山东大学齐鲁医院妇产科
简介：周海斌，博士，副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年，从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年，尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项，发表SCI论文多篇。
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。
副主任医师妇产科
孕前优生检查涵盖女性妇科常规、血常规、传染病筛查、TORCH检查及男性精液常规、传染病筛查等项目，对不同年龄、性别、生活方式及有病史人群具不同意义，异常时需规范治疗、沟通制定策略或改变不良方式干预，可降低出生缺陷风险、提高妊娠成功率，然部分夫妻重视不足且存检查流程问题，需加大宣传、优化流程完善服务体系一、检查项目构成与具体内容孕前优生检查涵盖多方面项目。女性方面，妇科常规检查是基础，借助妇科触诊等了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况，排查炎症、肿瘤等；血常规可检测红细胞、白细胞、血小板等指标，若血红蛋白值偏低提示贫血，孕期贫血会影响胎儿供氧及发育；传染病筛查包含乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病抗体等，像乙肝可通过母婴垂直传播，早期发现能采取阻断措施保障胎儿健康；TORCH检查针对弓形虫、风疹病毒等，孕妇感染相关病毒可能致胎儿畸形、流产。男性有精液常规检查，评估精子数量、活力、形态，精子活力低或畸形率高会降低受孕几率；同样需进行传染病筛查，防止疾病通过精子传递给子代。
B超检测不到卵泡的原因包括内分泌因素（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、卵巢因素（如卵巢早衰、卵巢手术或放疗化疗后）、其他因素（如检测时间不合适、精神心理因素）。一、内分泌因素1.多囊卵巢综合征发病机制：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱性疾病，其主要特征是雄激素过高、持续无排卵和卵巢多囊改变。患者体内的激素失衡会影响卵泡的正常发育和成熟。例如，过多的雄激素会抑制卵泡刺激素（FSH）的作用，导致卵泡不能正常生长发育，从而在B超下检测不到卵泡。人群特点：多见于育龄女性，常伴有月经不调、肥胖、多毛等表现。2.高泌乳素血症
正常女性卵子直径一般在18-25毫米时排出，青春期前卵巢未发育成熟无排卵，育龄期女性多在此范围，围绝经期卵巢功能衰退排卵异常，生活方式如饮食、作息、运动可影响，多囊卵巢综合征患者排卵异常，辅助生殖时会监测卵泡至合适大小取卵。卵子发育过程相关女性的卵巢中存在原始卵泡，从青春期开始，在垂体促性腺激素的作用下，原始卵泡逐渐发育。卵泡的发育历经原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡几个阶段。在卵泡发育成熟阶段，卵泡不断增大，到排卵前，卵泡直径可达18~25毫米左右时会发生排卵。例如，在正常的月经周期中，卵泡以每天约2毫米的速度生长，接近排卵时生长速度会加快。
大姨妈量少（医学称月经过少）可能增加不孕风险，但并非所有情况都会导致不孕，其关联性取决于具体病因和严重程度。初潮后1~2年内或围绝经期女性因生理过渡出现的经量减少通常不影响生育，而因内分泌紊乱、子宫结构异常等病理因素导致的经量减少，可能伴随排卵障碍或胚胎着床困难，进而增加不孕风险。一、月经过少的定义与常见病因。月经过少指连续3个周期以上经量少于5ml（正常经量20~60ml），常见病因包括：内分泌因素（雌激素水平不足、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常）、子宫因素（宫腔粘连、子宫内膜薄、先天性子宫发育不全）、生活方式（过度节食、长期精神压力、剧烈运动）、医源性因素（多次人工流产、宫内节育器放置后）。
以下几类女生相对不易受孕，主要与年龄、生理健康、生活方式及环境因素相关：年龄＞35岁、存在排卵障碍或输卵管异常、肥胖/过瘦、长期接触有害物质及心理压力大的女性，受孕难度较高。1.年龄因素：女性生育能力随年龄增长呈不可逆下降趋势，25-30岁为生理最佳生育期，此时卵子质量及卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素AMH水平）维持在较高水平。35岁后，卵子非整倍体比例显著上升（如21三体综合征风险增加），卵巢储备功能降低，自然受孕率较25岁女性下降约50%，流产风险增加2-3倍。2.生理健康异常：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征PCOS）是常见原因，全球约6%-20%育龄女性患病，以雄激素过高、排卵稀发/无排卵为特征，导致卵子无法成熟排出；输卵管堵塞多由盆腔炎（PID）、流产后感染引发，约20%不孕女性存在输卵管粘连或积水，阻碍精子与卵子结合；子宫结构异常（如黏膜下肌瘤、宫腔粘连）或内膜异位症，可破坏内膜容受性，影响胚胎着床。