主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:擦伤怎么处理好

如果患者不慎擦伤,就需要进行清创止血、缝合以及包扎治疗,并且在伤口处理后还需给予抗生素来预防感染。 一、清创止血:患者出现擦伤后,首先要进行清创,利用生理盐水、双氧水等对创面进行冲洗,让擦伤伤口变得清洁。然后再实施止血处理。 1.冲洗创面:生理盐水可以起到清洁的作用,帮助去除伤口表面的杂质。双氧水则具有较强的氧化性,能有效杀灭部分细菌,减少感染风险。 2.止血:通过合适的方法控制出血情况,确保伤口能更好地进行后续处理。 二、缝合:若擦伤伤口较深或较长,在清创后需对伤口进行缝合。有些伤口内还需留置引流条,这能防止分泌物积聚,既有助于减少感染的发生,又能促进伤口愈合。 1.伤口较深或较长的判断:根据伤口的具体形态、深度等因素来确定是否需要缝合。 2.引流条的作用:及时引出伤口内的渗出物等,创造有利于愈合的环境。 三、包扎:完成伤口处理后,要用无菌敷料对伤口进行包扎,再用胶带固定好敷料。 1.无菌敷料的选择:确保敷料的无菌性,避免引发新的感染。 2.胶带固定:保证敷料稳定地覆盖在伤口上,起到保护作用。 四、给以抗生素消炎治疗:由于擦伤伤口通常是污染的伤口,所以需要给予口服抗生素来降低伤口感染的几率,患者可遵医嘱应用头孢呋辛酯、青霉素V钾片等药物。 1.污染伤口的特点:存在较多细菌等可能引发感染的因素。 2.常见抗生素药物:如提到的头孢呋辛酯、青霉素V钾片等各自的特点和适用情况。 总之,对于不慎擦伤的患者,要全面细致地进行清创止血、缝合、包扎以及给予抗生素等处理,以促进伤口良好愈合,减少感染等不良情况的发生。

问题:破伤风针要打几针

破伤风针的接种数量因伤口类型、既往免疫史及特殊人群差异而异,一般需结合伤口污染程度、免疫接种史及个体特殊情况综合判断,具体分为主动免疫全程接种、被动免疫紧急预防及特殊情况加强接种三类。 一、伤口类型与污染程度分类。浅表、清洁且已完成基础免疫的伤口,通常无需额外注射;污染严重(如深刺伤、泥土/铁锈污染)或延迟处理的伤口,需根据情况注射被动免疫制剂(如破伤风人免疫球蛋白),部分需同时启动主动免疫(如类毒素基础针)以提供长期保护。 二、既往免疫接种史分类。无全程免疫史(从未接种过或未完成基础免疫)的人群,污染伤口需先注射被动免疫制剂,后续完成主动免疫(如3针基础针);近5-10年完成过全程免疫且伤口清洁的人群,污染伤口可仅加强1次主动免疫;免疫史明确但未接种加强针者,需评估抗体水平后决定是否补打。 三、特殊人群注意事项。儿童需按年龄完成基础免疫(3月龄、4月龄、5月龄各1针,18月龄加强),避免低龄儿童因基础免疫缺失增加感染风险;孕妇无禁忌时可在孕期完成主动免疫加强,增强胎儿宫内抗体传递;过敏体质者若需注射被动免疫,需先评估过敏风险,必要时采用脱敏注射或选择无过敏风险的免疫球蛋白;老年人免疫功能衰退,建议优先完成基础免疫并定期复查抗体水平,降低被动感染几率。 四、特殊情况处理原则。伤口延迟超过24小时但未出现症状者,仍建议注射被动免疫制剂以降低风险;免疫接种后抗体水平不足(如长期未加强)者,污染伤口需重新评估免疫状态并补打;非药物干预如彻底清创(3%双氧水冲洗)可有效降低感染风险,减少对被动免疫的依赖。

