主任王加勇

王加勇主治医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。

擅长疾病

结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

TA的回答

问题:微创手术恢复期

微创手术的恢复时间通常为3至7天,但具体时长取决于切口大小、手术部位以及患者身体状况。 一、切口大小 以阑尾炎手术为例: 1.微创手术切口小,术后2至3天一般可出院;而切口大的话可能需要术后一周拆线后才能出院。 对于泌尿系手术: (1)微创手术切口小,术后3至5天即可恢复; (2)切口大可能需要术后两周左右才可出院。 二、手术部位 微创手术的恢复时间与手术部位有关,一般需要7至15天。比如: 1.腹股沟疝或急性阑尾炎的微创手术,大概7至10天就能痊愈出院; 2.胸腔或恶性肿瘤的微创手术,恢复时间较长,通常需要一个月左右才能恢复。此外,术后适当进行功能锻炼能促进身体恢复,但也要注意休息,保证充足睡眠。饮食要清淡,避免食用辛辣食物。 三、身体状况 不同人的体质不同,切口愈合速度也不一样,手术部位不同,所以恢复时间各异,术后护理情况也有差别。恢复时间因人而异,因此术后要注意切口护理,饮食尽量清淡以利于伤口愈合。在手术后要注意保暖,避免感冒,同时要注意饮食,尽量少吃辛辣刺激性和生冷食物。多加休息,可适当运动,但要避免过度劳累,这样才有利于身体的恢复。 总之,微创手术的恢复时间受多种因素影响,需要综合考虑切口大小、手术部位、患者身体状况等,同时做好术后护理工作,以促进身体尽快恢复。

问题:脚趾甲长到肉里流脓了怎么办

脚趾甲长到肉里流脓多为嵌甲性甲沟炎合并感染,需立即停止刺激,及时清洁消毒并就医,避免感染扩散。嵌甲性甲沟炎可通过非药物干预和药物治疗控制,严重时需手术处理,同时需结合特殊人群特点调整护理方式。 一、早期感染未化脓阶段:嵌甲导致甲沟轻度红肿、疼痛,无明显脓液时,需避免挤压刺激,用40℃温水浸泡软化指甲(每日2-3次,每次15分钟),修剪指甲时保留甲床边缘平整(不可剪得过短或成弧形)。儿童需家长协助操作,避免自行剪伤;糖尿病患者需严格控制血糖,防止感染进展。 二、化脓性甲沟炎阶段:甲沟出现黄色脓液、疼痛加剧时,外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)控制感染,严禁自行挤压排脓。若脓液积聚形成脓肿,需由专业医护人员切开引流,老年患者因愈合能力弱,术后需定期换药,避免创面感染。 三、特殊人群护理要点:儿童嵌甲多因遗传或鞋袜过紧,建议穿宽松圆头鞋,避免长时间穿运动鞋;孕妇因激素变化加重嵌甲,需减少久站,运动后擦干趾缝汗液;糖尿病患者需每日检查足部,感染后及时就医,防止发展为骨髓炎。 四、慢性嵌甲反复感染处理:长期嵌甲形成肉芽增生时,需手术(如部分拔甲)或激光治疗纠正嵌甲结构,术后穿无挤压鞋袜,避免剧烈运动。日常预防:鞋头宽于脚趾1-2指、定期清洁足部,不与他人共用鞋袜,运动后擦干趾缝。

