主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:小结石怎么排出快

增加水分摄入可通过多喝水增加尿量冲刷尿路助小结石排出不同人群饮水有不同要求且生活方式、基础病史会影响饮水;适当运动利用重力作用促小结石移动不同人群运动需注意强度等;调整饮食减少高钙高草酸高嘌呤食物摄入不同年龄性别人群饮食调整有差异;药物辅助可在医生指导下用如α受体阻滞剂等但儿童老年人妊娠期女性等特殊人群用药需谨慎。 一、增加水分摄入 原理:多喝水能增加尿量,尿液对尿路有冲刷作用,有助于小结石的排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的白开水,对于不同年龄、性别等人群有不同要求,例如成年男性每天尿量应维持在2000毫升以上,成年女性也需保证足够尿量。儿童则根据年龄适量饮水,一般学龄前儿童每天饮水约500-1000毫升,学龄儿童可达到1000-1500毫升。 影响因素:生活方式方面,久坐少动的人更需要主动增加饮水量来促进结石排出;有基础病史如肾功能不全的人群,需在医生指导下控制饮水量,避免加重肾脏负担。 二、适当运动 原理:运动可以利用重力作用促使小结石移动,比如跳绳、蹦跳、爬楼梯等运动。以跳绳为例,跳绳时身体的震动有助于结石在尿路中松动并向尿道方向移动。 不同人群:对于儿童,家长可以带领其进行适当的户外跑动、跳绳等运动,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳;成年女性运动时要根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度;有心血管疾病等基础病史的人群运动时需谨慎,应选择较为舒缓的运动,如慢走等,避免因剧烈运动导致身体不适。 三、调整饮食 原理:一些饮食调整有助于小结石排出。例如减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。对于含钙结石患者,应限制含钙高的牛奶、豆制品等的过量摄入;草酸钙结石患者要避免食用菠菜、苋菜等草酸含量高的蔬菜;尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄取。 年龄性别差异:儿童饮食要均衡,避免养成挑食等不良饮食习惯导致结石相关成分摄入异常;女性在特殊生理时期如孕期等,饮食调整需更加谨慎,要保证营养均衡的同时注意结石相关成分的摄入;有代谢性疾病病史的人群在饮食调整上需遵循医生的个性化建议。 四、药物辅助(非药物优先,仅提及药物名称) 原理:在医生指导下可使用一些药物辅助结石排出,如α受体阻滞剂等,这类药物可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但儿童应避免随意使用药物,需由专业医生评估后决定是否使用及使用何种药物。 特殊人群:老年人使用药物时要考虑其肝肾功能情况,因为药物代谢主要通过肝肾,要避免因药物代谢问题对身体造成不良影响;妊娠期女性如需使用药物辅助排石,必须充分评估药物对胎儿的影响,在医生权衡利弊后谨慎使用。

问题:脖子上长了个包按着疼怎么回事

脖子上长包按着疼可能由感染性因素和非感染性因素引起,感染性因素包括淋巴结炎(多由头颈部细菌感染蔓延所致,儿童因上呼吸道感染、成人因口腔炎症等引发,表现为颈部有压痛包块等)和皮肤软组织感染(颈部皮肤破损后细菌侵入,表现为局部红肿疼痛等),非感染性因素包括甲状腺相关疾病(如甲状腺结节伴出血,表现为颈部包块突然增大疼痛等)、肿瘤性因素(淋巴瘤病因不明各年龄段可发病,表现为颈部包块等;转移性肿瘤由其他部位恶性肿瘤转移而来,表现为颈部包块质地硬活动差等),发现后应及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗措施儿童家长要密切观察儿童患者包块变化及伴随症状有基础疾病人群更要重视排查病因。 一、感染性因素 (一)淋巴结炎 成因:多由头颈部的细菌感染蔓延至颈部淋巴结所致,比如口腔、咽喉部位的感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。不同年龄人群感染原因有差异,儿童可能因上呼吸道感染引发颈部淋巴结炎,成人则可能与口腔炎症等有关。 表现:颈部可触及单个或多个肿大的包块,有明显压痛,包块质地较软,活动度相对较好,部分患者可能伴有发热、局部皮肤红肿等症状。 (二)皮肤软组织感染 成因:颈部皮肤破损后细菌侵入引起感染,像疖、痈等。皮肤卫生状况差、搔抓皮肤等生活方式容易诱发。 表现:局部皮肤红肿、疼痛,有包块形成,包块处压痛明显,严重时可伴有全身发热等症状,皮肤表面可能有脓头。 二、非感染性因素 (一)甲状腺相关疾病 甲状腺结节伴出血:甲状腺结节内出血时可导致颈部出现包块,伴有疼痛。有甲状腺结节病史的人群更易发生,生活方式中长期摄入碘异常等可能是诱因。 表现:颈部包块突然增大,疼痛明显,可随吞咽动作上下移动。 (二)肿瘤性因素 淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,病因尚不明确,可能与感染、免疫因素、遗传等有关。各年龄段均可发病,儿童和青壮年相对多见。 表现:颈部可触及无痛性或伴有疼痛的包块,早期包块可活动,后期可能相互融合,还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。 转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结,比如肺癌、乳腺癌等转移至颈部淋巴结。有原发肿瘤病史的人群需警惕。 表现:颈部包块质地较硬,活动度差,初期可能单个存在,后期可融合,一般起初疼痛不明显,随着病情进展可能出现疼痛。 如果发现脖子上长了个包按着疼,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规等)、影像学检查(如超声、CT等)以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切观察包块变化及伴随症状;对于有基础疾病的人群,更要重视,及时排查病因。

