感染（如变形杆菌感染）改变尿液pH值，促进磷酸镁铵结石形成；尿路梗阻（输尿管狭窄、前列腺增生）致尿液滞留，晶体沉积风险增加。前列腺增生的老年男性、尿道畸形患者需警惕梗阻性结石。 四、药物与治疗因素 氨苯蝶啶、硅酸盐类利尿剂及环孢素等免疫抑制剂长期服用可能诱发结石；过量维生素C、大剂量阿司匹林会升高尿酸或钙排泄；术后长期卧床者（如骨折患者）因骨钙流失引发高钙尿。慢性病长期服药者需定期监测尿液成分。 五、遗传与代谢综合征 家族性肾结石病史者遗传易感性显著升高；肥胖、代谢综合征患者因脂肪代谢紊乱、尿酸升高、胰岛素抵抗，结石风险增加。儿童肥胖、有家族聚集性高风险人群需加强预防。 注：特殊人群（如甲状旁腺疾病患者、老年男性、长期服药者）建议定期检测尿常规、肾功能及结石成分分析，早期干预可降低复发风险。

问题：前列腺增生伴钙化饮食是什么

前列腺增生伴钙化患者饮食需以“抗炎护腺、控代谢、防结石”为核心原则，通过减少刺激、均衡营养、增加抗氧化及膳食纤维摄入，辅助改善症状并降低并发症风险。 一、减少刺激性食物摄入 避免辛辣、酒精、浓茶及咖啡，临床观察显示辛辣食物可加重前列腺充血，酒精刺激血管扩张可能诱发排尿困难；浓茶、咖啡中的咖啡因会刺激膀胱逼尿肌，增加尿频尿急症状。 二、控制高盐高脂饮食 每日盐摄入＜5g，减少油炸食品、动物内脏及肥肉，高盐饮食易引发水钠潴留，加重前列腺水肿；高脂饮食（如黄油、猪油）可能促进动脉粥样硬化，影响前列腺血供，间接加重增生症状。 三、增加膳食纤维与饮水量 每日膳食纤维25-30g（推荐全谷物、燕麦、绿叶菜），每日饮水1500-2000ml（以白开水、淡茶水为宜）。膳食纤维改善便秘（避免腹压过高压迫前列腺），充足饮水可稀释尿液、预防结石形成，降低钙化灶扩大风险。 四、补充优质蛋白与抗氧化食物 优选深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、豆制品及新鲜蔬果，鱼类富含Omega-3脂肪酸（研究证实可减轻前列腺炎症），豆制品提供植物雌激素（大豆异黄酮），新鲜蔬果（如西兰花、蓝莓）含维生素C、花青素，具有抗炎、抗氧化作用。 五、特殊人群调整 糖尿病患者需严格控糖（血糖波动影响前列腺代谢）；肾功能不全者低盐低磷饮食（避免加重肾脏负担）；老年患者选择软食（如杂粮粥、蒸蛋），少食多餐，避免生冷硬食刺激肠道。 注： 饮食仅为辅助手段，患者需遵医嘱规律服药（如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂），定期复查前列腺超声及PSA指标，避免自行停药或调整饮食。

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