主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:怎样防止蚊子叮咬

为防蚊可采取物理、环境管理、化学等措施。物理措施有使用蚊帐、穿戴防护衣物、安装纱窗纱门;环境管理措施包括清理积水、使用电蚊拍和驱蚊灯;化学措施可使用避蚊胺类和派卡瑞丁驱蚊剂,使用时需注意安全及相关事项。 一、物理防护措施 (一)使用蚊帐 对于儿童等特殊人群,使用蚊帐是较为安全有效的防蚊方式。蚊帐能够营造一个相对封闭的空间,将蚊子隔绝在外,为睡眠等提供无蚊环境。选择合适大小、密封性好的蚊帐,安装时要确保蚊帐与床体贴合紧密,不留缝隙,可有效防止蚊子叮咬。 (二)穿戴防护衣物 穿着长袖长裤的衣物,尤其是在蚊子活跃的时段(如黄昏和夜晚)外出时。对于儿童,应选择宽松、透气且颜色较浅的衣物,浅色衣物相对不易吸引蚊子。此外,还可以选择具有防蚊功能的衣物,这类衣物通常经过特殊处理,能够在一定时间内抵御蚊子的叮咬。 (三)安装纱窗纱门 在居住场所安装细密的纱窗和纱门,可以阻止蚊子进入室内。对于有婴幼儿的家庭,要确保纱窗纱门的网眼足够小,防止蚊子通过。定期检查纱窗纱门是否有破损,如有破损及时修补,以维持其防蚊功能。 二、环境管理措施 (一)清理积水 蚊子的繁殖离不开水,要定期清理室内外可能积水的地方,如花盆托盘、水桶、废旧轮胎等。家中的花瓶要定期换水,卫生间的积水要及时清除。对于室外的积水区域,可通过疏通下水道、填平坑洼积水处等方式进行处理,从源头上减少蚊子的滋生地。 (二)使用驱蚊设备 1.电蚊拍:可以在室内有蚊子活动时使用,通过高压电击将蚊子消灭。但使用时要注意安全,避免儿童接触。 2.驱蚊灯:利用蚊子的趋光性来吸引并消灭蚊子。这类设备相对较为安全,适合在卧室等场所使用,为人们提供无蚊的休息环境。 三、化学驱蚊措施 (一)使用驱蚊剂 1.避蚊胺类驱蚊剂:这是一种常见的高效驱蚊剂,对多种蚊子有较好的驱避效果。但对于儿童,应选择低浓度的避蚊胺驱蚊剂,并且避免涂抹在伤口、眼睛等部位。使用时要按照产品说明正确涂抹,一般间隔数小时需要重新涂抹以保持驱蚊效果。 2.派卡瑞丁驱蚊剂:相对较为温和,对皮肤的刺激性较小,也可用于儿童。同样要注意按照说明使用,根据不同的活动场景和时间来确定使用频率。 需要注意的是,在使用化学驱蚊剂时,要选择正规渠道购买的产品,并且遵循产品的使用说明。同时,对于过敏体质的人群,在使用前最好先进行皮肤测试,观察是否有过敏反应。如果出现不适症状,应立即停止使用并就医。

问题:10块和300块破伤风的区别

10元左右的破伤风抗毒素(TAT)与300元左右的破伤风人免疫球蛋白(TIG)主要区别体现在产品来源、安全性、保护效果及适用场景等方面。TAT为马血清来源,价格低廉但过敏风险较高,TIG为人血浆来源,价格较高但过敏风险低且保护效果更优。 一、产品来源与生产工艺 1. TAT由免疫马的血浆经纯化提取破伤风抗体制成,属于动物源性生物制品,生产流程包括马匹免疫、血浆采集及抗体纯化,工艺相对简单,成本主要为马匹饲养及基础处理,因此单价较低。 2. TIG由乙型肝炎疫苗免疫者的健康人血浆经低温乙醇法等纯化工艺制备,属于人源性生物制品,生产需严格筛选血浆、灭活病毒(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等)及多步纯化,去除非特异性蛋白,工艺复杂且成本高,因此单价较高。 二、保护效果与持续时间 1. TAT中和毒素的速度较快(约1-2小时起效),但持续时间短(约2-3周),抗体在体内半衰期约5-7天,主要提供短期被动免疫。 2. TIG中和毒素能力更强,起效速度与TAT相近,持续时间稍长(约3-4周),抗体半衰期约7-10天,被动免疫效果更持久,适合需要延长保护期的场景。 三、安全性与不良反应 1. TAT因含马血清蛋白等异种蛋白,过敏反应发生率较高(约5%-10%),可能出现皮疹、瘙痒、发热,严重者可发生过敏性休克,使用前必须做皮肤过敏试验,皮试阳性者需采用脱敏注射法。 2. TIG几乎不含异种蛋白,过敏反应发生率极低(<1%),表现多为轻微局部反应,无需皮试,更适用于过敏体质或TAT皮试困难者。 四、适用人群与使用场景 1. TAT适用于伤口污染严重(如铁钉刺伤、泥土污染伤口)且需快速免疫的情况,尤其适合经济条件有限、短期预防需求者,但儿童需评估过敏风险。 2. TIG适用于TAT过敏或皮试阳性者,伤口污染严重且需长期免疫效果者,如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者,孕妇及哺乳期女性使用需医生评估。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:TAT需严格评估过敏风险,皮试阳性者慎用,婴幼儿应优先考虑TIG以减少过敏风险,且需在医疗机构监护下使用。 2. 过敏体质者:TAT需皮试,过敏体质者建议直接选择TIG以避免过敏反应,TIG使用前无需特殊检查。 3. 肝肾功能不全者:TIG需谨慎使用,因血浆来源制品需考虑肝脏代谢负担,而TAT的异种蛋白也可能加重肾脏负担,需医生评估后决定。

