山东大学齐鲁医院妇产科
简介：周海斌，博士，副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年，从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年，尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项，发表SCI论文多篇。
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。
副主任医师妇产科
不孕不育检查需结合年龄、性别、病史及生活方式综合评估，主要分为基础检查、男方专项检查、女方专项检查及特殊检查四类，具体项目及适用场景如下。一、基础检查1.男方精液常规检查：需禁欲2~7天，通过分析精子浓度（正常参考值≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态精子≥4%）评估生育能力，WHO第5版标准中精子DNA碎片率（DFI）＞25%提示精子损伤风险，需进一步排查生殖道感染或氧化应激因素。2.女方内分泌及基础超声检查：月经第2~4天检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降；基础超声观察子宫内膜厚度（8~14mm为理想着床范围）、卵巢窦卵泡数（AFC＜5个提示卵巢储备不足），多囊卵巢综合征患者可见卵巢多囊样改变（≥12个直径2~9mm卵泡）。
不孕不育建议优先挂生殖医学科。该科室整合男女双方生育相关问题的诊疗资源，提供全面的生育能力评估及辅助生殖技术支持，适用于夫妻双方共同就诊的基础情况。一、夫妻双方共同就诊科室1.生殖医学科：主要承担男女双方生育能力评估，包括男方精液常规分析（明确精子浓度、活力、畸形率等指标）、精子形态学检查及精子顶体功能检测；女方基础性激素水平检测（月经周期第2~4天检测FSH、LH、E2等）、卵巢储备功能评估（抗苗勒氏管激素AMH检测）、子宫及附件超声检查、输卵管通畅度评估（子宫输卵管造影）。同时开展人工授精、体外受精-胚胎移植（试管婴儿）等辅助生殖技术，为不孕不育夫妇提供综合治疗方案。
提高受孕几率需从生理监测、生活方式、疾病干预等多维度综合施策，核心包括精准识别排卵期、优化生活方式、维持健康体重、排查生殖健康问题及调节心理状态。一、精准识别排卵期1.月经周期规律者，排卵期通常在下次月经前14天左右，前后4~5天为易孕期，此阶段同房可增加受孕概率。2.基础体温监测：每日清晨醒来未活动时测量体温，排卵后因孕激素作用体温升高0.3~0.5℃，持续12天以上提示可能排卵，可辅助判断受孕窗口。3.排卵试纸检测：当试纸出现强阳性后24~48小时内安排同房，LH激素峰值出现时卵子即将排出。4.B超监测：月经周期第10天起通过超声观察卵泡发育，直径达18~22mm时提示即将排卵，准确性最高，适用于月经不规律者。
人工授精成功率受女方年龄、排卵情况、男方精液质量、子宫环境等因素影响，年轻排卵正常等良好情况成功率约为一定范围，年龄大或有基础疾病时成功率降低，准备进行人工授精的夫妇要保持良好生活方式、严格按指导操作，多次失败可考虑其他辅助生殖技术，特殊人群要告知医生服药情况以便调整方案来提高成功率。一、影响人工授精成功率的因素人工授精的成功率受到多种因素影响。首先是女方的年龄，一般来说，女方年龄越小，卵巢储备功能越好，人工授精的成功率相对越高。例如，在25-35岁的女性中，成功率可能相对较高；而随着年龄增长，尤其是超过35岁后，卵子质量和数量下降，成功率会逐渐降低。其次是排卵情况，女方排卵是否正常、卵泡发育是否良好等都会影响人工授精成功率。如果排卵异常，需要通过药物等手段进行调节，否则会降低成功概率。另外，男方的精液质量也很关键，精子的数量、活力、形态等指标都会影响受精的可能性。如果男方精液质量差，比如精子活力低等，也会使人工授精成功率下降。还有子宫环境，子宫内膜的厚度、容受性等也会影响胚胎着床，子宫有病变等情况会降低成功率。
试管完成所需时间大致阶段划分及时长范围：前期准备约1-3个月，包括男女检查及调理；促排卵约10-14天；取卵和取精约1天；胚胎培养2-6天，胚胎移植视情况，新鲜移植取卵后3-5天，冷冻移植间隔1-3个月等，整个过程快则3-4个月，慢则1-2年，特殊人群情况会延长时间。女性方面：需要进行一系列全面的身体检查，包括妇科检查、内分泌检查（如性激素六项等）、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、肝肾功能检查等。一般来说，这些检查项目较多，需要一定时间来完成所有检查并获取结果，通常1-2个月左右可以完成基本的前期检查。如果存在某些问题需要进一步排查或治疗，可能会延长时间，比如发现有妇科疾病需要治疗，治疗周期可能需要1-2个月甚至更长。同时，女性还需要遵医嘱服用一些药物来调节身体状态，为后续试管做准备，这也需要一定时间来调整身体机能。