主任伍少玲

伍少玲主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科

个人简介

简介:伍少玲,女,主任医师,现任康复医学科副主任,骨与关节康复专科主任,硕士生导师,博士,擅长颈腰关节痛及软组织疼痛的诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。吞咽障碍的治疗。从事康复专业10余年来,熟练掌握本科室常见疾病如脑卒中、脊髓损伤、骨折等康复治疗。专长是软组织疼痛和颈腰关节疼痛的基础、临床研究和康复治疗。熟练掌握临床常见软组织疼痛和颈腰关节疼痛的物理治疗、注射治疗和射频微创治疗。在科研方面,主持省级基金2项,主编专著1本《软组织疼痛治疗与康复》,以第一作者(或通讯作者)发表SCI全文论著5篇,以第一作者在国内核心期刊发表中文论著12篇。

擅长疾病

颈腰关节痛及软组织疼痛诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。痉挛与肉毒毒素注射治疗。

TA的回答

问题:脑瘫的三级预防有哪些

脑瘫的三级预防通过病因防控、早期干预和综合康复三个层面,系统性降低发病风险、改善功能障碍并提升生活质量。 一级预防(孕期及围产期病因防控) 重点预防遗传、环境及分娩因素导致的脑损伤。孕前开展遗传咨询,对高龄、糖尿病等高危孕妇加强孕期监测;预防宫内感染(如TORCH筛查),控制妊娠期高血压等并发症;产时规范操作以减少早产、窒息风险;产后新生儿实施黄疸监测、呼吸支持等围产期监护。 一级预防(高危儿早期干预) 针对早产儿、低体重儿等高危人群,出生后48小时内保持呼吸道通畅,避免脑缺氧;维持血糖、体温稳定,减少脑损伤;新生儿期后定期访视,动态评估运动发育里程碑(如抬头、翻身时间);家庭指导科学喂养,补充维生素D等营养素,促进神经系统发育。 二级预防(早期筛查与诊断) 对0-6月龄高危儿,每1-3月用丹佛II量表筛查发育指标;6月龄后采用贝利量表评估精细运动、认知能力;对异常儿童转诊至儿童康复科明确诊断,避免延误干预时机;筛查需由儿科神经科或康复科医师主导,确保准确性。 二级预防(婴儿期综合干预) 确诊前实施运动疗法(如Bobath技术)、物理因子治疗(水疗、电刺激);合并认知障碍者同步开展认知行为训练;家庭参与康复训练,定期评估疗效调整方案;干预重点:改善关节活动度、增强肌力,促进运动模式正常化,降低永久性功能障碍风险。 三级预防(长期康复与社会支持) 学龄期及成人阶段持续功能训练(步态矫正、语言训练);药物辅助治疗(如巴氯芬、肉毒素注射需遵医嘱);心理支持帮助家庭应对残障儿童教育、就业问题;多学科团队整合医疗、教育资源(如与特殊学校合作);合并癫痫者需药物与康复协同管理,确保安全。

问题:产后多久身材可以恢复

产后身材恢复通常需6-12个月,核心生理结构(子宫、盆底肌)修复约6周,体重管理需结合科学饮食运动逐步实现,避免过度追求“快速瘦身”。 一、生理结构修复周期 产后6周内,子宫从妊娠末期1000g缩至孕前50g,恶露持续4-6周需注意卫生清洁;约30%产妇存在腹直肌分离(≥2指宽),需通过产后42天超声评估,以腹式呼吸+凯格尔运动修复,严重分离(≥3指)建议6个月内就医干预。 二、科学体重管理策略 产后减重宜“缓慢渐进”,医学推荐每周减少0.5-1kg(哺乳妈妈需额外摄入330kcal/日);避免过度节食(<1200kcal/日),优先补充优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)、膳食纤维(蔬菜、全谷物)及铁剂(预防贫血),每日饮水≥2100ml(含哺乳需水量)。 三、产后运动黄金期 产后42天复查后开始基础修复:盆底肌训练(凯格尔运动,每次10分钟,每日3组)、腹式呼吸(吸气4秒+屏息2秒+呼气6秒,每日20次);42天后逐步加入低强度有氧(如产后瑜伽),6个月后可进行轻负荷力量训练(哑铃、弹力带),避免卷腹、跳跃等增加腹压动作。 四、心理与睡眠协同作用 产后焦虑/抑郁会降低代谢效率,建议每日10分钟正念冥想(配合呼吸训练);睡眠碎片化(夜间哺乳≥3次)易致代谢减缓,推荐“分段睡眠法”(宝宝入睡后补觉),家属协助夜间换尿布,每日保证≥6小时完整睡眠。 五、特殊人群护理要点 高龄产妇(>35岁)、瘢痕子宫(剖宫产史)、妊娠糖尿病患者需延长恢复期至9-18个月;产后42天需重点评估伤口愈合、盆底肌力,12个月内避免剧烈运动,优先选择游泳、椭圆机等低冲击项目,必要时在医生指导下制定个性化计划。

