主任祝小林

祝小林主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。

擅长疾病

擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

TA的回答

问题:嗓子发炎会引发淋巴结增大吗

嗓子发炎(如咽炎、扁桃体炎)可能引发颈部或颌下淋巴结增大,这是机体对感染的常见免疫反应。 当病毒或细菌(如链球菌)侵袭咽喉组织时,病原体经淋巴液引流至颈部淋巴结,免疫细胞增殖、血流增加,导致淋巴结肿大。这种反应性增生是机体清除感染的正常免疫过程,通常提示感染部位存在炎症。 增大的淋巴结多表现为质地中等、有压痛、活动度良好,直径多在0.5-2cm之间,与周围组织无粘连。若感染控制(如病毒自限或抗生素起效),肿大淋巴结会逐渐缩小,多数2-4周内恢复正常。 病毒性(如流感病毒、腺病毒)与细菌性(如链球菌性咽炎)感染均可引发淋巴结增大,细菌性感染(如化脓性扁桃体炎)常伴随更明显的淋巴结肿大、疼痛及扁桃体脓点;病毒性感染则相对较轻,可能伴低热、乏力。 特殊人群需注意:儿童免疫系统反应敏感,淋巴结增大更常见但多为良性;老年人免疫力弱,感染后症状可能不典型,需警惕结核、肿瘤等少见病因;孕妇应优先通过休息、补水缓解症状,避免自行用药。 若淋巴结持续增大超2周不消退,或伴随高热不退、体重骤降、夜间盗汗等,需及时就医排查其他问题。处理建议:充分休息、温盐水含漱;病毒感染可对症用抗病毒药(如奥司他韦),细菌感染需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林、头孢类),但具体用药需专业评估。

问题:得了急性咽炎我该怎么办要多久才能好

急性咽炎多由病毒(占70%-80%)或细菌感染引发,以对症支持治疗为主,多数1-2周自愈,细菌感染需抗生素,特殊人群(儿童、孕妇等)需谨慎处理。 明确病因分类:急性咽炎分病毒性(如腺病毒、流感病毒)和细菌性(多为A组β溶血性链球菌)。病毒感染常伴鼻塞、流涕,细菌感染可能高热、扁桃体化脓,血常规显示白细胞/中性粒细胞升高提示细菌感染可能。 对症处理措施:日常护理:多饮温水(每日1500-2000ml),保持室内湿度40%-60%,避免辛辣刺激;药物缓解:发热/咽痛用布洛芬等解热镇痛药;含漱液(复方氯己定)、含片(西地碘)减轻局部症状;禁用自行使用抗生素。 特殊人群注意:儿童禁用阿司匹林(Reye综合征风险),高热(>38.5℃)选对乙酰氨基酚;孕妇退热优先物理降温,药物选FDA妊娠分级B类(如对乙酰氨基酚);老年人/免疫低下者需监测脱水,避免脱水风险,用药前咨询医生。 及时就医指征:持续高热>3天、咽痛加重致吞咽困难、呼吸困难/声音嘶哑、病程超2周无改善或扁桃体化脓,需排查扁桃体周围脓肿等并发症。 恢复周期与预防:病毒性咽炎1周内症状缓解,2周内痊愈;细菌性需抗生素疗程7-10天。预防:增强免疫力(规律作息、均衡饮食),避免接触感染者,戒烟(二手烟刺激),勤洗手。

