广州医科大学附属第一医院消化内科
简介：樊力红，女，主任医师，熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗，以及胃镜、肠镜的诊断与操作，能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。
胃食管反流病的治疗。
主任医师消化内科
胃痛恶心想吐胃难受可能是胃炎、消化不良、胃食管反流病或急性胃肠炎等疾病，也可能是妊娠反应或食物中毒等情况，症状持续或加重需及时就医。 胃炎：胃黏膜发炎，常见于幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律者。表现为上腹痛、恶心，严重时呕吐。需通过胃镜检查确诊，治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，同时调整饮食，避免辛辣刺激。 消化不良：胃肠动力不足或消化酶分泌减少，导致食物积滞。餐后饱胀、嗳气、恶心是典型症状。建议少食多餐，避免高脂、高糖食物，可适当服用助消化药物。 胃食管反流病：胃酸反流至食管，引发烧心、胃痛，平卧或餐后加重。肥胖、吸烟、暴饮暴食者风险高。需抬高床头，减少睡前进食，药物以质子泵抑制剂为主。 特殊人群注意：孕妇需排除妊娠反应，老年人警惕心梗（不典型症状），儿童避免自行用药，需由医生判断是否为急性感染或食物中毒。若症状持续超24小时，或伴随呕血、黑便、高热，应立即就医。
女性右后背肋骨下方疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题、内脏器官异常、神经压迫或炎症反应等。 1.肌肉骨骼因素：长期姿势不良、突然运动或搬重物可能导致肋间肌、背阔肌拉伤或劳损，表现为隐痛或刺痛，按压时疼痛加剧，休息后可缓解。 2.胸壁与肋骨问题：肋软骨炎或肋间神经痛常伴随局部压痛，深呼吸或转身时疼痛加重；肋骨骨折或骨裂可能因外力撞击导致，需结合受伤史判断。 3.内脏器官异常：胆囊炎、胆结石急性发作时，疼痛可放射至右肩背部，常伴随恶心、右上腹压痛；肝炎或肝脓肿可能引起持续性隐痛，需结合肝功能检查。 4.其他原因：带状疱疹早期表现为单侧神经痛，后期出现皮疹；脊柱侧弯或椎间盘突出可能压迫神经，导致牵涉性疼痛，女性因激素变化易诱发此类问题。 若疼痛持续超过3天、伴随发热、呕吐或黄疸，应及时就医检查。日常建议避免久坐，适度拉伸背部肌肉，选择合适睡姿，减少右侧卧位压迫。
小肚子胀痛通常由肠道积气、消化不良、便秘或妇科/泌尿系统问题引起，持续24小时以上或伴随血便、体重骤降需就医。 一、饮食因素 过量摄入产气食物（如豆类、洋葱）或乳糖不耐受会导致肠道积气，尤其空腹饮用碳酸饮料时，气体更易积聚。 二、消化功能紊乱 胃肠蠕动减慢（如久坐、压力大）会引发食物滞留，发酵产生气体；老年人消化液分泌减少，也易出现腹胀。 三、便秘 长期便秘使粪便在肠道停留过久，细菌分解产生大量气体，尤其膳食纤维不足或水分摄入不足时更明显。 四、器质性问题 女性需警惕卵巢囊肿、盆腔炎等妇科疾病；男性应排查前列腺炎或肠道肿瘤，此类情况常伴随隐痛、发热或排便习惯改变。 温馨提示：孕妇因子宫压迫肠道易腹胀，建议少食多餐；儿童腹胀需注意是否吞食过多空气，避免边吃边玩。优先通过调整饮食（减少产气食物）、适度运动（如散步）缓解，若持续不缓解或伴随高危症状，及时就医检查。
长期便秘无法完全根治，但通过科学干预可有效改善。改善需结合病因、生活方式及药物（必要时），分四类处理： 1.器质性便秘：需针对肠道肿瘤、甲状腺功能减退等原发病治疗，如甲状腺功能减退需补充甲状腺激素。 2.功能性便秘： -膳食纤维摄入每日25~30g（如燕麦、芹菜），水分1.5~2L/日，避免久坐。 -养成定时排便习惯，排便时专注不分散注意力。 -药物短期使用渗透性泻药（如乳果糖）或促动力药（如莫沙必利），儿童需医生评估。 3.药物性便秘：长期服用止痛药、抗抑郁药等需与医生沟通调整，避免突然停药。 4.特殊人群： -孕妇：增加膳食纤维，适度活动，必要时用聚乙二醇。 -老年人：避免过度依赖泻药，优先非药物干预，如腹部按摩。 -儿童：避免低龄儿童自行用药，通过饮食调整和规律排便训练改善。 核心原则：个体化方案，优先生活方式调整，药物辅助，器质性病因需针对性治疗。
肠息肉是否癌变取决于类型、大小及数量，多数息肉为良性，但腺瘤性息肉癌变风险较高，尤其是直径超过1cm、有蒂或广基、数量较多者。 1.增生性息肉：多见于直肠和乙状结肠，癌变风险极低，直径通常<5mm，无需过度担忧，但需定期复查。 2.炎性息肉：常继发于肠道炎症（如溃疡性结肠炎），炎症消退后可能缩小或消失，癌变概率较低，但需积极治疗原发病。 3.腺瘤性息肉：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变率最高，直径越大、绒毛成分越多，风险越高。 4.特殊类型息肉：如锯齿状息肉（尤其是无蒂锯齿状息肉），在特定部位（如右半结肠）癌变风险与腺瘤性息肉相当，需重视筛查。 特殊人群提示：年龄>50岁、有肠道肿瘤家族史、长期吸烟饮酒、肥胖或糖尿病患者，息肉癌变风险相对较高，建议定期进行肠镜检查。儿童息肉多为错构瘤性，癌变罕见，但需根据病理结果决定随访方案。