主任陈俊星

陈俊星主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：陈俊星，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，美国哈佛大学麻省总医院（MGH）访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今，2003年取得博士学位，2007年挂职德庆县人民医院副院长，2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年，从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员，现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员，广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员，广东省医师协会常委，广东省抗癌协会委员，广东省中西医结合委员会委员，广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项，参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇，其中SCI第一或通讯作者文章十篇，最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人，《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。

擅长疾病

泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。

TA的回答

问题：尿液检查白细胞高是什么原因

尿液检查白细胞高通常提示泌尿系统存在炎症或感染，可能与泌尿系统感染、肾脏疾病、生殖系统感染或其他因素相关。 泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或其他病原体侵袭尿道、膀胱、输尿管或肾脏时，会引发炎症反应，导致白细胞聚集。女性因尿道较短、生理结构特殊，更易受感染；糖尿病患者、长期留置导尿管者感染风险更高。 肾脏疾病：急性肾盂肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病会引起肾脏组织炎症，使尿液中白细胞升高。此类疾病可能伴随发热、腰痛、水肿等症状，需及时就医排查肾功能指标。 生殖系统感染：男性前列腺炎、精囊炎，女性阴道炎、宫颈炎等生殖系统感染，病原体可能蔓延至泌尿系统，导致白细胞升高。此类情况常伴随尿频、尿急、分泌物异常等表现。 其他因素：剧烈运动、发热等生理性应激状态可能短暂引起白细胞升高；泌尿系统结石、肿瘤等病变也可能继发感染，需结合影像学检查明确病因。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和子宫压迫，易发生尿路感染，需定期产检监测；老年患者感染症状可能不典型，需警惕无症状性白细胞升高；儿童泌尿系统发育尚不完善，需避免憋尿，注意个人卫生。

问题：尿后有尿不尽感和疼痛感什么回事

尿后有尿不尽感和疼痛感，可能与泌尿系统感染、前列腺炎（男性）、尿道综合征或结石等有关，通常伴随排尿困难或尿液异常。 一、泌尿系统感染 细菌感染（如大肠杆菌）引发的尿道炎或膀胱炎，常见症状包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽感，女性因尿道短更易患病。 二、前列腺炎（男性） 中青年男性高发，病原体感染或久坐、憋尿等诱因可引发，伴随会阴部不适、腰骶部酸胀及排尿异常，需结合尿常规和前列腺液检查确诊。 三、尿道综合征 多见于女性，无明确感染证据但症状持续，可能与神经功能紊乱、盆底肌功能失调相关，需排除器质性病变后对症处理。 四、尿路结石 结石刺激尿道或膀胱颈时，可出现排尿疼痛、尿流中断及尿不尽，尤其在结石排出过程中症状明显，需超声检查明确结石位置和大小。 五、特殊人群注意事项 老年男性需警惕前列腺增生合并感染；糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖；孕妇因激素变化和子宫压迫，感染风险增加，需及时就医。 建议尽快到正规医疗机构进行尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。日常注意多饮水、避免憋尿，保持会阴部清洁，降低复发风险。

问题：前列腺液中存在精子吗

前列腺液中可能存在精子，通常发生在射精后的12~24小时内，此时精子可能未完全排出或残留于尿道中，混入前列腺液。 前列腺液成分与精子存在的关系 前列腺液是精液的重要组成部分，正常情况下不含精子，但在性兴奋或射精后，尿道球腺和前列腺可能分泌液体冲刷尿道残留精子，导致前列腺液中出现精子。 影响前列腺液中精子存在的因素 -禁欲时间过长会增加尿道内精子残留概率，使前列腺液中检出精子的可能性上升。 -前列腺炎症或感染可能影响分泌物成分，间接增加精子残留风险。 -性活动后短时间内（<24小时）进行前列腺液检查，精子检出率较高。 特殊人群注意事项 -育龄男性：若有生育计划，建议在射精后24小时再进行前列腺液相关检查，避免干扰结果判断。 -前列腺疾病患者：需遵医嘱定期复查，明确是否存在精子残留影响治疗效果。 -备孕人群：若未采取避孕措施，即使前列腺液中无精子，也需注意性活动对受孕的潜在影响。 科学检查建议 前列腺液检查需结合病史和症状综合判断，必要时可通过精液常规分析确认精子存在情况，避免因前列腺液中精子误判影响诊疗决策。

问题：上厕所老是想去，不知道怎么回事

上厕所频繁可能由多种原因引起，如饮水过多、泌尿系统感染、糖尿病或心理因素等，需结合具体症状和持续时间判断。 生理性因素：短时间内大量饮水、摄入利尿食物（如咖啡、西瓜）或高温环境下出汗多，会导致尿量增加，这是正常生理反应，减少相关摄入后症状通常缓解。 泌尿系统感染：常伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊，女性因尿道短更易发生。需就医检查尿常规，明确感染后可遵医嘱使用抗感染药物。 糖尿病：典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），若频繁如厕伴随口渴、乏力，需检测血糖排除糖尿病可能，高血糖会损伤肾脏滤过功能。 心理性因素：长期焦虑、压力或强迫症可能引发频繁排尿感（精神性尿频），通过心理疏导、放松训练可改善，必要时寻求心理专业帮助。 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫膀胱易尿频，需注意排尿频率和尿量变化；老年人前列腺增生可能导致排尿困难，若伴随尿流细弱、夜尿增多，应及时就诊。 建议：若症状持续超1周或伴随疼痛、血尿、发热，建议尽快到正规医疗机构进行尿常规、血糖等检查，明确病因后再针对性处理，避免自行用药延误病情。

问题：出现前列腺囊肿严重么

前列腺囊肿是否严重取决于囊肿大小、位置及是否合并症状。多数无症状小囊肿不严重，定期观察即可；若囊肿较大或压迫周围组织，可能引发排尿困难、感染等问题，需及时干预。 一、小而无症状的囊肿：通常无需特殊治疗，定期（如每年）超声复查监测大小变化即可。此类囊肿多为良性，不影响健康和寿命，常见于前列腺退化过程中的生理性改变。 二、有症状的囊肿：若囊肿压迫尿道或周围组织，可能出现尿频、尿急、排尿困难、尿流细弱等症状，需就医评估。部分囊肿可能合并感染，表现为发热、尿痛，需抗感染治疗。 三、特殊人群注意：老年男性（尤其合并前列腺增生者）需警惕囊肿增大；糖尿病患者易因免疫力下降增加感染风险，需更密切监测。儿童罕见前列腺囊肿，若出现需排查先天发育异常。 四、治疗方式：无症状者以观察为主；有症状或感染时，可在医生指导下使用抗生素控制感染，必要时通过穿刺引流或手术切除囊肿。治疗目标是缓解症状，避免并发症。 五、预防建议：保持规律排尿习惯，避免久坐憋尿；控制前列腺增生风险（如健康饮食、适度运动）；定期体检有助于早期发现囊肿并干预。

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