主任张向宁

张向宁主任医师

山东大学齐鲁医院妇产科

个人简介

简介:张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。

擅长疾病

妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:女性更年期月经不调如何处理

月经不调即月经失调,女性更年期月经失调可以通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式处理。 1、一般治疗 女性在日常生活中应避免情绪过激,并保持健康的作息习惯,防止影响性激素分泌,进一步加重症状。 2、药物治疗 病人可配合使用雌二醇、黄体酮、己烯雌酚等药物调节性激素水平,可以促进月经周期恢复。 3、中医理疗 女性可以配合按摩或针灸三阴交、关元、气海等穴位理气通络、培补元气,对促进月经周期恢复有一定的帮助。

问题:我妈妈最近每天都会给我泡红枣水,让我必须喝完,说对身体好,请问孕妇喝红枣水好吗?

孕妇适量的喝红枣水是有很多好处的,红枣中含有丰富的叶酸,可以促进胎儿神经系统的发育,还可以预防巨幼红细胞性贫血,红枣中含有维生素C和铁剂,可以预防孕期贫血,红枣还具有养血安神、舒肝解郁的功效,有助于改善睡眠,但是过量的喝红枣水可能会导致上火,出现牙龈肿痛、口舌生疮等。孕期要保持心情愉悦,保证充足的睡眠,避免过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果。

问题:我怀孕两个月了,最近几天一直出现拉肚子的症状,请问医生怀孕初期一直拉肚子,会不会流产?

怀孕初期一直拉肚子是否会造成流产,需要根据引起腹泻症状的原因、腹泻严重程度进行判断。若是饮食不当引起,并且腹泻症状较轻,通常不会造成流产,但如果是感染性因素引起,或是腹泻症状十分严重,就会对胚胎发育造成影响,甚至引起流产现象。孕妇在出现腹泻症状后,建议到医院消化内科就诊检查,若是饮食不当引起,首先要调整饮食,建议吃些米粥、瘦肉粥、鱼汤等易消化的食物,同时也要养成良好的饮食习惯。

问题:我上半年在医院体检,检查出患有桥本甲状腺炎,由于我和我老公都到了最佳生育年龄,我想准备备孕,请问患有桥本甲状腺炎可以怀孕吗?

桥本甲状腺炎患者可以怀孕,但是在备孕前需将TSH甲状腺激素控制在正常范围内,因为怀孕时人体激素变化较大,防止孕期甲状腺激素升高,对胎儿智力造成影响。现在提倡优生优育,桥本甲状腺炎患者可能会出现不孕或反复流产的现象,建议最好在医生的指导下积极治疗,将甲状腺激素控制在2.5mIU/l以下再备孕。患有桥本甲状腺炎的患者孕期必须做到定期产检,明确的了解到自身和胎儿的健康情况。

问题:宫外孕怎么怀孕

宫外孕治愈后再次怀孕需优先评估输卵管功能与基础疾病,通过孕前检查明确输卵管通畅性、排查生殖系统感染及炎症,调整生活方式降低风险,孕后早期监测预防重复宫外孕。核心要点包括输卵管评估、基础疾病管理、生活方式调整、特殊人群注意事项及孕期监测。 一、输卵管功能评估与修复干预 宫外孕多因输卵管炎症或既往手术(如输卵管妊娠保守性手术)导致输卵管结构或功能异常。建议治愈后3-6个月内完成输卵管通畅性检查,首选子宫输卵管超声造影(HSG),可显示输卵管形态及通畅度,或腹腔镜检查,直接观察输卵管形态。若发现输卵管通而不畅,可考虑腹腔镜下输卵管疏通术,术后3个月内避免剧烈运动;若输卵管严重堵塞或积水,需评估手术修复可行性,必要时可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿),通过体外受精-胚胎移植避开异常输卵管环境。 二、孕前全面检查与感染控制 孕前需完成生殖系统感染筛查,包括宫颈分泌物培养(排查衣原体、淋球菌)、阴道微生态检测,若发现盆腔炎性疾病(PID)需先抗感染治疗,如使用头孢类抗生素(需遵医嘱足疗程)控制炎症,避免炎症持续损伤输卵管黏膜。同时检查甲状腺功能(甲减/甲亢可能影响胚胎着床)、凝血功能(高凝状态增加宫外孕风险)及子宫超声,确认子宫内膜厚度(建议8-14mm利于胚胎着床)。对有子宫内膜异位症病史者,需提前评估卵巢功能(如基础FSH水平),调整雌激素替代治疗方案。 三、生活方式优化与高危因素规避 长期吸烟女性宫外孕风险较非吸烟者高2.3倍,需提前3个月戒烟,减少尼古丁对输卵管纤毛摆动的抑制;避免酗酒(每日酒精摄入量>10g时风险增加1.8倍),保持规律作息(熬夜会降低免疫力,增加盆腔感染几率)。性传播疾病高发人群(如性伴侣混乱者)需固定伴侣并全程使用安全套,减少病原体交叉感染。从事高危职业(如长期接触化学物质)者建议调换工作环境,避免有害物质对生殖系统的慢性损伤。 四、特殊人群的个体化怀孕建议 35岁以上女性因卵子质量下降,宫外孕风险升高1.5倍,建议孕前3个月开始补充叶酸(每日0.4-0.8mg),同时进行卵子质量评估(如AMH检测);有反复流产史(>2次)者,需额外检查抗磷脂抗体(APA),预防胚胎着床异常。既往接受过输卵管结扎术者,需通过输卵管复通术评估通畅性,术后妊娠率约50%-70%。糖尿病患者需控制糖化血红蛋白(HbA1c<7%),血糖波动会影响胚胎着床环境。 五、孕期早期监测与风险预警 确认妊娠后48小时内完成首次血HCG检测(正常宫内孕早期每48小时翻倍),单次HCG<1000IU/L时,每2-3天复查一次;若HCG增长缓慢(<66%)或下降,需警惕宫外孕。超声检查建议在末次月经后5-6周进行,此时宫内孕囊可见(经阴道超声更敏感),若在子宫外发现异常包块(如卵巢旁混合回声团),结合HCG水平(>2000IU/L时仍无宫内孕囊),需立即启动干预。高危孕妇建议每3天复查超声及HCG,一旦确诊宫外孕,首选甲氨蝶呤(MTX)药物治疗(需严格遵医嘱)或腹腔镜手术清除病灶,避免破裂出血。

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