问题:倒走有什么好处和坏处

倒走的利弊及科学分析 倒走作为一种反向运动方式,可增强核心肌群、改善平衡能力,但因视线受限及关节受力变化,存在跌倒风险及关节压力增加等问题。 增强核心肌群与姿势矫正 倒走时躯干需主动维持平衡,核心肌群(腹直肌、竖脊肌等)持续收缩以稳定骨盆及腰椎。研究显示,坚持倒走3-6个月可增强核心力量15-20%,改善腰椎曲度,对久坐导致的含胸驼背、骨盆前倾等姿势不良有明显矫正作用。 提升平衡与协调能力 倒走时视觉、前庭觉及本体感觉协同工作,研究表明可增强老年人平衡感,降低跌倒风险20%以上,尤其适合65岁以上人群日常锻炼以预防跌倒。对青少年及康复期患者,倒走还能改善运动协调性。 缓解腰背不适与促进循环 倒走时腰椎受力角度与正向行走不同,可减轻椎间盘局部压力,临床观察显示对轻度腰椎间盘突出患者症状缓解有效。同时,下肢肌肉交替发力促进静脉回流,对久坐导致的下肢水肿有辅助缓解作用。 跌倒风险显著增加 倒走时视线局限于后方,前方环境观察不足,狭窄通道或不平整地面易引发绊倒。老年人及视力不佳者因反应速度减慢,跌倒概率较正向行走增加30%,严重时可导致骨折等意外伤害。 关节与肌肉损伤风险 倒走改变膝关节屈伸模式,髌股关节面压力较正向行走增加15-20%,长期不当锻炼可能诱发膝痛;若躯干后仰过度,易导致腰部肌肉代偿性紧张,引发急性腰扭伤,临床案例中此类损伤占比约12%。 特殊人群注意事项 骨质疏松、高血压患者:避免倒走,以防跌倒骨折或血压波动; 膝关节损伤者:需评估关节承受能力,建议在医生指导下进行; 平衡障碍者:首次尝试需有人陪同,控制单次时长(≤15分钟),选择平坦无障碍物环境。

问题:肩颈的按摩方法

肩颈按摩方法需结合肌肉紧张程度、疼痛原因及个体健康状况选择,日常可采用轻柔揉捏、穴位按压等手法;疼痛明显时可针对斜方肌、胸锁乳突肌等进行精准放松,特殊人群需调整力度与禁忌区域。 一、日常放松型肩颈按摩 日常放松按摩以舒缓肌肉紧张为主,推荐揉捏法(用拇指与其余四指呈钳形捏揉颈肩部肌肉,沿肌纤维方向缓慢操作,每次5-10分钟)、指压法(按压风池、肩井等穴位,以酸胀感为宜,每次按压10-15秒),适用于久坐后或轻度疲劳人群,避免在颈椎不稳或急性疼痛期使用。 二、疼痛缓解型肩颈按摩 针对肩颈疼痛需分肌群处理,斜方肌紧张者可采用弹拨法(拇指深按肌肉结节处,横向弹拨3-5次,力度以耐受为度),胸锁乳突肌紧张者用拇指沿肌束方向推揉,每次10分钟;若伴随颈椎僵硬,可配合缓慢颈椎轻柔旋转(角度不超过生理活动范围),每日1-2次,疼痛持续超过1周建议就医。 三、办公族肩颈问题专项按摩 办公族需重点放松因长期伏案导致的上斜方肌、肩胛提肌紧张,推荐“米字操辅助按摩”(低头时按压颈后痛点,仰头时按压肩外侧,左右转头时同步轻揉斜方肌上部,每次3-5分钟),配合每小时起身做“扩胸-耸肩-放松”动作,减少肌肉持续静态负荷,女性因长期穿高跟鞋可能加重肩颈代偿,需额外关注肩部放松。 四、特殊人群肩颈按摩 孕妇按摩需避开腹部、腰骶部及三阴交等穴位,采用单手轻揉肩井穴(力度<1kg),每次5分钟,预防腹部压力;老年人因肌肉萎缩、骨质疏松,按摩以“轻推+点按”为主,禁用颈椎旋转手法,选择室温25-28℃环境,避免受凉;儿童按摩需在家长指导下进行,禁用指压法,采用掌揉法(手掌大鱼际轻揉颈肩部1-2分钟),3岁以下幼儿不建议按摩颈椎区域。

问题:脑出血,后遗症能治好吗

脑出血后遗症的恢复可能性因人而异,多数情况下难以完全恢复至发病前状态,但通过科学干预可显著改善功能障碍。关键影响因素包括出血部位(如脑干、基底节区损伤恢复难度大)、出血量(出血量大者损伤范围广)、发病后治疗及时性(黄金救治期内规范治疗可减少神经损伤)、康复干预启动时间(越早干预功能保留越好)。 1. 后遗症类型及恢复特点:运动功能障碍(肢体瘫痪、肌力下降),临床研究显示基底节区出血后肢体肌力恢复至3级以上者约占30%~60%,需长期进行肌力训练和平衡训练;言语障碍(失语、构音困难),经系统言语训练后,约25%~40%患者可部分恢复表达能力;认知障碍(记忆力、注意力下降),通过认知训练和药物(如胆碱酯酶抑制剂)辅助,6个月内干预可改善20%~30%认知评分;吞咽困难需早期吞咽功能训练,降低误吸风险;情绪障碍(抑郁、焦虑)需心理干预和抗抑郁药物辅助,可改善康复动力。 2. 科学干预手段:康复治疗是核心,包括物理治疗(关节活动度训练、平衡训练)、作业治疗(日常生活动作训练)、言语治疗(针对失语者的语言功能重建);药物治疗需遵医嘱,如奥拉西坦(改善脑代谢)、胞磷胆碱(促进神经修复)、控制血压血糖血脂的药物(如氨氯地平、二甲双胍);手术干预主要用于急性出血期清除血肿,后遗症阶段一般不推荐手术。 3. 特殊人群应对策略:老年患者因基础疾病多,需多学科协作制定康复计划,避免过度训练;儿童患者神经系统可塑性强,早期康复训练(如感统训练)可提升恢复潜力;高血压、糖尿病患者需严格控制原发病,避免二次出血;生活方式干预中,规律作息、均衡饮食(如富含Omega-3脂肪酸的食物)、戒烟限酒可促进神经修复,降低复发风险。

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