主任王可新

王可新主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

TA的回答

问题:被带锈的钉子扎脚用不用打破伤风

被带锈的钉子扎脚属于可能感染破伤风梭菌的高风险情况,**建议在24小时内就医并根据伤口深度、污染程度及个人免疫史注射破伤风抗毒素或类毒素**。 一、伤口深度与污染程度。带锈钉子扎伤常为深部刺伤,铁锈可能携带破伤风梭菌,且伤口窄深易形成厌氧环境,即使伤口浅表,若钉子生锈或污染严重,仍存在感染风险,需结合伤口清洁度综合判断。 1. 未接种过破伤风疫苗或接种史不详者:此类人群体内无足够抗体,受伤后24小时内需注射破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG),以快速中和游离毒素。 2. 3-10年内接种过破伤风类毒素者:若伤口污染严重,可咨询医生后考虑是否加强注射破伤风类毒素,刺激主动免疫产生抗体。 3. 免疫功能不全者:如长期使用激素、患有慢性疾病或免疫缺陷疾病,即使接种过疫苗,也需额外评估被动免疫需求,可能需注射TIG。 二、特殊人群注意事项。儿童:免疫系统尚未完全发育,需由专业人员评估伤口并处理,避免因疼痛引发感染扩散;孕妇:注射TAT前需确认过敏史,必要时在医生指导下使用,避免影响胎儿;老年人:免疫反应较弱,感染后恢复慢,应尽快就医;糖尿病患者:伤口愈合能力下降,感染风险增加,需加强伤口清洁和血糖控制。 三、伤口处理与非药物干预。立即用肥皂水或生理盐水彻底冲洗伤口15分钟以上,去除异物和污垢;避免伤口密封包扎,保持透气环境;及时就医由专业人员清创,必要时使用抗生素预防其他细菌感染。

问题:脐疝是什么病呢

脐疝是腹腔内组织或器官通过脐部(肚脐)薄弱区域向外突出形成的包块,常见于婴幼儿,少数成人也可发生,多数可通过非手术方式处理,严重或特殊情况需医疗干预。 一、婴幼儿脐疝:多见于新生儿至2岁婴儿,因出生后脐环未完全闭合,哭闹、咳嗽或便秘时腹内压增高,脐部出现半球形柔软包块,平卧或安静时可缩小或消失。多数随腹壁肌肉发育(2岁内)自行闭合,无需特殊治疗,但若突出物较大(直径>2cm)、发生嵌顿或2岁后未闭合,需手术修补。 二、成人脐疝:多见于中年女性,常与肥胖、多次妊娠、慢性咳嗽或长期便秘有关,导致腹壁薄弱处承受压力增加。表现为脐部局限性隆起,站立或用力时明显,平卧后可回纳,质地较硬,可能伴随隐痛。成人脐疝极少自愈,嵌顿风险高于婴幼儿,一旦发生需尽快就医,通常建议手术修补以降低并发症风险。 三、嵌顿性脐疝:为紧急情况,多因疝内容物(如肠管)被卡住无法回纳,表现为脐部包块突然增大、变硬,伴剧烈疼痛、恶心呕吐、腹胀或停止排便排气。若不及时处理,可能导致肠缺血坏死、感染性休克等严重后果,需立即就医,可能需急诊手术解除嵌顿。 四、特殊人群注意事项:婴幼儿需避免频繁哭闹、便秘等增加腹压的行为,家长勿自行按压或回纳包块,保持脐部清洁干燥;成人肥胖者需合理减重,控制腹内压;老年患者或合并糖尿病、心脏病者,手术前需全面评估身体状况,优先控制基础疾病;孕妇若出现脐疝,应减少弯腰、提重物等动作,产后及时就医检查。

