主任马玉燕

马玉燕主任医师

山东大学齐鲁医院产科

个人简介

简介:马玉燕,女,山东大学齐鲁医院,产科,主任医师,1991年7月毕业于山东医科大学,获医学博士学位。现为山东大学齐鲁医院主任医师,教授,博士生导师,产科副主任。 擅长优生咨询、产前诊断、产科感染性疾病诊疗、复发性流产的诊疗、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科合并症如妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肾脏疾病及自身免疫系统等疑难病症及产科危、急、重症的救治具有丰富的临床经验,尤其在处理瘢痕子宫并前置胎盘伴植入方面具有丰富的临床经验。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷产前诊断的研究工作。完成国家自然科学基金项目1项,省部级科研课题3项,发表论文40余篇,主编国家级规划教材1本。兼任中华医学会妇产科学分会产科学组委员、妊娠期高血压疾病学组委员,山东省医学会围产医学分会主任委员,山东省遗传与优生学会副主任委员;担任中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇产科杂志及现代妇产科进展等杂志编委。

擅长疾病

高危妊娠的诊治、出生缺陷的产前咨询与诊断、产科急危重症以及产科感染性疾病的处理。

TA的回答

问题:最新产后如何恢复

产后需关注身体恢复,保证充足休息并密切观察恶露情况,剖宫产产妇要注意伤口护理;重视心理调节,家人给予关心陪伴,产妇自身调整心态,有明显抑郁表现及时就医;饮食要营养均衡,保证蛋白质等摄入,控制热量少食多餐并保证水分;适当运动,产后2周可开始凯格尔运动,6周后逐步增加强度,剖宫产6周内谨慎运动;性生活在产后6周复查无异常后进行,注意采取避孕措施和卫生。 一、身体恢复 产后身体各器官需逐步恢复,子宫复旧是重要环节,一般产后6周左右恢复至非孕状态。产妇需保证充足休息,每天保证足够睡眠时间,利于身体机能修复。同时要密切观察恶露情况,正常恶露有血腥味但无臭味,持续4~6周,若恶露量多、持续时间长或有异味,需及时就医排查异常。剖宫产产妇要特别注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免感染,观察伤口有无红肿、渗液等情况。 二、心理调节 产后体内激素急剧变化易引发情绪波动,约50%~70%的产妇会出现产后抑郁症状。家人应给予产妇充分的关心和陪伴,多沟通交流,了解产妇心理状态。产妇自身要学会调整心态,可通过听音乐、与亲友倾诉等方式缓解压力,保持积极乐观的情绪。若出现持续情绪低落、对事物丧失兴趣等明显抑郁表现,需及时寻求专业心理医生帮助。 三、饮食营养 产后饮食要注重营养均衡,保证蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于身体修复和乳汁分泌。同时要摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果,以维持身体正常代谢。需注意控制热量摄入,避免过度进补导致体重过度增加,遵循少食多餐原则,保证每日摄入足够水分,促进乳汁分泌和身体新陈代谢。 四、运动锻炼 产后适当运动利于身体恢复和体型重塑。产后2周可开始进行凯格尔运动,有助于盆底肌修复,预防盆底功能障碍。产后6周左右若身体恢复良好,可逐步增加运动强度,如产后瑜伽、散步等。运动要循序渐进,根据自身身体状况调整运动时间和强度,避免过度劳累。剖宫产产妇在产后6周内运动需谨慎,可先从床上简单肢体活动开始,逐步过渡到适度运动。 五、性生活与避孕 产后恢复性生活的时间一般建议在产后6周复查无异常后,且要注意采取避孕措施。哺乳期可选择避孕套等避孕方法,避免服用避孕药,因为避孕药可能通过乳汁影响婴儿健康。恢复性生活时要注意卫生,动作轻柔,若出现不适需及时停止并就医。

