主任伍少玲

伍少玲主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科

个人简介

简介:伍少玲,女,主任医师,现任康复医学科副主任,骨与关节康复专科主任,硕士生导师,博士,擅长颈腰关节痛及软组织疼痛的诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。吞咽障碍的治疗。从事康复专业10余年来,熟练掌握本科室常见疾病如脑卒中、脊髓损伤、骨折等康复治疗。专长是软组织疼痛和颈腰关节疼痛的基础、临床研究和康复治疗。熟练掌握临床常见软组织疼痛和颈腰关节疼痛的物理治疗、注射治疗和射频微创治疗。在科研方面,主持省级基金2项,主编专著1本《软组织疼痛治疗与康复》,以第一作者(或通讯作者)发表SCI全文论著5篇,以第一作者在国内核心期刊发表中文论著12篇。

擅长疾病

颈腰关节痛及软组织疼痛诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。痉挛与肉毒毒素注射治疗。

TA的回答

问题:脑卒中的康复治疗方法有哪些

脑卒中康复治疗需尽早启动(生命体征稳定后),主要包括运动功能康复、语言与认知康复、吞咽功能康复及心理康复等方法,需结合患者年龄、基础疾病等制定个性化方案,以促进功能恢复和生活自理能力提升。 一、运动功能康复。运动功能康复通过肢体主动/被动训练(如关节活动度训练)、平衡训练(如单腿站立)及步态训练(如借助助行器练习行走)等恢复肢体活动能力。老年患者需注意关节活动幅度控制,避免过度牵拉损伤;合并骨质疏松者,训练中需避免剧烈负重动作;糖尿病患者需监测血糖,防止低血糖影响训练效果,训练前建议进食少量碳水化合物。 二、语言与认知康复。语言康复包括发音练习、词汇/句子复述及交流辅助工具使用;认知康复通过记忆力、注意力及计算力训练改善功能。儿童患者可采用游戏化训练提升参与度,如拼图、情景对话;老年患者单次训练时间建议控制在30分钟内,避免认知疲劳;有脑血管病家族史者需在训练中加强认知功能监测,及时调整训练难度。 三、吞咽功能康复。吞咽康复通过基础吞咽训练(如空吞咽、冰刺激)、食物质地调整(如软食、糊状食物)及物理治疗(如神经肌肉电刺激)改善吞咽能力。吞咽困难患者需优先选择安全食物,避免黏性食物(如汤圆)误吸;儿童患者需在营养师指导下调整饮食,确保营养摄入同时防止呛咳;合并反流性食管炎者,进食后需保持直立位30分钟,减少反流风险。 四、心理康复。心理康复通过心理评估明确情绪问题(如抑郁、焦虑),采用认知行为疗法、支持性心理治疗及社会支持改善情绪。家属支持至关重要,需定期陪伴患者并鼓励表达感受,避免孤立感;老年患者可能因功能下降产生自责情绪,家属需肯定康复进展,耐心引导;合并睡眠障碍者,需结合睡眠卫生教育,如规律作息、睡前避免使用电子设备。

问题:小儿脑瘫看什么科怎么治疗

小儿脑瘫应优先就诊儿童康复科或小儿神经科,通过多学科协作制定综合治疗方案,尽早干预以改善运动功能与生活质量。 就诊科室选择 儿童康复科是早期干预核心,需涵盖物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)等多专业团队;小儿神经科负责明确病因(如早产、缺氧性脑病等)与排除其他神经疾病;合并骨骼畸形时转诊骨科;语言/认知障碍需联合言语治疗科或发育行为科,强调3岁前干预黄金期。 科学诊断流程 诊断需结合三方面:①发育评估(如GMFM量表评估运动功能)、病史采集(出生高危因素);②影像学检查(头颅MRI明确脑结构损伤)、脑电图(筛查癫痫);③基因检测(罕见遗传性脑瘫),明确分型(痉挛型占60%-70%,需优先控制痉挛)。 综合治疗原则 以康复训练为核心:物理治疗改善肌力与关节活动度(如步态训练),作业治疗提升生活自理能力(如穿衣、进食),言语治疗针对构音障碍。药物辅助(如巴氯芬缓解痉挛)、肉毒素注射(局部肌肉放松)、选择性脊神经后根切断术(严重痉挛型手术指征)等辅助手段需个体化选择。 特殊人群与家庭支持 早产儿、低体重儿需重点监测,出生后1-3个月内完成早期筛查。家庭护理中,家长需掌握体位摆放(防畸形)、游戏化训练(如爬行玩具),避免过度保护导致功能退化;心理支持与社会融入教育同步,预防自卑心理。 长期管理策略 治疗需持续3-5年以上,定期复查(每3-6个月评估GMFM量表),避免“急于求成”。多学科团队(康复师、社工、教师)协同,整合社区康复资源(如无障碍设施改造),最终目标是实现生活自理与社会适应能力提升,而非“治愈”。 (注:药物仅列举名称如巴氯芬、肉毒素,具体用药需遵医嘱,不提供剂量与疗程指导。)