问题:请问淋巴结总疼是怎么回事应该挂哪科呀

淋巴结持续疼痛可能由感染、炎症、结核或肿瘤等引起,建议优先挂普通外科或感染科明确诊断。 就诊科室需根据伴随症状选择:若疼痛伴局部红肿热痛,首选普通外科;怀疑感染性疾病(如结核),可挂感染科;若伴随发热、体重下降等全身症状,怀疑血液系统疾病,建议挂血液科;自身免疫性疾病相关淋巴结肿大可转诊风湿免疫科。 常见病因包括:1. 感染性淋巴结炎:细菌(如链球菌)或病毒(EBV、HIV)感染,常伴红肿热痛;2. 反应性增生:局部炎症刺激(如皮肤疖肿),多为自限性;3. 特异性感染:如淋巴结结核,表现为低热、盗汗;4. 肿瘤性疾病:淋巴瘤、转移癌,疼痛多持续加重,需高度警惕。 特殊人群需注意:儿童免疫系统发育不完善,症状不典型(如轻微触痛),家长需密切观察;孕妇禁用致畸抗生素,优先物理检查;老年人肿瘤风险较高,若伴不明原因体重下降需立即就诊。 就医前建议记录疼痛部位、性质(钝痛/刺痛)、持续时间,是否伴随发热、盗汗、皮疹或体重变化,同时注意淋巴结活动度及质地,这些信息可辅助医生快速诊断。 治疗与注意事项:感染性疾病可使用抗生素(如头孢类)、抗病毒药;结核需抗结核药物;非药物措施包括休息、避免挤压。若出现高热不退、呼吸困难或淋巴结迅速增大,需立即急诊处理。

问题:右侧脖子后面有硬疙瘩

右侧脖子后面出现硬疙瘩,可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性病变相关,也需警惕恶性可能(如淋巴瘤)。关键是区分性质,建议观察疙瘩大小、质地、活动度及伴随症状,及时就医明确诊断。 一、淋巴结肿大:颈部淋巴结因头颈部感染(如感冒、扁桃体炎)易肿大,表现为可推动、有压痛,急性炎症期伴发热;若质地硬、无痛且持续增大,需排查结核或肿瘤转移。青少年及成人常见,感染控制后多可缩小。 二、皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞,皮脂积聚形成皮下硬疙瘩,与皮肤粘连,表面可见小黑点,易感染红肿。多见于油性皮肤者,夏季或饮食辛辣后易加重。儿童、青少年需注意清洁,避免挤压。 三、脂肪瘤:脂肪组织异常增生形成,质地较硬(因位置深),边界清、无痛、可推动,生长缓慢,与遗传或肥胖相关。好发于中青年,长期熬夜、久坐者风险略高。无症状可观察,增大至压迫周围组织需手术。 四、其他良性病变:疖肿(细菌感染毛囊)表现为红肿疼痛的硬包,糖尿病患者或免疫力低下者易发生;纤维瘤质地硬、活动度差,需活检明确;甲状腺结节若位置偏后,也可能被误认为颈部硬疙瘩。 特殊人群注意:儿童避免频繁按压颈部疙瘩,若伴发热、哭闹需排查感染;老年人需警惕无痛性硬疙瘩(约10%恶性可能);孕妇优先保守观察,非必要不手术。

问题:慢性阑尾炎怎么治疗

慢性阑尾炎治疗方法因人而异,孕妇、儿童和老年患者的治疗方法与普通人不同,术前需评估患者健康状况,术后护理和复查也很重要。 对于慢性阑尾炎的治疗,通常采用手术切除阑尾的方法。手术可在微创下进行,具有创伤小、恢复快的优点。然而,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童和老年患者,治疗方法可能会有所不同。 对于孕妇,在怀孕的前三个月,手术可能会增加流产的风险,因此通常采用保守治疗。在怀孕的中晚期,手术相对较为安全,但需要在麻醉和手术过程中特别注意保护胎儿。 儿童患者的阑尾炎治疗与成人相似,但由于儿童的身体尚未完全发育,手术风险可能相对较高。医生会根据患儿的具体情况综合评估,选择最适合的治疗方法。 老年患者的身体机能相对较弱,手术风险也会相应增加。在治疗前,医生会对患者的健康状况进行全面评估,包括心肺功能、血糖控制等,以确保手术的安全性。 此外,无论采用哪种治疗方法,术后的护理也非常重要。患者需要遵循医生的建议,注意休息、饮食和药物治疗。同时,定期复查也是确保康复的关键步骤。 需要注意的是,每个人的情况都不同,治疗方案应根据个体情况制定。如果怀疑自己患有慢性阑尾炎,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,以便做出明智的决策。

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