问题:阑尾炎是什么原因造成的

阑尾炎的引发因素包括阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生、粪石等,儿童淋巴组织丰富易因淋巴滤泡增生阻塞,生活方式可能影响;细菌入侵是在管腔阻塞后阑尾黏膜分泌黏液致压力升高、缺血时细菌侵入;其他因素有胃肠道疾病影响、遗传因素、不同年龄和性别及生活方式的影响,如婴幼儿和老年人阑尾炎有不同特点,长期缺乏运动、高脂肪饮食等生活方式易增加风险。 年龄、性别、生活方式影响:儿童淋巴组织丰富,相对更易出现淋巴滤泡增生导致管腔阻塞;不同性别在此方面无明显差异;生活方式中,饮食不规律等可能影响肠道功能,增加粪石形成等风险从而增加管腔阻塞的可能性。 细菌入侵 原因及机制:当阑尾管腔阻塞后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,使腔内压力进一步升高,压迫阑尾壁导致静脉回流受阻,阑尾壁缺血,此时细菌容易入侵并繁殖。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等,细菌可通过黏膜损伤处侵入阑尾壁引发感染。 年龄、性别、生活方式影响:不同年龄人群都可能面临细菌入侵的风险,但儿童免疫系统相对不完善,应对细菌入侵的能力较弱;性别因素对细菌入侵引发阑尾炎的影响不显著;生活方式方面,卫生条件差等可能增加细菌感染的机会,从而增加阑尾炎发生风险。 其他因素 胃肠道疾病影响:如胃肠炎等可引起阑尾肌肉和血管痉挛,影响阑尾的血液供应和排空,进而增加阑尾炎的发生几率;胃肠道功能紊乱时,也可能导致阑尾管腔功能异常,诱发阻塞或感染。 遗传因素:有研究表明,某些遗传因素可能与阑尾炎的易感性有关,但具体的遗传机制尚在进一步研究中,不过遗传背景可能使部分人群相对更容易患上阑尾炎。 年龄因素:不同年龄段阑尾炎的发病情况有差异,婴幼儿阑尾炎因大网膜发育不全,不能起到充分的保护作用,病情发展较快,症状不典型,容易延误诊治;老年人阑尾炎临床表现多不典型,腹痛程度往往不如年轻人剧烈,容易被忽视,且老年人常合并其他基础疾病,增加了治疗的复杂性和风险。 性别因素:在不同年龄段中,性别对阑尾炎的发生影响不太突出,但总体而言,男女在阑尾炎发病上没有绝对的性别倾向性差异,不过在一些特殊情况或不同发展阶段可能有细微差别,但并非主要区分因素。 生活方式因素:长期缺乏运动、高脂肪饮食等生活方式可能影响肠道的正常蠕动和功能,增加阑尾管腔阻塞以及感染的风险。例如,高脂肪饮食可能导致粪便成分改变,更容易形成粪石等阻塞阑尾管腔。

