主任张向宁

张向宁主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。

擅长疾病

妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:孕妇吃大盘鸡会流产吗

孕妇适量食用正常烹饪的大盘鸡不会直接导致流产,但食材处理不当或过量食用可能增加健康风险。 大盘鸡主要成分与营养 鸡肉富含优质蛋白、铁和维生素,是孕期补充营养的良好来源;土豆、青椒等配菜可提供膳食纤维和维生素。只要食材新鲜、烹饪方式科学,对大多数孕妇无害。 潜在风险与诱因 过量辛辣调料(如辣椒、花椒)可能刺激胃肠道,引发腹泻或腹痛,严重时脱水可能诱发宫缩; 高油高盐烹饪(如红烧、油炸)易增加妊娠高血压、水肿风险; 若鸡肉未彻底煮熟(如部分生食或半生食),可能携带弓形虫、沙门氏菌等,增加感染风险。 流产的核心医学原因 临床数据显示,早期流产80%与胚胎染色体异常相关,母体感染(如生殖道感染)、内分泌失调(如孕酮不足)、免疫功能异常等是主要诱因。饮食不当(如长期营养不良、严重腹泻)可能间接影响妊娠稳定,但非直接原因。 特殊人群需谨慎 妊娠高血压/糖尿病孕妇:高油高糖做法易加重代谢负担,需选择清蒸或白煮鸡肉,控制调料; 肠胃敏感或有胃病的孕妇:过量辛辣可能刺激胃黏膜,引发反酸、胃痛,间接影响营养吸收; 过敏体质孕妇:对鸡肉、花椒等过敏者需严格避免,以免诱发过敏反应。 安全食用建议 选择清淡烹饪方式(如清炖、少油版烧鸡),减少辣椒、花椒用量; 鸡肉需彻底煮熟煮透(中心温度达70℃以上),避免生食或半生食; 控制食用量,搭配蔬菜、杂粮等均衡饮食,避免单一食材过量; 若食用后出现持续腹痛、腹泻或阴道出血,立即就医排查。

问题:人流后需要注意的问题

人流后需注意以下关键问题: 一、身体恢复与营养支持 人流对子宫及全身造成创伤,需充分休息促进恢复。建议术后至少休息2周,避免剧烈运动及重体力劳动,减少弯腰、提重物等增加腹压的动作。同时需注重营养补充,增加优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆制品)及铁元素摄入(如动物肝脏、菠菜),促进子宫内膜修复,预防贫血。避免辛辣、生冷食物及酒精、咖啡因,减少胃肠刺激。 二、卫生与感染预防 保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗,避免冲洗阴道内部。勤换卫生巾,选择透气材质,避免使用卫生护垫过久。术后1个月内禁止盆浴及性生活,以防病原体上行感染。若需淋浴,避免污水进入阴道,洗澡后及时擦干外阴。 三、出血情况监测 术后阴道出血通常持续7-10天,量逐渐减少,颜色由鲜红转为暗红或褐色。若出现出血量突然增多(超过月经量)、出血时间超过14天未止、伴有明显腹痛或发热(体温≥38℃),或阴道分泌物异味,需立即就医排查宫腔残留或感染。 四、心理调节与情绪管理 术后激素水平骤降及身体创伤易引发情绪波动,表现为焦虑、低落或易怒。家属应给予充分陪伴与情感支持,避免指责或压力。若情绪持续低落超过2周,建议寻求心理咨询或精神科专业帮助。可通过听音乐、适度散步等方式缓解压力,保持规律作息,避免熬夜。 五、复查与避孕管理 术后2周需到医院复查B超,确认子宫恢复情况及有无妊娠组织残留。恢复期间务必采取有效避孕措施,避免短期内再次妊娠(建议至少间隔6个月)。可选择避孕套、短效口服避孕药等方式,具体需咨询医生根据个体情况制定方案。