问题:快生前几天有什么症状

快生前几天可能出现的症状包括宫缩更频繁、更强烈,破水、见红,腰痛,腹部下坠感,呼吸变得困难,食欲增加,情绪波动等,但这些症状并非所有孕妇都会出现。高危孕妇的症状可能更明显或出现其他并发症。孕妇应做好准备,包括准备住院物品、安排照顾者、了解医院流程、保持心情放松等。 快生前几天可能会出现一些症状,这些症状可能因个体差异而有所不同。以下是一些可能在快生前几天出现的症状: 1.宫缩变得更频繁、更强烈:这是快生前最明显的症状之一。宫缩可能会变得更加规律,间隔时间变短,持续时间变长,并且可能会伴随着疼痛。 2.破水:破水是指羊膜破裂,羊水流出。这是快生前的一个重要症状,但并不是所有孕妇都会出现。如果感觉到一股温暖的液体不受控制地流出,应该立即就医。 3.见红:见红是指阴道出现血性分泌物,这是快生前的另一个常见症状。见红的颜色可能是鲜红色、粉红色或棕色,量可能或多或少。 4.腰痛:腰部可能会出现疼痛或不适感,这是由于子宫扩张和胎儿下降导致的。 5.腹部下坠感:胎儿下降会导致腹部有下坠感,可能会感到更加轻松和舒适。 6.呼吸变得更加困难:由于子宫增大,可能会对肺部造成一定的压迫,导致呼吸变得更加困难。 7.食欲增加:快生前,孕妇可能会感到更加饥饿,食欲增加。 8.情绪变化:快生前,孕妇可能会出现情绪上的波动,如焦虑、紧张、兴奋等。 需要注意的是,每个孕妇的情况都不同,以上症状并不是所有孕妇都会出现,而且有些症状可能并不明显。如果孕妇出现任何异常情况,应该及时就医,以确保自身和胎儿的安全。 对于高危孕妇,如患有妊娠高血压、糖尿病、心脏病等疾病的孕妇,快生前的症状可能会更加明显或出现其他并发症。这些孕妇应该密切关注自己的身体状况,并按照医生的建议进行产前检查和治疗。 此外,在快生前,孕妇应该做好以下准备: 1.准备好住院所需的物品,如身份证、医保卡、产检记录、衣物、洗漱用品等。 2.安排好家人或照顾者,以便在产后能够得到照顾。 3.了解医院的分娩流程和注意事项,以便在分娩时能够配合医生。 4.保持心情放松,注意休息和饮食,为分娩做好准备。 总之,快生前几天的症状可能会因个体差异而有所不同,但如果出现异常情况,应该及时就医。同时,孕妇和家人应该做好准备,以确保分娩的顺利进行。

问题:侧切伤口疼痛怎么缓解

产后侧切伤口护理可从保持伤口清洁干燥、采取舒适体位、冷敷与热敷、药物缓解、心理调节、饮食调理等方面进行,以促进伤口愈合、缓解疼痛,其中保持伤口清洁干燥利于降低感染风险,舒适体位能减少压迫,冷敷热敷分阶段起作用,药物需遵医嘱,心理和饮食也很重要。 采取舒适体位 休息时可采取侧卧,以减少对侧切伤口的压迫,比如向未侧切的一侧侧卧,能有效缓解疼痛。不同年龄段的产妇身体恢复情况不同,年轻产妇身体恢复相对较快,可能能耐受一定时间的仰卧,但对于年龄较大或身体恢复较慢的产妇,侧卧更为重要。同时,避免长时间站立或久坐,这些姿势会增加会阴部的压力,加重侧切伤口疼痛。 冷敷与热敷 冷敷:在侧切后的24-48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部充血和肿胀,从而缓解疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,可用毛巾包裹后再敷,防止冻伤。对于产后身体较为敏感的产妇,冷敷时要密切关注皮肤反应。 热敷:在侧切48小时后,可改为热敷,用温毛巾或热水袋进行局部热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快炎症消退和伤口愈合,减轻疼痛。不同体质的产妇对热敷温度的耐受有所差异,体质较敏感的产妇热敷温度不宜过高。 药物缓解 可在医生指导下使用一些外用的止痛药物,如含有利多卡因等成分的凝胶,涂抹在侧切伤口周围能起到暂时止痛的作用。但使用药物时要遵循医生的建议,尤其对于哺乳期产妇,要考虑药物对乳汁的影响,确保用药安全。 心理调节 产妇要保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑等不良情绪。因为精神紧张会导致肌肉紧绷,加重侧切伤口的疼痛感。家人要给予产妇足够的关心和陪伴,帮助产妇缓解心理压力。不同性格的产妇对心理调节的需求不同,性格内向的产妇可能更需要家人耐心的沟通和陪伴来缓解情绪。 饮食调理 产后要注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会刺激伤口,加重疼痛。对于有特殊饮食需求的产妇,如患有妊娠期糖尿病的产妇,要在保证血糖稳定的前提下进行饮食调整,选择低糖、高纤维的食物来促进伤口恢复。