问题:喝可乐能排结石吗

喝可乐不能排结石,长期大量饮用可乐还可能促进结石形成或加重结石相关情况。健康人群靠喝可乐排结石不现实且有其他健康风险,结石患者喝可乐不能替代正规治疗,还可能有不良影响。正确应对结石应及时就医检查诊断,小结石可通过增加普通饮水量、适度运动等保守治疗,大结石则可能需手术治疗,总之应遵循科学医疗方法处理结石问题,避免依赖喝可乐排结石而延误病情或损害健康。 一、可乐对结石的可能影响及相关机制 目前并没有科学依据表明喝可乐能排结石。从成分来看,可乐中含有一定量的磷酸等成分,长期大量饮用高糖高磷的可乐等饮料,可能会增加尿液中钙、草酸等成分的排泄,反而可能促进结石的形成或加重结石相关情况。例如,有研究发现,长期摄入高磷饮食会影响体内钙磷代谢平衡,使得尿液中钙磷浓度改变,增加泌尿系统结石形成的风险,但这与排结石并无关联。 二、对于不同人群喝可乐排结石的情况差异 1.健康人群:正常健康人群单纯依靠喝可乐来排结石是不现实的,没有科学证据支持其能起到排石作用,而且长期大量饮用可乐还可能带来肥胖、糖尿病、龋齿等其他健康问题。 2.结石患者:对于已经患有结石的人群,喝可乐不能替代正规的结石治疗手段。比如对于尿路结石患者,需要根据结石的大小、位置等具体情况采取相应的治疗,如较小的结石可能通过大量饮水、适度运动等方式辅助排出,但绝不是依靠喝可乐。而且结石患者如果大量饮用可乐,其中的成分可能会对泌尿系统产生不良影响,加重病情。例如,高磷的可乐可能会进一步干扰结石患者原本已经紊乱的钙磷代谢,不利于结石的治疗和康复。 三、正确应对结石的方式 1.就医检查诊断:无论是发现有结石相关症状还是体检发现结石,都应及时就医,通过超声、CT等检查明确结石的具体情况,如结石的部位、大小、数量等。 2.根据病情采取正规治疗: 保守治疗:对于一些较小的结石,在医生指导下可以通过增加饮水量、适度运动等方式,促进结石的排出,但这里的饮水是指普通的白开水,而不是可乐等饮料。一般建议每天饮水量保持在2000-3000毫升左右,以增加尿量,帮助结石排出。 手术治疗:如果结石较大,无法通过保守治疗排出,则可能需要根据情况采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术治疗方式。 总之,喝可乐不能排结石,对于结石相关问题应遵循科学的医疗方法进行处理,避免依赖没有科学依据的方式而延误病情或对健康造成其他不良影响。

问题:蜱虫咬了怎么处理

蜱虫叮咬后需立即正确移除蜱虫,避免其口器残留,随后消毒伤口,密切观察症状,必要时就医。若出现发热、皮疹等异常症状,应尽快联系医疗人员。 一、正确移除蜱虫 1. 操作前准备:使用细镊子(尖端光滑),避免直接用手接触蜱虫,防止其释放病原体或口器断裂。 2. 具体方法:用镊子紧紧夹住蜱虫头部(贴近皮肤处),保持与皮肤垂直方向,缓慢均匀用力向上拔出,切勿扭转或挤压虫体,防止口器断裂残留皮肤内。 3. 残留处理:若发现头部残留,可用碘伏消毒后观察,若局部红肿、疼痛加剧或出现分泌物,需由医生处理,切勿自行用针挑刺或涂抹药膏强行取出。 二、伤口消毒与护理 1. 消毒操作:用碘伏或医用酒精对叮咬部位及周围皮肤进行消毒,每日2-3次,避免使用刺激性强的消毒液。 2. 日常护理:保持伤口清洁干燥,避免抓挠或摩擦,穿宽松衣物减少刺激;若伤口出现渗液、红肿扩散,可外用抗生素软膏(需遵医嘱)。 三、症状监测与就医提示 1. 典型症状:蜱虫叮咬可能传播莱姆病、斑疹伤寒等,需关注是否出现发热(体温≥38℃)、局部皮疹(如环形红斑)、叮咬处红肿扩大、淋巴结肿大等症状。 2. 就医指征:若出现上述症状,或蜱虫叮咬超过24小时未处理,或在蜱虫流行区域(如我国东北、华北地区),应尽快前往医院感染科或皮肤科就诊,携带蜱虫样本(若有)供医生参考。 四、特殊人群处理 1. 儿童:儿童皮肤娇嫩,操作时需由成人协助,若无法顺利移除,应立即就医;避免儿童用手触摸或抓挠叮咬部位,可涂抹温和的婴儿专用碘伏消毒。 2. 老年人及慢性病患者:老年人群体或患有糖尿病、高血压等基础疾病者,感染风险较高,建议24小时内观察症状,若出现异常及时就医,避免延误治疗。 3. 孕妇:孕妇处理蜱虫叮咬时,不建议自行操作,应尽快联系社区医生或前往医院,避免因操作不当引发感染或其他风险。 五、预防措施 1. 户外防护:进入草丛、灌木丛等蜱虫栖息地时,穿长袖衬衫、长裤,袖口裤脚扎紧,选择浅色衣物便于发现蜱虫;可使用含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱虫剂,按说明书喷洒于衣物及裸露皮肤。 2. 环境清理:家庭周边定期清理杂草、落叶,减少蜱虫栖息环境;宠物定期使用驱虫药,避免其携带蜱虫进入室内。 3. 检查习惯:户外活动后及时洗澡换衣,重点检查头皮、耳后、腋窝、腹股沟等隐蔽部位,儿童尤其需由家长协助检查全身。

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