问题:长期服避孕药的危害有什么

长期服用避孕药(尤其是复方激素类制剂)可能对内分泌调节、心血管系统及代谢功能产生潜在影响,需结合个体健康状况在医生指导下使用并定期评估风险。 内分泌紊乱与月经异常 长期使用复方避孕药可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期紊乱(如经期延长、经量减少),部分使用者出现闭经或突破性出血。长期无排卵状态可能影响卵巢储备功能,停药后需一定时间恢复正常排卵。 血栓及心血管风险增加 雌激素成分可能升高血液黏稠度,增加深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病风险。有高血压、糖尿病、高血脂或血栓病史者,长期使用风险显著升高;40岁以上吸烟女性因雌激素与烟草协同作用,血栓风险进一步增加。 代谢功能影响 长期使用可能干扰糖脂代谢,增加胰岛素抵抗风险,糖尿病患者需谨慎监测血糖。部分孕激素引起水钠潴留,导致体重轻微增加,少数人出现面部色斑沉着(与雌激素刺激黑色素细胞有关)。 生殖系统及肿瘤风险争议 有研究提示长期使用复方避孕药可能与子宫内膜癌、卵巢癌风险略有关联,但整体获益(如避孕、调节月经)仍大于风险。需注意,乳腺癌患者或家族史者需严格遵医嘱,避免长期使用增加潜在风险。 特殊人群禁忌与监测 哺乳期女性禁用,激素类成分可能通过乳汁影响婴儿发育;严重肝肾功能不全者慎用,药物代谢受阻可能加重脏器负担;有精神抑郁史者可能出现情绪波动、焦虑,需密切观察并及时调整方案。 注:内容基于《WHO避孕药使用指南》及临床研究,具体使用需由医生评估个体健康状况后决定,不可自行长期服用。

问题:有点咳嗽可以做无痛人流吗

轻微咳嗽可能不影响,但需结合病因、严重程度及医生评估后决定是否进行无痛人流。 一、咳嗽性质需先明确 咳嗽本身并非无痛人流的绝对禁忌,但需区分咳嗽性质:普通感冒引发的轻微干咳(无发热、脓痰)通常不显著增加风险;若为急性呼吸道感染(如肺炎、支气管炎)或咳嗽剧烈伴发热、脓痰,可能因感染未控制增加术后并发症风险。 二、麻醉风险需警惕 无痛人流采用静脉全身麻醉,咳嗽可能导致呼吸道分泌物增多。麻醉状态下呕吐反射受抑制,分泌物或胃内容物易进入气管,引发误吸性肺炎,严重时危及生命。因此,术前需评估咳嗽对麻醉安全性的影响。 三、术前检查是关键 术前必须排除急性感染:医生会通过血常规、胸片等检查明确咳嗽病因(如是否存在细菌感染、肺炎等)。若存在急性感染(如白细胞升高、胸片提示炎症),建议暂缓手术,待感染控制后再行,避免术中感染扩散。 四、特殊人群更需谨慎 哮喘患者咳嗽可能诱发支气管痉挛,加重呼吸困难;心脏病患者咳嗽时胸腔压力波动可能增加心脏负荷,需麻醉科与产科医生共同评估麻醉方案。有基础疾病者需提前告知病史,不可隐瞒。 五、处理建议分情况 若咳嗽轻微(无发热、持续<3天),可在医生指导下暂缓手术,待症状缓解后再安排;若必须手术,需延长禁食禁水时间至6-8小时,麻醉前加强呼吸道管理(如吸痰),术后密切监测血氧、呼吸等指标。若咳嗽严重,应先遵医嘱治疗原发病(如使用止咳药物如右美沙芬等),不可自行用药。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由专业医生评估决定。)

问题:验孕棒晚上用准么

验孕棒晚上使用有一定准确性,但准确率可能略低于晨尿,因夜间尿液浓缩程度不足,HCG浓度相对较低,可能增加假阴性风险。 验孕棒检测原理与晨尿优势 验孕棒通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素(HCG)判断妊娠,HCG由胎盘滋养层细胞分泌,浓度随孕周升高。晨尿因夜间长时间未排尿,尿液浓缩后HCG浓度较高,更易达到检测阈值(通常≥20mIU/ml),故晨起首次尿液为最佳检测样本。 夜间尿液特点与准确性影响 夜间人体代谢产生的水分经肾脏持续排出,睡前饮水或进食可能稀释尿液,导致HCG浓度降低。临床数据显示,尿液稀释后HCG检出率下降约15%-20%,若HCG水平处于临界值(20-25mIU/ml),夜间检测易出现假阴性。 夜间使用的优化方法 若必须夜间检测,建议提前2-4小时减少饮水,避免摄入过多液体;留取中段尿(排尿过程中弃去初始和终末尿液),中段尿更浓缩且杂质少;选择灵敏度≥20mIU/ml的高敏验孕棒,可降低稀释导致的误差。 特殊人群注意事项 宫外孕、胚胎停育或流产后,HCG水平下降缓慢或异常升高,夜间检测可能仍显示假阴性/假阳性,需结合血HCG动态监测及超声检查。长期服用促排卵药物(如克罗米芬)者,激素水平波动可能影响结果,建议咨询医生后复查。 结果解读与复查建议 夜间检测阳性者,次日晨起用晨尿复查以确认;阴性但月经推迟超1周或伴随腹痛、异常出血,需就医排查妊娠或疾病。单次阴性不能完全排除妊娠,尤其是HCG浓度较低时,建议3天后再次检测。

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