承德医学院附属医院烧伤科
简介：
烧伤、瘢痕整形、重睑
主任医师烧伤科
手指烫伤后，应立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温，根据烫伤面积和深度采取不同处理：小面积浅度烫伤可涂抹烫伤膏，严重烫伤需及时就医。一、轻度烫伤（仅表皮发红、轻微肿胀）立即用流动冷水冲洗15-30分钟，降低皮肤温度。冲洗后涂抹烫伤膏，保持伤口清洁干燥，避免摩擦。二、中度烫伤（红肿明显、起水泡）用无菌纱布轻轻覆盖伤口，避免水泡破裂。24小时内以冷水冷敷为主，之后可涂抹烫伤膏，避免抓挠。三、重度烫伤（皮肤发白、感觉丧失）立即用无菌纱布遮盖伤口，禁止涂抹任何物质，迅速就医。途中保持伤口低于心脏位置，避免加重肿胀。
烫伤起水泡后，应立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温，避免破损水泡，可涂抹碘伏消毒，若水泡小且范围有限可自行吸收，大水泡或伤口红肿疼痛应及时就医。一、轻度烫伤（一度或浅二度，水泡直径<1cm）立即用冷水持续冲洗烫伤部位15-30分钟，降低皮肤温度，减轻损伤。冲洗时勿搓擦，避免水泡破裂。可用无菌纱布轻轻覆盖保护，防止摩擦。二、中度烫伤（浅二度，水泡直径1-3cm或深二度较小范围水泡）冷水冲洗后，用无菌棉签蘸碘伏消毒周围皮肤，避免触碰破水泡。若水泡已破，用生理盐水轻擦创面，涂抹抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）预防感染。可适当抬高患肢，减少肿胀。
前天开水烫伤后长水泡，属于浅二度烫伤（伤及表皮和部分真皮浅层），应立即用冷水持续冲洗15-30分钟降温，避免破损水泡皮，可涂抹[抗菌药膏]保护创面，若疼痛明显可遵医嘱服用[解热镇痛药]。水泡未破损时：保持创面清洁干燥，避免摩擦，可用无菌纱布轻轻覆盖，每日用碘伏消毒周围皮肤，涂抹[抗菌药膏]预防感染。水泡已破损时：用生理盐水轻柔冲洗创面，去除异物，涂抹[抗菌药膏]后覆盖无菌纱布，每日更换敷料，避免接触污水。特殊人群注意：婴幼儿皮肤娇嫩，烫伤后应优先用流动冷水冲洗，避免使用刺激性药物；糖尿病患者需密切观察创面，必要时及时就医，防止感染加重。
深三度烫伤治疗需尽快脱离热源、冷水冲洗降温（15-30分钟），并在24-48小时内就医，由专业人员评估是否需手术植皮。紧急处理阶段立即用流动冷水持续冲洗烫伤部位15-30分钟，降低皮肤温度，终止热力损伤。避免使用冰块直接敷贴，防止冻伤。创面处理原则保持创面清洁干燥，使用无菌纱布或医用敷料覆盖，避免感染。若创面出现水疱，切勿自行挑破，需由医护人员处理。感染预防措施遵医嘱使用抗生素类药物预防感染，定期更换敷料。饮食上增加蛋白质和维生素摄入，促进创面愈合。特殊人群注意事项儿童烫伤后需特别注意创面护理，避免哭闹导致创面摩擦。老年人因皮肤愈合能力较弱，需更密切观察创面变化，及时就医。
艾灸烫伤起泡后，应立即停止施灸，根据水泡大小和状态采取不同处理：小水泡可保持清洁干燥，大水泡需专业处理，同时警惕感染和特殊人群风险。小水泡（直径＜1cm）保持局部清洁干燥，避免摩擦，可用无菌纱布或医用胶带轻柔覆盖，防止污染。此类水泡通常可自行吸收，无需挑破，期间避免挤压。大水泡（直径≥1cm）需在严格无菌操作下，由专业人员用注射器抽出泡液，保留表皮，涂抹烫伤膏（如[通用药品1]）或医用凡士林保护创面。若水泡破裂，立即用碘伏消毒，覆盖无菌纱布，避免感染。感染迹象处理若出现红肿、疼痛加剧、流脓或发热，提示感染，需及时就医，遵医嘱使用外用抗菌药物（如[通用药品2]），避免自行使用刺激性药物。