广州医科大学附属第一医院消化内科
简介：樊力红，女，主任医师，熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗，以及胃镜、肠镜的诊断与操作，能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。
胃食管反流病的治疗。
主任医师消化内科
十二指肠球部溃疡患者在病情稳定期（如溃疡愈合后）可适量饮用常温酸奶，建议选择无糖或低糖、不含添加剂的产品，每日摄入量控制在100~200毫升。 1.病情活动期：不建议饮用 溃疡活动期（如存在明显腹痛、呕血或黑便）时，胃黏膜处于充血水肿状态，酸奶中的酸性物质可能刺激溃疡面，加重疼痛或出血风险，此时应避免饮用。 2.缓解期：可适量饮用 溃疡愈合后（通常需4~8周规范治疗），胃黏膜逐渐修复，适量饮用常温酸奶（非冷藏）有助于补充益生菌，调节肠道菌群平衡，且酸奶中的蛋白质和钙可辅助胃黏膜修复。 3.特殊人群注意事项 - 乳糖不耐受者：选择无乳糖酸奶或添加乳糖酶的产品，避免腹胀、腹泻等不适。 - 胃酸分泌不足者：建议饮用发酵型酸奶（如常温原味酸奶），避免空腹饮用，可搭配苏打饼干。 - 老年患者：控制每日摄入量，分2次饮用，避免过量增加胃负担。 4.饮用建议 - 避免空腹饮用，可在餐后1~2小时或两餐间饮用。 - 选择无添加糖、无香精的原味酸奶，减少额外刺激。 - 冷藏酸奶需放置至常温后饮用，避免低温刺激胃黏膜。
胃疼时建议选择温热、易消化、低刺激的食物，如小米粥、蒸南瓜、软烂面条等，避免生冷、辛辣、油腻食物。以下分情况给出具体建议： 一、急性胃疼（突发不适） 可食用温性流质食物，如温牛奶（乳糖不耐受者可选舒化奶）、米汤或稀藕粉，减轻胃部负担。避免饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料，以免刺激胃酸分泌。 二、慢性胃疼（长期隐痛或餐后不适） 推荐蒸煮类主食，如山药粥、蒸山药、软烂米饭，搭配清蒸蔬菜（如西兰花、胡萝卜）。肉类可选去皮鸡胸肉、鱼肉（清蒸或煮汤），烹饪少油少盐。 三、胃酸过多型胃疼 可适量食用碱性食物，如苏打饼干（无蔗糖款）、煮南瓜、煮萝卜，中和胃酸。避免过甜、过酸水果（如柑橘类、菠萝）及油炸食品。 四、特殊人群注意事项 - 儿童：需软烂、温热饮食，避免零食及刺激性调味品，可适当补充易消化的蒸苹果泥。 - 老年人：以少食多餐为原则，食物温度控制在37~40℃，避免生冷硬食，减轻消化负担。 - 孕妇：优先选择温和食物，如小米粥、蒸蛋羹，避免空腹或过饱，可在两餐间少量加餐苏打饼干。 五、饮食原则总结 1.温度适中：食物温度以不烫口为宜，避免刺激胃黏膜。 2.细嚼慢咽：充分咀嚼食物，减轻胃部消化压力。 3.规律进食：定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿。 4.及时就医：若胃疼持续超过24小时、伴随呕吐/黑便等症状，需尽快就诊排查病因。 通过合理饮食调整可缓解多数胃疼症状，但若症状反复或加重，建议及时前往医疗机构进行专业检查。
急性胰腺炎患者禁食的目的是减少胰液分泌，减轻胰腺负担，促进炎症恢复。 减少胰液分泌：进食会刺激胰腺分泌胰液，禁食可避免胰管压力升高，减少炎症刺激。 减轻胃肠负担：急性胰腺炎时胃肠功能受影响，禁食可让胃肠得到休息，防止食物刺激加重炎症反应。 避免并发症：禁食能降低胆囊收缩素等激素分泌，减少胆囊结石形成风险，降低胰腺坏死等严重并发症发生率。 特殊人群注意：老年患者需注意监测电解质，避免禁食导致营养不良；儿童患者需在医生指导下调整禁食方案，防止脱水。
慢性胃炎伴胃萎缩的治疗需结合病因与病情分级，核心策略包括根除幽门螺杆菌、对症用药、营养支持及定期监测。治疗周期通常为12-24周，需根据个体差异调整方案。 一、根除幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染是主要病因，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。 二、对症治疗 1.胃黏膜保护：使用硫糖铝等黏膜保护剂，饭前服用以增强疗效。 2.抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），需遵医嘱用药。 三、营养支持与生活方式调整 1.营养均衡：增加蛋白质、维生素B族摄入，避免辛辣刺激食物。 2.规律作息：减少熬夜，戒烟限酒，保持情绪稳定。 四、特殊人群注意事项 1.老年人：需监测肝肾功能，优先选择非甾体抗炎药。 2.儿童：避免自行使用抑酸药物，用药需严格遵医嘱。 3.孕妇：禁用甲硝唑等药物，需在医生指导下治疗。 五、定期监测与随访 每1-2年复查胃镜及病理活检，高危人群（如胃癌家族史）需缩短复查周期。
胃上有息肉需结合类型、大小及症状决定处理方式，多数良性息肉可定期观察，高危类型或大息肉需内镜切除。 增生性息肉：常见于胃底，多与慢性炎症相关，直径＜1cm且无症状者每1-3年复查胃镜，若直径≥1cm或数量增多，建议内镜下切除。 腺瘤性息肉：癌变风险较高，无论大小均建议尽早切除，术后需定期复查，尤其直径≥2cm或伴有异型增生者，需缩短复查间隔。 胃底腺息肉：与长期服用质子泵抑制剂相关，停药后部分可缩小，持续存在者建议内镜监测，必要时切除。 特殊人群注意：糖尿病、高血压患者需控制基础病后再行内镜操作；老年患者若息肉无症状且无高危因素，可优先保守观察，避免过度治疗。 生活方式建议：减少腌制食品摄入，戒烟限酒，规律饮食，降低息肉复发风险。