问题:治疗耳鸣疾病的方法是什么

耳鸣的治疗需结合病因控制、药物干预、非药物干预及生活方式调整,采用个体化方案。对因治疗是基础,需明确引发耳鸣的原发疾病,如高血压、糖尿病、中耳炎、听神经瘤等,通过控制基础疾病(如降压、降糖、抗感染治疗)缓解症状。 一、药物治疗方面,常用药物包括改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物)、神经营养药物(如甲钴胺)、抗焦虑/抑郁药物(如舍曲林)等,需在医生指导下使用。 二、非药物干预以声音疗法和认知行为疗法为主。声音疗法通过掩蔽(如白噪音、自然声)或习服疗法减少耳鸣感知,适用于中重度耳鸣患者;认知行为疗法通过心理干预调整对耳鸣的认知,减轻心理压力,改善情绪状态。 三、生活方式调整包括避免长期噪音暴露,减少咖啡因、酒精摄入,规律作息,适度运动(如瑜伽、慢跑),采用深呼吸、冥想等放松训练缓解焦虑。 四、特殊人群处理需注意:儿童应优先非药物干预,避免氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物;老年人需监测药物相互作用和肾功能,优先选择温和药物;孕妇哺乳期女性用药需严格评估致畸或毒性风险,优先调整生活方式;合并听力下降者需尽早进行听力康复训练,减少耳鸣对生活质量的影响。 五、对于持续性耳鸣,可考虑经颅磁刺激(TMS)等物理治疗,通过调节大脑皮层活动改善症状,需在专业医疗机构进行。

问题:之前疱疹性咽颊炎高烧了五天

疱疹性咽颊炎持续高烧五天需综合退热护理、口腔管理、特殊人群干预及及时就医,降低脱水或并发症风险。 病情特点与持续高烧意义:疱疹性咽颊炎由柯萨奇病毒A组或肠道病毒引发,典型表现为高热(39 - 40℃)、咽痛、口腔疱疹,病程通常5 - 7天,高烧3 - 5天属常见阶段,但持续五天需警惕病毒毒力强、脱水或继发细菌感染风险。 退热与补水核心措施:高热时首选对乙酰氨基酚或布洛芬退热(按说明书剂量),避免酒精擦浴;温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温;需少量多次饮用温水或口服补液盐,防止脱水(观察尿量<5ml/kg/h提示脱水风险)。 口腔护理与饮食管理:用生理盐水轻柔漱口保持口腔清洁,疼痛明显时可局部使用利多卡因凝胶缓解症状;饮食以温凉流质(米汤、母乳)或软烂食物为主,避免过热、辛辣刺激,减少黏膜损伤。 特殊人群干预重点:婴幼儿、孕妇、老年及免疫低下者,持续高烧五天易引发脱水、肺炎或继发感染,需立即就医,医生可能通过血常规、CRP评估是否需抗生素或抗病毒治疗。 就医指征与流程:若高烧超7天不退,或出现精神萎靡、抽搐、呼吸困难、呕吐剧烈、皮疹加重,无论是否特殊人群均需紧急就医;需向医生提供体温变化、疱疹分布等细节,必要时完善病原学检查。

问题:儿童扁桃体发炎会咳嗽吗

儿童扁桃体发炎可能会咳嗽,主要因扁桃体炎症刺激咽喉或气管所致,咳嗽多伴随咽痛、发热等症状,需结合具体情况判断。 咳嗽的核心原因 扁桃体发炎时,扁桃体红肿或分泌物增多会刺激咽喉黏膜神经末梢,引发咳嗽反射;若炎症向下蔓延至气管或支气管,可能刺激气道黏膜,加重咳嗽,尤其在吞咽或活动后明显。 典型咳嗽表现 多为刺激性干咳或少量白痰,晨起、夜间或吞咽时加重;常伴咽痛、吞咽困难、发热(38℃-40℃)等症状;若咳嗽持续超3天无缓解,需排查是否合并其他感染。 需警惕的合并情况 单纯扁桃体炎咳嗽通常随炎症控制逐渐减轻;若咳嗽加重、出现黄脓痰、高热不退(>39℃)或呼吸急促,可能提示合并支气管炎、肺炎或细菌感染(如链球菌感染),需及时就医。 特殊儿童注意事项 婴幼儿因咳嗽反射弱,可能仅表现为呼吸急促、拒食或呛奶;过敏体质或哮喘儿童,炎症可能诱发气道高反应,出现持续性咳嗽或喘息,需密切观察。 科学处理原则 日常需保证休息、多喝水;体温>38.5℃时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类);止咳药(如右美沙芬)需在医生指导下使用,避免自行用药。持续咳嗽或症状加重时,应优先排查病因而非单纯止咳。

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