问题:恶露多长时间

产后恶露通常持续4-6周,具体分为血性、浆液性、白色恶露三个阶段,不同阶段持续时间及表现各有特点。 正常恶露的阶段与持续时间 产后恶露分三阶段: 血性恶露(1-4天):色鲜红、量较多,含胎膜、蜕膜组织,属正常初期表现。 浆液性恶露(4-14天):色淡红、量渐少,含坏死蜕膜、宫颈黏液,持续约10天。 白色恶露(14-42天):色白或淡黄、质地黏稠,含白细胞、表皮细胞,最终随子宫复旧排出。 影响恶露持续时间的常见因素 子宫复旧能力:宫缩良好则恶露排出快,若宫缩乏力(如产程长、过度疲劳)会延迟。 胎盘/胎膜残留(发生率1%-3%):残留组织刺激子宫,导致恶露延长、量多。 感染风险:子宫内膜炎、盆腔炎等会引发恶露异味、发热,需抗生素治疗。 特殊分娩方式:剖宫产因手术创伤,恶露排出可能较自然分娩晚1-2周。 基础疾病:糖尿病、血小板减少等影响凝血与组织修复,延长恶露期。 异常恶露的警示信号(需警惕) 若产后超过6周仍有较多恶露(尤其血性),或伴随以下情况,提示异常: 出血量增多、色鲜红(提示子宫复旧不全或血管破裂); 恶露异味、浑浊(感染可能); 发热(>38℃)、下腹疼痛(子宫或盆腔炎症); 全身乏力、头晕(贫血或大出血倾向)。 特殊人群注意事项 剖宫产产妇:恶露持续可能延迟至6-8周,需重点观察伤口愈合与恶露量。 高龄产妇(≥35岁):子宫复旧能力下降,恶露异常风险增加,建议产后42天复查B超。 妊娠期并发症者(如前置胎盘、妊娠期高血压):恶露持续>6周时需优先排查胎盘残留或子宫病变。 促进恶露排出的实用建议 适度活动:产后24小时内可床上翻身,3-5天尽早下床(避免久卧致子宫收缩乏力)。 母乳喂养:吸吮乳头刺激缩宫素分泌,加速子宫复旧。 外阴清洁:每日温水冲洗,勤换卫生巾,42天内禁盆浴、性生活。 饮食调理:多摄入蛋白质(如瘦肉、鱼类)、铁剂(如菠菜、动物肝脏),避免辛辣生冷。 避免自行用药:不建议盲目服用活血药物,必要时遵医嘱使用益母草类制剂促进子宫收缩。 (注:恶露异常时需及时就医,通过B超、血常规等明确病因,避免延误治疗。)

问题:孕妇可以吃山竹吗

孕妇可以适量食用山竹,其富含维生素C、膳食纤维等营养成分,对孕期健康有一定益处,但需注意控制食用量及特殊体质适应性。 一、明确食用结论与核心营养优势 1. 山竹果肉中维生素C含量约为17.4mg/100g,具有抗氧化作用,可辅助增强免疫力,且能促进铁的吸收,对预防孕期缺铁性贫血有帮助;膳食纤维(约0.4g/100g)可促进肠道蠕动,缓解孕期常见的便秘问题;钾元素(约85mg/100g)有助于维持孕期电解质平衡。研究显示,孕期适量摄入新鲜水果(包括山竹)可降低胎儿神经管缺陷风险,改善母婴营养状态。 二、关键食用注意事项 1. 控制食用量:山竹含糖量约10.5%,过量食用可能导致血糖波动,尤其对妊娠期糖尿病孕妇,建议单次食用不超过1个(约100g),每日总量不超过150g,食用后需监测餐后1小时血糖。 2. 避免空腹或过量食用:山竹果肉性偏凉,过量食用可能刺激胃肠道,引发腹痛、腹泻等不适,肠胃敏感或体质虚寒的孕妇建议分次少量食用,每次1/2个为宜。 三、特殊体质与孕期并发症的食用建议 1. 过敏体质者:对山竹果肉或果壳过敏(如接触后出现皮肤瘙痒、口腔红肿)的孕妇需严格禁食,首次食用建议先取少量果肉涂抹于手腕内侧,观察24小时无异常反应再少量尝试。 2. 脾胃虚弱者:合并慢性肠胃炎、胃寒的孕妇,建议将山竹加热后食用(如煮制山竹汤),降低凉性刺激,同时补充水分。 四、食用安全与卫生规范 1. 清洗与处理:山竹外皮多绒毛,易吸附灰尘与农药残留,需用软毛刷蘸取稀释后的果蔬清洁剂(或小苏打水)刷洗表皮,再用流动清水冲洗3遍以上;去皮后建议用密封盒冷藏保存(0-4℃环境),24小时内食用完毕,避免氧化导致亚硝酸盐含量升高。 五、个体差异与专业咨询 1. 高危孕妇群体(如先兆流产、妊娠高血压):食用山竹前需经产科医生评估,若存在胎盘功能不良或胎儿生长受限情况,应优先选择低糖分、高营养密度的水果(如樱桃、西梅),避免摄入可能影响血糖或加重水肿的食物。 2. 孕期体重管理:BMI≥28的孕妇需严格控制总热量,山竹可作为加餐选择(替代饼干、糕点),每日总量≤100g,配合运动避免热量超标。

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