问题:左边脖子有肿块怎么回事

左颈部出现肿块可能有多种病理成因,主要包括甲状腺结节、颈部淋巴结肿大以及皮脂腺囊肿等情况,患者需要尽快就医进行诊断和治疗,以防病情被耽误。 一、甲状腺结节:患者因为缺碘、激素合成存在障碍、自身免疫方面的问题,或者是过度接触放射线等因素,使得甲状腺左叶出现代偿性或异常增生,进而导致肿大,可能会伴有疼痛,也可能无疼痛表现。比如,当人体严重缺碘时,甲状腺激素合成不足,机体通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节机制,促使垂体分泌过量的促甲状腺激素,刺激甲状腺增生和代偿性肿大,从而形成甲状腺结节。 二、颈部淋巴结肿大:颈部淋巴结受到病毒、细菌、真菌等病原体感染后,会引发炎症反应,炎性细胞会产生大量炎性因子来刺激淋巴结,严重时甚至会形成脓肿而引发强烈疼痛;或者是其他部位的肿瘤组织发生转移,癌细胞侵入左侧颈部淋巴结并恶性增殖,导致炎细胞浸润以及纤维异常增生,从而引起淋巴结肿大。比如,当身体感染细菌时,细菌及其产物可刺激淋巴细胞和巨噬细胞等免疫细胞的增殖和活化,释放一系列炎性介质和细胞因子,引起淋巴结的炎症反应和肿大。 三、皮脂腺囊肿:这是由于患者平时卫生清洁不到位、作息不规律、内分泌出现异常等情况,致使油脂大量分泌却不能及时代谢,进而堵塞毛囊皮脂腺开口而形成的。如果继发细菌感染化脓,就会产生明显疼痛。比如,当内分泌紊乱导致雄激素水平升高时,可刺激皮脂腺分泌增加,皮脂排出不畅就容易形成皮脂腺囊肿。 总之,左颈部出现肿块的原因较为复杂,一旦发现应高度重视,及时寻求专业医生的帮助,以便明确诊断并采取合适的治疗措施。

问题:急性淋巴结炎和淋巴管炎可以自愈吗

急性淋巴结炎和淋巴管炎通常难以自愈,多数需医疗干预以避免感染扩散或并发症,具体取决于感染类型、症状严重程度及个体健康状况。若症状轻微且免疫力较强,部分病毒感染引发的炎症可能在数周内自行缓解,但仍存在延误治疗风险,建议及时就医明确诊断。 一、感染源与病因类型 急性淋巴结炎多由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引发,少数由病毒感染(如EB病毒)导致。细菌感染引发的炎症反应通常需抗生素干预,无法自愈;而部分病毒感染引发的轻微淋巴结炎,若免疫力正常,可能在数周内症状减轻,但需通过检查排除其他严重病因。 二、症状严重程度 局部症状(仅淋巴结肿大、轻微疼痛,无红肿热痛)且无发热等全身症状的轻症患者,若免疫力较强,可能通过休息、局部冷敷等非药物干预逐渐缓解;但出现局部红肿热痛明显、化脓,或伴有高热、寒战等全身症状时,提示感染扩散,无法自愈,需紧急就医。 三、特殊人群 儿童(尤其是婴幼儿)免疫系统尚未发育完善,细菌感染易扩散,不建议等待自愈;老年人及患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病者,免疫力低下,感染控制能力弱,病情进展快,延误治疗可能导致败血症等严重并发症,需及时干预。孕妇因用药受限,若症状持续,应在医生指导下评估风险。 四、合并基础疾病情况 合并免疫缺陷(如HIV、长期使用免疫抑制剂)者,感染难以局限,易发展为慢性炎症或全身性感染,无法自愈;合并糖尿病者,高血糖环境利于细菌繁殖,感染更难控制,需同时控制血糖并抗感染治疗;有心肺疾病史者,炎症扩散可能加重心肺负担,增加呼吸衰竭、血栓风险,需尽早处理。

问题:拆线以后多久可以碰水

拆线后多久可以碰水取决于伤口愈合情况和拆线部位,一般1-2天,但头面部4-5天,躯干部位7-9天,口腔、生殖器等部位需更长时间。特殊人群需遵医嘱。拆线后需继续护理,有异常及时就医。 拆线后通常需要等待1-2天才能碰水,但具体时间还需要根据伤口的愈合情况和拆线部位来决定。以下是一些需要注意的事项: 1.伤口愈合情况:一般来说,伤口需要在拆线后完全愈合,没有红肿、渗液或感染的迹象。如果伤口愈合良好,没有任何异常,通常可以在拆线后的1-2天碰水。但如果伤口出现感染或愈合不良的情况,需要延长碰水的时间,直到医生确认伤口已经完全愈合。 2.拆线部位:不同部位的拆线时间和碰水时间也有所不同。例如,头面部的伤口通常拆线时间较短,约为4-5天,而躯干部位的拆线时间较长,约为7-9天。此外,口腔、生殖器等部位的伤口需要更加小心,因为这些部位容易受到感染,需要更长时间的恢复。 3.拆线后的护理:拆线后,需要继续保持伤口的清洁和干燥,避免摩擦和感染。可以使用医生开具的药膏或药水进行护理,并按照医生的建议进行换药。如果伤口出现红肿、渗液或疼痛等异常情况,应及时就医。 4.特殊人群:对于老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等人群,伤口愈合可能会比较慢,需要更加注意伤口的护理和保护。在拆线前,应咨询医生关于伤口护理的具体建议。 总之,拆线后碰水的时间需要根据个人情况和伤口的愈合情况来决定。在拆线后的几天内,应保持伤口的清洁和干燥,避免感染,并按照医生的建议进行护理。如果对伤口的恢复有任何疑问,应及时咨询医生。

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