广州医科大学附属第一医院消化内科
简介：樊力红，女，主任医师，熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗，以及胃镜、肠镜的诊断与操作，能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。
胃食管反流病的治疗。
主任医师消化内科
吃芒果可以空腹吃吗？多数人可适量空腹食用，但脾胃虚寒者建议避免。芒果富含维生素C、膳食纤维及天然果酸，适量食用能补充营养，但空腹时果酸可能刺激胃黏膜，尤其肠胃敏感人群易引发腹胀或不适。一、芒果空腹食用的生理影响芒果含果酸（如柠檬酸、苹果酸）及鞣酸，空腹时胃酸分泌增加，可能刺激胃壁。研究表明，空腹食用高酸水果后，约20%肠胃敏感者会出现胃部烧灼感或轻微痉挛[中国居民膳食指南2022]。此外，芒果中的膳食纤维可促进肠道蠕动，健康人群适量空腹食用反而能加速消化，但过量（如单次超过200克）易引发腹泻。二、特殊人群的食用禁忌脾胃虚寒者（表现为怕冷、易腹泻）应避免空腹吃芒果，因芒果性偏凉（中医理论），空腹时寒气更易侵袭脾胃，导致"肠易激综合征"急性发作[中医内科学（十四五规划教材）]。儿童消化系统尚未成熟，建议10岁以下儿童每次食用量不超过100克，且避免空腹。糖尿病患者需注意芒果含糖量（约14%），单次不超过50克为宜。
严重胰腺炎通过规范治疗多数可临床治愈，但需重视早期干预和综合管理。其预后取决于病因控制、并发症防治及患者依从性，及时就医并遵循诊疗方案是关键。一、治疗核心目标：控制炎症与器官功能支持严重胰腺炎常伴随多器官功能障碍，治疗需以抑制胰液分泌、减轻炎症反应为核心。禁食禁水配合胃肠减压可减少胰酶刺激，静脉补液纠正脱水和电解质紊乱，生长抑素类药物能有效降低胰液分泌。感染期需根据药敏试验选用抗生素，坏死感染灶需手术清创或穿刺引流，这些措施在《中国急性胰腺炎诊治指南（2019）》中明确推荐。二、影响预后的关键因素胆源性胰腺炎需同期处理胆道梗阻（如ERCP取石），酒精性胰腺炎必须彻底戒酒，高脂血症性胰腺炎需严格控制血脂水平。合并多器官衰竭（如ARDS、急性肾衰）时，需ICU多学科协作。《柳叶刀》研究显示，及时干预可使严重胰腺炎死亡率从20%降至8%~10%，但延误治疗或基础疾病严重者预后较差。
治疗肠炎需根据病因选择药物，感染性肠炎以抗生素+益生菌为主，非感染性肠炎用蒙脱石散+黏膜保护剂，慢性肠炎需长期调理。一、感染性肠炎的药物选择细菌感染性肠炎需用抗生素，如诺氟沙星、头孢克肟等，需遵医嘱按疗程服用，避免耐药性。病毒感染性肠炎以对症治疗为主，可服用益生菌（如双歧杆菌三联活菌胶囊）调节肠道菌群。二、非感染性肠炎的药物选择腹泻型肠炎可服用蒙脱石散吸附病原体和毒素，保护肠黏膜；溃疡性结肠炎需用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。慢性肠炎可配合益生菌和中药制剂（如固本益肠片），需在医生指导下使用。
胃经常有灼热感，医学上称为“胃灼热”，多因胃酸反流刺激食管黏膜所致，常见于胃食管反流病、慢性胃炎等情况。一、生理性因素：饮食与生活习惯暴饮暴食或进食过快：会使胃内压力骤增，导致胃酸反流至食管。建议每餐七八分饱，细嚼慢咽，避免辛辣、油炸等刺激性食物。肥胖或妊娠：腹部脂肪堆积或子宫增大压迫胃部，易引发反流。肥胖者应控制体重，孕妇可采用少食多餐方式减轻胃部负担。二、病理性因素：消化系统疾病胃食管反流病：食管下括约肌功能不全，胃酸持续反流。典型症状为餐后1~2小时胸骨后烧灼感，夜间平卧时加重。需在医生指导下使用抑酸药（如奥美拉唑）。
肠子不蠕动严重便秘需立即调整生活方式，必要时结合药物干预，及时就医排查器质性病变。一、立即干预措施水分补充：每天饮用1500~2000ml温水，分次少量饮用，避免一次性大量饮水冲淡胃液。腹部按摩：以肚脐为中心顺时针环形按摩，每次10~15分钟，促进肠道蠕动。运动促进：每天进行30分钟中等强度运动，如快走、瑜伽等，避免久坐不动。二、药物辅助治疗渗透性泻药：如乳果糖、聚乙二醇4000，可增加肠道水分软化粪便（严禁自行服用，必须面诊辨证）。促动力药：如莫沙必利、伊托必利，适用于肠道动力不足者（需遵医嘱）。三、饮食与生活调整高纤维饮食：增加全谷物、绿叶蔬菜、菌藻类摄入，每日膳食纤维25~30g（《中国居民膳食指南2022》推荐）。