上海中医药大学附属龙华医院眼科
简介：
干眼症、睑板腺功能障碍、霰粒肿、麦粒肿、睑缘炎等疾病的治疗。
主治医师眼科
眼睛进东西后，若异物感持续不缓解，或出现疼痛、视力模糊等症状，需立即就医。 **异物在眼皮表面**：可闭眼轻揉眼睑促使泪水分泌冲出异物，或用干净流动清水轻柔冲洗。儿童避免自行揉眼，应由成人协助操作。 **异物嵌入眼结膜**：若异物紧贴眼白或眼睑内侧，可用干净棉签蘸生理盐水轻擦，切勿用手或尖锐物品触碰。糖尿病患者因免疫力低，需更谨慎处理。 **异物进入角膜**：切勿尝试自行取出，可能划伤角膜。此时应立即停止用眼，避免转动眼球，尽快就医，由专业人员使用显微器械处理。 **特殊情况处理**：戴隐形眼镜者需立即取下镜片，若异物无法冲出且伴随剧痛，应及时前往正规医疗机构眼科就诊，避免延误治疗导致感染或角膜损伤。
眼睛病毒感染常见症状包括眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多（多为水样或黏液状），部分伴随异物感、视力模糊，症状持续数天至2周不等，儿童及免疫力低下者症状可能更明显。 一、病毒性结膜炎 多由腺病毒或疱疹病毒引起，表现为双眼或单眼突发眼红、水样分泌物，常伴眼痒、异物感，部分患者有发热、咽痛等全身症状。 二、单纯疱疹病毒性角膜炎 多单眼发病，初期眼红、畏光、流泪，随后出现角膜浸润、溃疡，严重时视力下降，反复发作可能导致角膜瘢痕。 三、流行性角结膜炎 由腺病毒8型等引发，除眼红、分泌物外，角膜上皮点状浸润可致异物感、暂时性视力下降，病程较长，传染性强。 四、水痘-带状疱疹病毒性眼病 水痘病毒或带状疱疹病毒侵犯眼部，表现为眼睑疱疹、结膜充血，带状疱疹病毒可沿三叉神经分支分布，引发角膜知觉减退、葡萄膜炎等。 特殊人群注意：婴幼儿及老年人免疫力较弱，症状进展快，需及时就医；孕妇感染可能影响胎儿，需严格遵医嘱治疗；糖尿病患者易继发细菌感染，需加强血糖控制。
高度近视通常指屈光度≥600度（-6.00D）的近视，也有定义为≥500度，临床一般以≥600度为标准。 **一、高度近视的分类及特点** 1. **病理性近视**：度数持续增长，常伴随眼轴异常延长（超过26mm），易引发视网膜变性、裂孔、脱离等并发症，需定期眼底检查。 2. **单纯性高度近视**：度数稳定，眼轴增长较缓，并发症风险相对较低，但仍需防控近视进展。 3. **青少年高度近视**：发病早（多在小学阶段），进展快，成年后度数可能仍增加，需重点干预眼轴增长。 4. **中老年高度近视**：度数稳定，易因晶状体老化等出现老花，需关注视力调节与眼部疲劳问题。 **二、特殊人群注意事项** - **儿童青少年**：应避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间（每天≥2小时），定期（每3-6个月）检查视力及眼轴长度。 - **孕妇及哺乳期女性**：孕期激素变化可能影响视力，需注意用眼卫生，产后定期复查眼底。 - **高度近视合并其他疾病者**：如糖尿病、高血压，需严格控制原发病，减少眼部并发症风险。 **三、防控与管理建议** - **非手术干预**：佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜，青少年可考虑角膜塑形镜（OK镜）延缓近视进展。 - **手术选择**：成年后可评估ICL晶体植入术或激光手术，但需满足度数稳定、角膜厚度足够等条件。 - **生活方式调整**：保持均衡饮食，补充维生素A、C、E及叶黄素；避免剧烈运动（如跳水、举重），防止视网膜脱离。 **四、并发症预警** 若出现视力突然下降、视野缺损、闪光感或漂浮物增多，需立即就医。高度近视者日常应随身携带眼底检查报告，便于医生评估病情变化。
氨碘肽眼药水不能治愈飞蚊症，但可能缓解部分生理性飞蚊症的症状。其疗效存在个体差异，需在医生指导下按疗程使用，且无法适用于所有类型飞蚊症。 **生理性飞蚊症**：多数因玻璃体老化，氨碘肽通过改善眼部微循环，可能减轻症状，但无法消除已形成的混浊物。年龄增长（40岁以上）、近视人群（尤其是高度近视）及长期用眼者更易出现，使用时需注意眼部刺激反应。 **病理性飞蚊症**：由玻璃体出血、视网膜病变等引起，氨碘肽无效。需优先治疗原发病，如糖尿病视网膜病变需控制血糖，视网膜裂孔需手术修复。孕妇、哺乳期女性及对碘过敏者禁用。 **非药物干预**：改善用眼习惯（每用眼30分钟休息5分钟）、补充叶黄素和维生素C（每日推荐量）、避免强光直射，有助于延缓玻璃体老化。低龄儿童（12岁以下）应避免自行使用，需由儿科眼科医生评估。 **注意事项**：使用前需排除眼部感染、过敏等禁忌，若用药后出现眼红、视力下降等不适，应立即停药并就医。飞蚊症突然增多、伴随闪光感或视野缺损时，需紧急就诊排查视网膜病变。
共同性斜视是一种眼球运动障碍性眼病，表现为双眼视轴不平行但无明显眼球结构异常，常因神经中枢或眼外肌协调功能异常导致，儿童多见，可分为先天性和后天性。 **先天性共同性斜视**：多在出生后6个月内发病，双眼交替或单眼内斜，无明显代偿头位，视力发育可能受影响，需尽早干预以避免弱视。 **后天性共同性斜视**：多在5-10岁发病，常因屈光不正（如远视）、用眼习惯不良或神经调节异常诱发，部分患者可出现代偿头位，需先矫正屈光问题。 **内斜视（内斜）**：眼球向内偏斜，看近物时更明显，常见于远视儿童，长期可导致弱视和立体视功能受损，需及时验光配镜及手术矫正。 **外斜视（外斜）**：眼球向外偏斜，多在看远物时明显，可能与近视或眼外肌功能异常有关，易出现复视和立体视丧失，需通过训练改善眼位。 **特殊人群注意事项**：儿童患者应在6岁前完成矫正，避免形成永久性弱视；青少年及成人需关注视疲劳和立体视功能，老年患者需排查神经病变等基础疾病。 **治疗建议**：优先通过验光配镜矫正屈光不正，必要时进行眼肌训练；保守治疗无效者，可在眼科评估后考虑手术调整眼外肌位置，手术年龄一般建议~12岁前完成。