主任张向宁

张向宁主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。

擅长疾病

妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:宫外孕输卵管切除一边还能怀孕吗?

宫外孕切除一侧输卵管后仍有怀孕可能,但自然受孕概率会降低约50%。剩余输卵管需保持通畅且功能正常,同时需排查对侧输卵管是否存在炎症或粘连风险。一、单侧输卵管切除后的受孕条件剩余输卵管通畅性:需通过输卵管造影检查确认对侧输卵管无堵塞、积水或粘连,这是自然受孕的基础条件。若存在通而不畅,可通过腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术提高成功率。卵巢功能与卵子质量:切除输卵管不影响卵巢功能,只要卵子质量正常(如年龄<35岁且无基础疾病),仍有自然受孕可能。建议孕前3个月补充叶酸,避免烟酒及有害物质暴露。二、受孕方式选择

问题:输卵管迂曲能自然受孕吗

输卵管迂曲可能降低自然受孕几率,但并非完全无法怀孕,具体取决于迂曲程度及输卵管功能状态。一、输卵管迂曲的成因与影响输卵管迂曲多因慢性炎症(如盆腔炎、附件炎)、盆腔粘连或先天发育异常导致,可能影响卵子拾取和运输。研究显示,轻度迂曲对受孕影响较小,重度迂曲伴随管腔狭窄时,宫外孕风险可能升高。1.自然受孕的可能性轻度迂曲且无明显管腔阻塞者,约30%~40%可自然受孕。需结合输卵管通畅度(如通过输卵管造影评估)和卵巢功能综合判断。二、关键检查与评估方法输卵管造影:通过注入造影剂观察输卵管形态,明确是否存在阻塞或粘连。

问题:试纸秒红就不是宫外孕么

试纸秒红仅提示尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平较高,不能直接排除宫外孕可能,需结合临床症状、超声检查及动态监测HCG变化综合判断。一、试纸显色速度与HCG浓度的关系试纸秒红通常提示尿液中HCG浓度较高(一般>25mIU/mL),但HCG水平与妊娠位置无直接关联。宫外孕时胚胎着床于输卵管等部位,HCG分泌可能因局部血供不足而增长缓慢,但少数情况下仍可能出现快速升高。二、宫外孕的诊断关键动态监测HCG:正常宫内妊娠早期HCG每48小时约翻倍增长,宫外孕时增长缓慢或下降。超声检查:停经6周后经阴道超声可见宫内孕囊可排除宫外孕,若附件区发现包块或孕囊则高度怀疑。

问题:怀孕喝益母草多少天流产

怀孕后服用益母草无法确定具体流产时间,且益母草属于活血化瘀类中药,可能诱发子宫收缩导致流产,存在极大风险,绝对禁止自行服用。一、益母草致流产的风险机制益母草主要成分为益母草碱,通过兴奋子宫平滑肌、增强子宫收缩强度及频率发挥作用。但孕妇服用后子宫收缩不可控,可能导致胚胎着床不稳、胎盘早剥或大出血,临床并无固定起效时间,从几小时到数天不等,且个体差异极大。二、益母草的适用禁忌与风险禁忌人群:明确标注孕妇禁用,尤其孕早期(12周内)胚胎着床不稳定,风险更高。不良反应:可能引发腹痛、阴道出血、流产不全等,严重时需急诊清宫,甚至导致失血性休克。法律规定:根据《药品说明书规范细则》,益母草制剂说明书必须明确标注“孕妇禁用”。

问题:孕囊多大才可以做药流?

孕囊直径≤2.5厘米(约怀孕49天内)可考虑药物流产,但需结合孕周、身体状况综合判断,且必须在医生指导下进行。一、药流的核心适用条件1.孕囊大小标准超声提示孕囊直径≤2.5厘米(约怀孕49天内)是临床常用的药流参考指标,此时胚胎尚未完全成型,药流成功率相对较高。若孕囊过大(>3厘米),可能导致药流不全风险增加,需转为手术终止妊娠。2.孕周与时间限制从末次月经第1天算起,停经时间≤49天为药流黄金期。超过此时间范围,胚胎组织增大、蜕膜增厚,药物难以完全排出,需结合B超确认孕囊位置(排除宫外孕)。3.身体状况要求

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