问题:囊性结节怎么治疗

囊性结节的治疗需结合结节性质、大小、症状及个体情况,以观察随访、药物干预、微创穿刺或手术切除等方案为主,具体由临床评估后制定。 一、明确结节性质是治疗前提 通过超声、CT或MRI等影像学检查初步判断结节良恶性(如甲状腺囊肿、乳腺囊性增生多为良性,卵巢/胰腺囊腺瘤需警惕恶性),必要时穿刺活检明确病理类型,为后续治疗提供依据。 二、无症状小良性结节优先观察 直径<2cm、无压迫/感染症状的良性结节(如甲状腺/乳腺单纯性囊肿),建议每3-6个月超声复查,监测大小、形态变化,暂不干预;孕妇/哺乳期女性以保守观察为主,避免辐射性检查。 三、药物针对特定症状或合并症 乳腺囊性增生可短期用维生素E、他莫昔芬;甲状腺结节伴甲亢时用甲巯咪唑;药物仅缓解症状,需在医生指导下使用,且他莫昔芬禁用于血栓史、孕妇及雌激素受体阳性乳腺癌患者。 四、微创或手术处理有明确指征 囊肿>5cm、压迫症状(吞咽/呼吸困难)或怀疑恶性时,可行超声引导下穿刺抽液+硬化剂(如无水乙醇)注射;怀疑恶性、药物无效或持续增大者,需手术切除,术后病理确诊。 五、特殊人群需个体化治疗 老年患者合并高血压/糖尿病时,需评估手术耐受性;儿童囊性结节多为良性,但需警惕先天性病变,密切随访;孕妇/哺乳期女性优先保守观察,避免影响胎儿发育。 注:以上内容基于临床指南及循证医学证据,具体治疗方案需由专业医生结合个体情况制定。

问题:皮下结节咋治

皮下结节的治疗取决于病因和症状,常见治疗方法包括病因治疗、手术切除、物理治疗、药物治疗(非甾体抗炎药、糖皮质激素)、激光治疗、冷冻治疗等,治疗过程中患者需遵循医嘱,注意休息和饮食,如有加重或新症状及时就医。 1.病因治疗:如果皮下结节是由感染引起的,医生可能会开具抗生素来消除感染。如果结节是由自身免疫性疾病引起的,可能会使用免疫抑制剂或激素来调节免疫系统。 2.手术切除:对于较大或症状明显的皮下结节,手术切除是一种常见的治疗方法。手术可以彻底去除结节,并送病理检查以确定其性质。 3.物理治疗:包括热敷、冷敷、超声、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。 4.药物治疗: 非甾体抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解疼痛和炎症。 糖皮质激素:如泼尼松龙,可以减轻炎症和肿胀。但长期使用可能会导致副作用,如骨质疏松等。 5.其他治疗方法: 激光治疗:对于一些较小的皮下结节,激光治疗可以破坏结节组织。 冷冻治疗:通过低温冷冻结节组织,使其坏死脱落。 需要注意的是,对于皮下结节的治疗,应根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、复诊,并注意休息和饮食。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。此外,如果皮下结节是由于某些严重疾病引起的,如肿瘤等,治疗方法可能会有所不同。因此,在发现皮下结节时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取适当的治疗措施。

问题:切胆囊后饮食注意什么

胆囊切除术后饮食需遵循低脂、规律、均衡原则,重点控制脂肪摄入并保证营养供给,以减少消化不良等并发症。 严格控制脂肪摄入 避免油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂食物,优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸,每日脂肪供能占比不超过30%,每餐摄入量宜控制在20-30克(约1汤匙油),防止胆汁不足引发腹泻或腹痛。 规律进食与少食多餐 保持三餐定时定量,避免暴饮暴食或长时间空腹,每餐以七八分饱为宜,可增加每日餐次至5-6次(如两餐间加食酸奶、蒸蛋羹),减轻消化系统负担。 增加膳食纤维与优质蛋白 多食用新鲜蔬菜(每日500克以上)、全谷物及可溶性纤维食物(如燕麦、苹果),促进肠道蠕动;瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白(每日1.0-1.2g/kg体重)助力组织修复,预防营养不良。 关注脂溶性维生素补充 因脂肪消化受影响,维生素A、D、E、K吸收可能下降,需适量补充维生素D(每日400-800IU)及钙(每日1000mg),必要时在医生指导下服用复合维生素制剂,预防骨质疏松。 特殊人群个体化调整 老年患者需选择软烂易消化食物(如鱼肉粥、豆腐泥);糖尿病患者控制精制糖摄入,优先低升糖指数碳水;肥胖者严格限制总热量,低脂低热量饮食。若出现持续腹痛、腹泻或黄疸,应及时就诊。 术后饮食需循序渐进,初期以清淡流质、半流质为主,逐步过渡至软食,若出现不适症状应及时与主治医生沟通调整方案。

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