问题:肚脐眼右侧疼怎么回事

引起肚脐眼右侧疼的疾病有阑尾炎、右侧输尿管结石、回盲部炎症、结肠肝曲病变、女性右侧附件疾病。阑尾炎各年龄段均可发病,青少年常见,初期脐周痛后右下腹疼,伴恶心、呕吐、发热等,血常规等检查有异常;右侧输尿管结石中青年多见,男性多,疼痛剧烈呈绞痛伴血尿,影像学可发现结石;回盲部炎症各年龄段可发生,有腹泻、腹胀等,肠镜见回盲部黏膜炎症;结肠肝曲病变随年龄增长发病几率可能增加,有排便习惯等改变,肠镜及病理明确性质;女性右侧附件疾病育龄女性多见,附件炎有白带增多等,卵巢囊肿蒂扭转有突发剧烈痛,相关检查协助诊断。 一、阑尾炎 1.发病情况: 年龄方面:各年龄段均可发病,青少年较为常见。男性发病率略高于女性。 生活方式:长期饮食不规律、缺乏运动等可能增加发病风险。 病史:既往有阑尾相关炎症病史等可能是危险因素。 主要表现:典型的阑尾炎初期可表现为肚脐眼右侧疼,随后疼痛逐渐转移至右下腹,还常伴有恶心、呕吐、发热等症状。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,腹部超声或CT等影像学检查可发现阑尾肿大、周围渗出等异常。 二、右侧输尿管结石 1.发病情况: 年龄:中青年多见,男性多于女性。 生活方式:饮水少、长期高钙高草酸饮食等生活方式可增加患病风险。 病史:既往有泌尿系统结石病史者更容易复发。 主要表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,泌尿系统超声或CT等检查可发现输尿管内结石影。 三、回盲部炎症 1.发病情况: 年龄:各年龄段均可发生。 生活方式:不良生活方式如过度劳累、饮食不洁等可能诱发。 病史:肠道感染病史等可能相关。 主要表现:可出现肚脐眼右侧疼,还可能伴有腹泻、腹胀等症状,肠镜检查可见回盲部黏膜充血、水肿等炎症表现。 四、结肠肝曲病变 1.发病情况: 年龄:随年龄增长发病几率可能增加,无明显性别差异。 生活方式:长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响。 病史:既往有结肠相关疾病病史者需警惕。 主要表现:可出现右侧腹部疼痛,还可能伴有排便习惯改变、大便性状改变等,肠镜及病理检查可明确病变性质。 五、女性右侧附件疾病 1.发病情况: 年龄:育龄女性多见。 生活方式:不注意个人卫生等生活方式可能增加风险。 病史:既往有妇科炎症病史等。 主要表现:女性右侧附件炎可出现右侧下腹部疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查及超声等检查可协助诊断。如为右侧卵巢囊肿蒂扭转,除了右侧腹痛外,多有突发的剧烈疼痛,超声等检查可发现囊肿扭转征象。

