山东大学齐鲁医院妇产科
简介：周海斌，博士，副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年，从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年，尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项，发表SCI论文多篇。
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。
副主任医师妇产科
结扎手术是通过外科手术阻断生殖系统中精子或卵子输送通道达永久避孕目的，含男性输精管结扎术和女性输卵管结扎术，前者原理是切断结扎输精管使精子无法排出，操作在阴囊局部麻醉切开皮肤结扎，适已完成生育有长期避孕需求且身体适合的男性，术后需注意切口清洁避免感染等，特殊人群中男性有严重凝血障碍不适合；后者原理是结扎等输卵管使卵子无法受精，操作有经腹小切口等，适无生育意愿身体适宜女性，术后要关注腹部切口恢复等，女性妊娠期哺乳期等一般不建议立即手术需医生判断。一、结扎手术的定义结扎手术是通过外科手术方式阻断生殖系统中精子或卵子的输送通道，从而达到永久避孕目的的操作，主要包括男性输精管结扎术和女性输卵管结扎术等。
避孕套避孕概率受使用情况影响，正确使用时约2%-3%，非正确使用时佩戴时间不当或避孕套滑落、破损等会使失败率升高，不同人群如年轻人群、有特殊生活方式人群、有病史人群使用时也有特殊情况需注意。一、正确使用时的避孕概率在正确使用避孕套的情况下，避孕的有效概率较高。一般来说，其避孕失败率约为2%-3%。这是因为正确使用避孕套能够在很大程度上阻止精子与卵子的结合，形成有效的物理屏障，从而大大降低了怀孕的可能性。例如，多项大规模的临床研究统计显示，在遵循正确使用方法（如在性交开始前就正确佩戴，且整个性交过程中不出现滑落、破损等情况）的人群中，怀孕的发生率相对较低。
促排分为自然周期促排和人工周期促排，自然周期促排月经规律女性通常月经周期第10天左右监测卵泡，直径达18-20mm注射hCG触发排卵；人工周期促排多囊等特殊情况一般月经第2-3天开始预处理，再依监测调整；不同人群促排起始时间考虑年龄、病史、生活方式等因素，年轻女性相对易把握，年龄大、有病史、生活方式不良者需灵活确定。一、自然周期促排对于月经规律（周期28-30天）的女性，通常在月经周期第10天左右开始监测卵泡发育情况，当卵泡直径达到18-20mm时，可注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）触发排卵，这种方式就是自然周期促排，主要依据自身卵泡自然发育的情况来确定促排起始时间，通过B超监测卵泡大小来精准把握时机。
试管婴儿过程中女性会经历多环节的生理与心理挑战，痛苦程度因人而异，但整体可控。促排卵、取卵、胚胎移植及心理压力是主要痛苦来源，通过规范医疗管理和心理支持可有效减轻不适。一、促排卵阶段的生理不适促排卵需使用药物促使多个卵泡同步发育，常见副作用包括注射部位疼痛（药物刺激性）、卵巢过度刺激综合征（OHSS），表现为腹胀、腹水、体重异常增加（发生率1-20%），严重时伴随呼吸困难或少尿。临床数据显示，年轻女性（25-35岁）OHSS风险较低，35岁以上女性风险提升约30%。需频繁进行阴道B超监测卵泡（每1-2天1次）及激素检测，带来时间和心理压力。
没生过孩子也可能发生输卵管堵塞，炎症感染（盆腔炎症、阑尾炎）、手术操作影响（宫腔操作、盆腔手术）、其他因素（先天发育异常、不良生活方式）都可能导致，有相关疑似症状要及时就医检查，日常要注意卫生习惯等降低风险。炎症感染盆腔炎症：即使没有生育经历，女性若发生盆腔炎症，如子宫内膜炎、宫颈炎等蔓延至输卵管，就可能引发输卵管炎症。例如，不洁性生活、不注意经期卫生等都可能导致病原体感染，引起输卵管黏膜充血、水肿，进而造成输卵管堵塞。研究表明，盆腔炎性疾病是导致非妊娠女性输卵管堵塞的重要原因之一，约有一定比例的盆腔炎患者会出现输卵管结构和功能的异常。