男小腹右侧疼痛是怎么回事

男小腹右侧疼痛可能涉及回盲部、阑尾、精索、输尿管等结构，常见原因包括急性阑尾炎、泌尿系统结石、精索疾病、肠道炎症等，需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果判断。

一、急性阑尾炎：疼痛初期可能在上腹或脐周，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴恶心、呕吐、发热，麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3处）压痛明显。青壮年男性发病率较高，儿童、老年人症状可能不典型，若疼痛加重、高热不退或意识模糊，需立即送医，避免延误病情。

二、右侧输尿管结石：疼痛剧烈，可向会阴部放射，伴血尿、尿频尿急，部分患者疼痛与体位有关。有结石病史者复发风险高，男性因尿道较长、结石排出困难风险略高，夏季出汗多、饮水少者易诱发。疼痛发作时尽量卧床休息，可尝试局部冷敷缓解不适。

三、右侧精索静脉曲张或附睾炎：精索静脉曲张表现为患侧阴囊坠胀痛，小腹右侧牵扯痛，久站或行走后加重；附睾炎则伴阴囊肿胀、触痛，疼痛可放射至下腹。长期久坐、性生活不规律男性风险更高，精索静脉曲张严重者可能影响生育，需通过超声检查明确诊断。

四、回盲部肠道炎症：疼痛多为隐痛或痉挛痛，伴腹泻、黏液便、排便习惯改变，部分患者有体重下降。长期饮食不规律、焦虑抑郁情绪者易诱发，克罗恩病等疾病需肠镜检查明确，优先调整饮食，避免辛辣刺激、高纤维食物。

五、腹壁或肌肉问题：腹壁疝表现为站立或用力时右侧下腹出现包块，平卧后缩小，伴疼痛；肌肉拉伤则有明确运动或外伤史，按压时疼痛加重。老年男性腹壁薄弱、长期咳嗽者易发生疝气，运动前充分热身可减少肌肉拉伤风险。