主任徐哲

徐哲副主任医师

中山大学附属第一医院小儿外科

个人简介

简介:徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。

擅长疾病

小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

TA的回答

问题:新生儿胆道闭锁症状

新生儿胆道闭锁主要表现为进行性黄疸、陶土样大便、尿色加深,若不及时治疗可发展为肝硬化,需早期识别干预。一、典型症状表现1.进行性黄疸特征:出生后2周左右黄疸逐渐加重,皮肤、眼白(巩膜)呈金黄色或黄绿色,且持续不退甚至加深。机制:胆道闭锁导致胆汁无法正常排出,胆红素在体内堆积。2.陶土样大便特征:大便颜色变浅呈灰白色(陶土色),严重时呈淡黄色或灰白色,持续超过2周需警惕。机制:胆汁排泄受阻,胆红素无法进入肠道形成正常粪胆素。3.尿色加深与皮肤瘙痒特征:尿液呈深茶色(类似浓茶水),因胆红素经肾脏排出增加;部分患儿伴随皮肤瘙痒,夜间哭闹明显。

问题:六指手术

六指手术是通过切除多余手指、调整关节和肌腱结构,帮助患者恢复正常手部功能与外观的外科治疗手段,最佳手术时机通常在1~2岁,需结合影像学检查和医生评估制定方案。一、手术时机与术前评估1.最佳手术年龄:临床研究表明,1~2岁是六指手术的黄金期,此时患儿手部骨骼和神经发育未完全成熟,术后恢复更快,且能减少对心理发育的影响。《临床小儿外科学》指出,过早手术可能影响手指血供,过晚则易导致畸形加重[1]。2.术前检查项目:需通过X光片评估骨骼发育情况,超声检查肌腱和血管分布,必要时进行CT三维重建明确多指与正常指的解剖关系。美国手外科协会指南强调,术前必须排除合并其他肢体畸形的可能[2]。

问题:婴儿的脐疝应该怎么办

婴儿脐疝多无需特殊处理,多数随腹壁发育在1~2岁内自愈,日常需避免腹压增高,必要时就医干预。一、观察为主,无需过度干预婴儿脐疝表现为肚脐处柔软隆起包块,哭闹或用力时增大,安静时缩小或消失。多数脐疝直径<2cm,无疼痛或触痛,属于生理性发育问题。研究表明,90%以上婴儿脐疝可在2岁内自然闭合,无需手术或特殊治疗[1]。家长应每日观察包块大小、颜色及是否嵌顿(突然变硬、无法回纳、伴随呕吐),嵌顿时需立即就医。二、减少腹压增高因素避免过度哭闹:婴儿频繁哭闹会增加腹内压力,家长应及时安抚(如喂奶、换尿布、轻拍背部),减少长时间哭闹。

问题:宝宝有脐疝怎么办呢?

宝宝脐疝多数无需特殊处理,多数在1~2岁内可自行闭合,日常需注意避免腹压增高,必要时就医评估。一、观察与等待:多数脐疝可自愈自愈特点:新生儿脐疝发生率约20%~30%,多数因腹壁肌肉发育不完善(腹壁缺损),哭闹、咳嗽等腹压增加时,腹腔内容物(如肠管)突出形成包块,安静或平卧后缩小。时间窗:医学研究表明,90%以上脐疝在2岁内可通过腹壁肌肉自然发育闭合,无需手术干预(《儿科学》第9版,人民卫生出版社)。二、日常护理:减少腹压与促进愈合避免腹压增高:减少长时间哭闹、剧烈咳嗽、便秘等情况,喂奶后拍嗝避免胀气,及时更换尿布防止潮湿刺激。

问题:宝宝有点脐疝怎么办

宝宝脐疝多因腹壁肌肉发育不完善所致,多数可随生长自行闭合,日常需注意避免腹压增加,无需特殊治疗。若2岁后未自愈或出现异常,需及时就医。一、正确认识脐疝的生理特性新生儿脐疝发生率约20%,早产儿更高,多因脐带脱落后脐环未完全闭合,哭闹、咳嗽等腹压增加时腹腔内容物(多为肠管)突出形成包块。包块通常柔软可复,平卧或安静时缩小消失,按压可回纳,极少发生嵌顿(卡住不能回纳)。二、家庭护理的关键措施避免腹压增加:减少宝宝长时间哭闹、剧烈咳嗽,及时处理便秘(可通过调整乳母饮食或益生菌改善)。保持局部清洁干燥:用碘伏消毒脐带残端愈合后的脐部,避免摩擦或衣物过紧压迫脐部。

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