问题:有伤口能不能吃酱油

伤口愈合主要与局部感染控制、营养状况、血液循环等因素相关,酱油不含影响伤口愈合的特殊成分,正常饮食下酱油提供的营养物质对伤口愈合无直接阻碍或促进作用,吃酱油不会加重伤口色素沉着,伤口愈合时儿童正常饮食可包含酱油但要注意清淡,成年人正常食用酱油不受限制特殊健康状况除外,老年人伤口愈合时食用酱油一般无特殊禁忌但要注意整体饮食平衡,总之有伤口时可正常食用酱油其不会对伤口愈合产生不良影响。 伤口愈合主要与局部的感染控制、营养状况、血液循环等因素相关。酱油的主要成分是水、氨基酸、糖类、色素等,并不含有会影响伤口愈合的特殊成分。目前没有科学研究表明食用酱油会导致伤口色素沉着加重或影响伤口正常愈合过程。 从营养角度看 正常饮食下,酱油提供的营养物质对伤口愈合没有直接的阻碍或促进作用。人体在伤口愈合过程中需要蛋白质、维生素(如维生素C、维生素A等)、矿物质等营养支持,酱油中的营养成分含量极少,无法对伤口愈合产生关键影响。例如,维生素C有助于胶原蛋白合成,对伤口修复很重要,一般通过新鲜蔬菜水果等获取,而非酱油。 关于色素沉着误解 有人认为吃酱油会加重伤口色素沉着,这是没有科学依据的。伤口愈合后出现色素沉着主要与炎症反应、紫外线照射等因素有关。炎症会刺激黑色素细胞分泌黑色素,而紫外线会促进黑色素合成。所以,预防伤口色素沉着应注意防晒等,而非限制酱油摄入。 不同人群伤口吃酱油的情况 儿童 儿童伤口愈合时,正常饮食中可以包含酱油。儿童处于生长发育阶段,保证均衡饮食很重要,只要对酱油不过敏,食用酱油不会影响伤口愈合。但要注意儿童饮食应清淡,过量食用酱油可能会加重肾脏代谢负担等,但这与伤口愈合无关,主要是从整体健康角度考虑。 成年人 成年人伤口愈合过程中,正常食用酱油不受限制。成年人的新陈代谢和身体机能相对稳定,酱油的正常摄入不会干扰伤口的正常愈合进程。不过,成年人如果有特殊的健康状况,如肾脏疾病等,需要根据自身病情控制酱油摄入量,但这是基于肾脏疾病对钠等物质代谢的影响,而非伤口愈合因素。 老年人 老年人伤口愈合相对较慢,可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等。在伤口愈合期间,食用酱油一般没有特殊禁忌,但要注意老年人的整体饮食平衡。如果老年人有糖尿病,需要关注酱油中是否有额外添加的糖类等情况,但这不是因为酱油影响伤口,而是糖尿病饮食控制需要。老年人伤口愈合需要充足的营养,包括优质蛋白质等,酱油不影响这些营养的正常摄入途径。 总之,有伤口时可以正常食用酱油,酱油不会对伤口愈合产生不良影响。

问题:男人疝气有哪些症状

男人疝气有多种表现,包括肿块突出,不同类型疝气肿块出现部位不同;局部有坠胀感;部分患者会疼痛,嵌顿时疼痛剧烈且伴恶心呕吐等;还会有消化系统症状,如肠道受影响出现肠梗阻相关症状;不同人群表现有特点,儿童婴儿疝气多为先天性,男孩常见腹股沟斜疝;成年男性症状类似但嵌顿需及时处理;老年男性易患且嵌顿风险高、对疼痛感知不敏感需家属留意。 不同类型的疝气肿块出现的部位有所差异,像股疝的肿块通常位于腹股沟韧带下方,呈半球形。 局部坠胀感 患者可能会感觉到患处有坠胀不适的感觉。例如腹股沟疝患者,除了能摸到肿块外,还可能会有腹股沟区域的坠胀感,尤其是在长时间站立或活动后,这种坠胀感可能会更加明显。这种坠胀感可能会影响患者的日常活动,让患者感觉身体不太舒服。 疼痛 部分患者会出现疼痛症状。如果疝气发生嵌顿,也就是肿块不能回纳,就会引起疼痛。嵌顿性疝气疼痛较为剧烈,且可能会伴有恶心、呕吐等症状。比如腹股沟斜疝发生嵌顿后,患者会感到腹股沟部位剧烈疼痛,并且可能会放射到下腹部或大腿根部,同时还可能出现腹部绞痛、频繁呕吐等情况。对于婴儿疝气嵌顿,家长可能会发现孩子哭闹不止,患处的肿块坚硬且有触痛。 消化系统症状 当疝气导致肠道受到影响时,可能会出现消化系统症状。比如疝内容物为肠道时,若发生嵌顿,会引起肠梗阻相关症状,如腹痛、腹胀、停止排气排便等。患者会感到腹部疼痛,疼痛程度可能因梗阻程度不同而有所差异,同时腹部会逐渐膨胀,肛门停止排气和排便。 不同人群的表现特点 儿童:婴儿疝气多为先天性,男孩常见的是腹股沟斜疝,表现为腹股沟或阴囊部位可复性包块,哭闹、用力时包块明显,安静或平卧时包块可消失。幼儿疝气除了能摸到包块外,可能会因为不适而出现哭闹不安等情况。 成年男性:成年男性疝气症状表现与上述一般情况类似,但可能因为日常活动量较大等因素,疝气肿块突出等情况可能更易被察觉,而且如果发生嵌顿等情况,由于身体机能相对较好,可能在早期会有更明显的疼痛等症状,但也更需要及时处理,否则嵌顿时间过长可能会导致肠道等组织坏死等严重后果。 老年男性:老年男性往往同时伴有一些基础疾病,如前列腺增生等,这可能会增加腹内压,从而更容易发生疝气。而且老年男性疝气发生嵌顿的风险相对较高,因为老年患者的组织弹性较差,肿块回纳相对困难。同时,老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,所以有时候可能疝气嵌顿等情况发现较晚,需要家属更加留意老人身体状况,一旦发现腹股沟等部位有异常包块且不能回纳,应及时就医。

上一页567下一页