问题:脑出血多长时间能走路

脑出血后恢复走路的时间差异较大,取决于出血量、出血部位、治疗干预时机及康复训练效果。一般而言,少量出血患者多数在1-3个月内逐步恢复行走能力,中量出血者可能需3-6个月,大量出血或关键功能区受损者恢复周期更长,部分可能需6个月以上或遗留行走障碍。 一、少量出血患者的恢复时间 少量出血(通常指出血量<10ml)且未累及重要运动功能区时,神经功能损伤较轻。此类患者若早期开展康复训练,多数可在1-3个月内逐步恢复行走能力,关键在于避免出血吸收期内过度活动,需在医生指导下逐步增加活动量。 二、不同部位出血的恢复差异 基底节区少量出血直接影响运动传导束,多数患者在2-6个月内可尝试行走,若合并感觉功能障碍,需额外3个月左右适应步态调整;丘脑出血因对运动通路影响相对间接,恢复周期多为3-6个月;脑干或小脑出血因涉及平衡调节或生命中枢,恢复难度大,需6个月以上,部分患者需长期依赖辅助器械行走。 三、治疗与康复干预的影响 发病1-2周内病情稳定后启动早期康复训练的患者,较延迟康复者平均提前1-2个月恢复行走;康复训练不规范(如未控制血压)或未及时干预者,恢复时间可能延长3-6个月。需注意,康复训练需以患者耐受为前提,避免诱发头晕、头痛等不适症状。 四、特殊人群的恢复注意事项 老年患者(>65岁)因神经修复能力下降,恢复周期较年轻患者延长20%-30%,需严格控制血压(目标<140/90mmHg)以降低二次出血风险;儿童脑出血患者需优先采用物理治疗等非药物干预,避免使用成人药物,营养神经类药物需遵医嘱使用;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需严格控血糖(空腹<7mmol/L)、长期服用降压药物(如血管紧张素转换酶抑制剂)以促进神经功能恢复。

问题:脑卒中急性期的康复治疗方法有哪些

脑卒中急性期(发病后数天至数周内)的康复治疗以早期综合干预为核心,主要包括神经功能康复训练、并发症预防、营养支持及药物辅助治疗,可促进神经功能恢复并降低后遗症风险。 一、神经功能康复训练 肢体功能训练:通过良肢位摆放、关节被动活动预防肌肉萎缩,逐步过渡到主动训练; 吞咽功能训练:评估吞咽能力后进行冰刺激、空吞咽训练,严重吞咽障碍者需鼻饲支持; 语言功能训练:针对失语患者进行构音训练、词汇联想等,促进语言功能恢复。 二、物理因子治疗 功能性电刺激:通过低频电刺激促进瘫痪肌肉收缩,维持关节活动度,改善肢体功能; 温热疗法:适用于肌肉紧张患者,采用温和热敷缓解僵硬,但需避免直接接触皮肤; 生物反馈训练:通过监测肌电信号,帮助患者感知并控制肌肉活动,增强训练效果。 三、药物辅助治疗 抗血小板聚集药物:如阿司匹林,适用于非心源性缺血性卒中患者,需排除出血风险; 神经营养类药物:如甲钴胺,可促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能; 改善脑循环药物:如丁基苯酞,适用于缺血性卒中急性期,需结合患者血压、血糖水平调整。 四、并发症预防与管理 压疮预防:每2小时翻身,使用防压疮气垫,保持皮肤清洁干燥,避免局部长期受压; 深静脉血栓预防:早期进行肢体被动活动,配合气压治疗,高风险患者需穿医用弹力袜; 肺部感染预防:指导有效咳嗽排痰,鼓励深呼吸训练,必要时雾化吸入稀释痰液。 五、特殊人群急性期康复注意事项 儿童患者:禁用影响神经系统发育的药物,优先采用游戏化肢体训练,避免强行约束; 老年患者:加强跌倒风险评估,调整训练强度至患者耐受范围,防范心脑血管意外; 合并基础疾病者:糖尿病患者需严格控制血糖波动,高血压患者避免血压骤升,训练前监测生命体征。

问题:先天性脑瘫治疗

先天性脑瘫治疗以综合干预为核心,通过康复训练、药物辅助、手术调整、教育支持及家庭护理多维度改善功能,需结合患者年龄、分型及个体需求制定个体化方案。 一、核心康复训练 核心康复手段包括物理治疗(PT)、作业治疗(OT)及言语治疗(ST),通过被动活动、主动训练、姿势矫正等改善肌力与协调性。婴儿期早期干预(3岁前)可最大程度利用神经可塑性,提升运动功能及生活自理能力,需长期坚持(每日≥2小时)。 二、药物辅助治疗 药物仅为辅助手段,针对痉挛型脑瘫常用巴氯芬、肉毒素注射缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺可辅助神经修复,合并癫痫时需遵医嘱使用抗癫痫药(如丙戊酸钠)。药物需个体化选择,避免盲目用药或过量,且不可替代康复训练。 三、手术干预 适用于药物及康复无效的痉挛型或畸形患者,如选择性脊神经后根切断术(SPR)降低肌张力、肌腱延长术矫正关节挛缩等。手术需结合术前评估(如肌力分级、影像学检查),术后需系统康复配合(持续6个月以上),以巩固功能改善效果。 四、教育与心理支持 根据认知水平提供特殊教育(如融合教育、定制化课程),通过游戏化训练提升自理与沟通能力;家长及患者心理支持关键,需通过社会资源整合(特教机构、心理疏导)减少心理压力,促进社会融入。 五、家庭护理与多学科协作 家庭护理需保障营养均衡(补充优质蛋白、维生素D)、预防感染及压疮;康复训练需家长配合,坚持日常体位摆放与功能锻炼(如坐位平衡、步态训练)。多学科团队(神经科、康复科、骨科等)定期评估调整方案,确保治疗连贯性。 注意事项:药物需严格遵医嘱使用,避免擅自增减剂量;手术患者需术前评估心肺功能;家长需关注孩子心理状态,避免过度保护或忽视能力培养。

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